Нужно ли лечить мое состояние? — вопрос №2437009

Question

Нужно ли лечить мое состояние? — вопрос №2437009

Мария

74 просмотра

12 сентября 2024

Здравствуйте, Женщина 40 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога, по ее мнению лечить не нужно, тактика наблюдения еще 2-3 месяца . Ат р ТТГ 2,5, ат ТПО 800, ТТГ 0,1, Т4, Т3 в норме, на узи щитовидной железы узлов нет, объём 19, рыхлая, сосудистый рисунок не изменен. Врач подозревает развитие аутоиммунного тиреоидита, и что нужно наблюдать, я же читала в интернете, что с ат р ТТГ нужно лечение. Что делать в этой ситуации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тактика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, жалоб нет, если только слабость и стресс. На данный момент прикрепить результаты УЗИ нет возможности. Те моменты которые я указала в вопросе по УЗИ эндокринолог объяснила, что они ключевые (не изменен кровоток, нет узлов, диффузные изменения в паренхиме, объем 19 см), все что помню.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 сентября 2024

Эндокринолог

АТрТТГ более 2 подтверждают болезнь Грейвса
Терапия Тирозолом показана при манифестном тиреотоксикозе (ТТГ низкий, Т3 св. и Т4 св. высокие)
При субклиническом тиреотоксикозе (ТТГ низкий, Т3 св. и Т4 св. в норме) терапия Тирозолом не показана. В таком случае риск развития манифестного тиреотоксикоза около 30%
С учетом этого и невысоких антител, назначение Тирозола на данный момент не показано. Только наблюдение
Контроль ТТГ, Т4 св., Т3 св. через 2 месяца

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо, врач эндокринолог тоже подозревает состояние, которые вы описали, говорит, что при нем тоже могут повышаться атр ТТГ. А нужно пересдать через 2 месяца антитела?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 сентября 2024

Эндокринолог

Не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Летучие боли в суставах с острым началом - возможные причины и тактика дальнейших действий

7 ответов

13 мая 2022

Инна

Вопрос закрыт

Причина конъюктивита - Аллергия на Кошку?

2 ответа

17 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Узлы в правом легком

1 ответ

5 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Перелом пяточной кости со смещением

1 ответ

13 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Менингиома лобной области, что делать

5 ответов

15 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-12T13:33:36+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Какие у вас жалобы по самочувствию имеются?

Прикрепите пожалуйста результат узи

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T13:42:38+03:00

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг повышены но по гормонам только субклинический гипертиреоз, лечат манифестный когда т3св и т4св выше нормы. Возможно просто гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, ттг может нормализоваться без лечения. Можно принимать селен 100 мкг в день

Арсеньева Елена Борисовна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T13:59:07+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Скажем так
Антитела к рецептору у вас пограничные
И периферия удерживается в норме(Т3 и Т4)
Поэтому действительно-наблюдать
Сдайте ТТГ,Т4 свободный через 3 месяца

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T14:08:25+03:00

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипертиреоз, при данном состоянии даже при повышении антител к рецепторам ТТГ терапия не назначается, на данный момент тактика наблюдательная - проконтролируйте ТТГ, Т4 своб., антитела к рецепторам ТТГ через 3 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Крохина Нина Ивановна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T17:07:59+03:00

Здравствуйте
Да , действительно . Необходима выжидательная тактика
Субклинический тиреотоксикоз по анализам . Антитела повышены .
Пересдать ттг , т4 св , т3 св через 2 мес для определения тактики

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза