Что вас беспокоит?
Анализы и УЗИ щит железы
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 39 лет. У меня синдром Шерешеского-тернера, АИТ, гипотериоз, аменорея. С 14 лет на тироксине и ЗГТ. Весной увеличили дозу тироксина до 162. Пила всё лето, вчера пересдала ТТГ ( всё прилагаю). Сегодня была на приёме, врач снизил тироксин до 150. В 16 году обнаружили узел, размер сантиметр (+/- 1-2мм). За 7 лет размеры не меняются, по УЗИ доброкачественный. Но она почему-то сегодня рекомендовала его пункцию. И сдать кальцитонин. А я его уже сдавала в 20 году, он был в норме. Скажите, как часто надо сдавать этот кальцитонин? По самочувствию есть апатия, слабость, сильная плаксивость, дрожь и нервозность. Ещё сухость кожи. И год назад появился большой очаг алопеции 10*10см справа в височной части головы. Врач е ещё выписала кучу анализов на гормоны и деффециты. Я её заключение тоже прилагаю. Очень интересно услышать мнение со стороны. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. ТТГ в норме, менять дозу тироксина нет необходимости.
2. Контроль ТТГ 2 раза в год
3. Узелок Тирадс 2 - абсолютно доброкачественный, не растет. Биопсия не требуется.
4. Множество исследований не вижу необходимости, если нет жалоб на повышение давления или фиолетовые растяжки.
Проверить достаточно уровень ферритина и витамина Д в крови.
5. Множество назначений БАДов не показано. Только если есть дефицит железа и вит Д, тогда лечение.
6. Из всего назначенного полезно принимать только омега 3, т.к. повышен холестерин.
7.кальцитонин достаточно сдавать 1 раз.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферретин сдавала в апреле, был 53
Тогда железо не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцитонин сдаётся только при вновь появившемся крупном узле, если ранее сдавали данный показатель при этом узле, повторно не надо, медуллярный рак щитовидной железы ранее был исключен.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 2, это доброкачественное образование, пункция щитовидной железы не нужна, тем более если размер образования не меняется.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферретин сдавала в апреле, был 53
Ферритин у вас в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Если нет сердцебиения , тремор , то можно оставить прежнюю дозу Тироксина
Контроль ттг , т4 св 2 р в год
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферретин сдавала в апреле, был 53. А разве объём 2.9 щитовидки это норма? Простите, просто не знаю нормативов
Ферритин хороший . Нет норма размера щитовидной железы , главное - не увеличена . Функционирует хорошо .
Так что не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжите принимать Л тироксин 150 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ на смене дозировки через 2 месяца. Но я бы реко рекомендовала принимать 150 мкг/с 5 дней в неделю, а два дня в неделю 175 мкг/с , т.к. на фоне приема 150 мкг/с по осмотру врача уровень ТТГ у вас был 6.8. А я так поняла, что доктор увидела ТТГ 0.69 и снизила дозировку Л тироксин до 150 мкг/с. Если я правильно поняла.
Много биодобавок принимать ненужное, БАДы и микроэлементы выводится печенью, поэтому нужно исключить основные дефициты, которые могут влиять на общее состояние ферритин как показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, он может снижать физическую работоспособность, вызывать слабость утомляемость
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет ,при его дефиците также снижается физическая.
Начните принимать Магний по 1 таб.2 раза в день 2 месяца для улучшения эмоционального фона ,это основные дефициты которые нужно исключить и восполнить.
Кальцитонин это онкомаркёр, который сдаётся один раз для исключения медуллярного рака щитовидной железы ,повторно он сдаётся только тогда ,когда появляются новые узелки.
По узи щитовидной железы по объёму орган небольшого объёма, но это нормальное состояние при аутоиммунном тиреоидите, то есть повреждаются клетки, орган гипоплазируется ,то есть уменьшается в объеме, узелок в правой доли с чёткими ровными контурами, абсолютно однородный без каких-либо включений в виде кальцинатов, с периферическим кровотоком по периферии, не усиленным - это доброкачественные характеристики узелка ,пункционную биопсию проводить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. На кальцитонин сдают один раз, он был в норме медуллярного рака нет. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Ттг в норме дозу можно не менять, если тахикардия, плохо переносите то дозу можно немного снизить а так можно оставить, ттг через 6 месяцев. Немного повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Витамин д 5000 ме в день можно если в крови дефицит, а для профилактики достаточно 2000 ме, К2 не обязательно принимать, остальные препараты не обязательны. Для волос цинк, селен можно
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 26 Ноября 201925 ответов
- 28 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ