Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2437009

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить мое состояние?

Здравствуйте, Женщина 40 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога, по ее мнению лечить не нужно, тактика наблюдения еще 2-3 месяца . Ат р ТТГ 2,5, ат ТПО 800, ТТГ 0,1, Т4, Т3 в норме, на узи щитовидной железы узлов нет, объём 19, рыхлая, сосудистый рисунок не изменен. Врач подозревает развитие аутоиммунного тиреоидита, и что нужно наблюдать, я же читала в интернете, что с ат р ТТГ нужно лечение. Что делать в этой ситуации?

Нет
40 лет
12 Сентября 2024·Просмотров: 89·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

Какие у вас жалобы по самочувствию имеются?

Прикрепите пожалуйста результат узи

Анастасия Алексеевна, жалоб нет, если только слабость и стресс. На данный момент прикрепить результаты УЗИ нет возможности. Те моменты которые я указала в вопросе по УЗИ эндокринолог объяснила, что они ключевые (не изменен кровоток, нет узлов, диффузные изменения в паренхиме, объем 19 см), все что помню.

АТрТТГ более 2 подтверждают болезнь Грейвса
Терапия Тирозолом показана при манифестном тиреотоксикозе (ТТГ низкий, Т3 св. и Т4 св. высокие)
При субклиническом тиреотоксикозе (ТТГ низкий, Т3 св. и Т4 св. в норме) терапия Тирозолом не показана. В таком случае риск развития манифестного тиреотоксикоза около 30%
С учетом этого и невысоких антител, назначение Тирозола на данный момент не показано. Только наблюдение
Контроль ТТГ, Т4 св., Т3 св. через 2 месяца


Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг повышены но по гормонам только субклинический гипертиреоз, лечат манифестный когда т3св и т4св выше нормы. Возможно просто гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, ттг может нормализоваться без лечения. Можно принимать селен 100 мкг в день

Ленар Равилович, спасибо, врач эндокринолог тоже подозревает состояние, которые вы описали, говорит, что при нем тоже могут повышаться атр ТТГ. А нужно пересдать через 2 месяца антитела?

Не нужно

Принятый ответ

Добрый день
Скажем так
Антитела к рецептору у вас пограничные
И периферия удерживается в норме(Т3 и Т4)
Поэтому действительно-наблюдать
Сдайте ТТГ,Т4 свободный через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипертиреоз, при данном состоянии даже при повышении антител к рецепторам ТТГ терапия не назначается, на данный момент тактика наблюдательная - проконтролируйте ТТГ, Т4 своб., антитела к рецепторам ТТГ через 3 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , действительно . Необходима выжидательная тактика
Субклинический тиреотоксикоз по анализам . Антитела повышены .
Пересдать ттг , т4 св , т3 св через 2 мес для определения тактики

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.