Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2437272

Что вас беспокоит?

Нет позывов к акьу дефекации

Нет позывов к акту дефекации,в прошлом году была госпитализация с частичной непроходимостью кишечника,стула не было 10 дней,на 11 день перестали отходить газы,появилась тошнота. Ощущение,что бывает период ремессии и кишечник работает нормально,иногда происходит откат и снова нет никаких позывов. Сейчас 4 день после последнего акта дефекации. Сопровождаемых сипмтомов в виде вздутия нет. Делала колонскопию в 2022 году,было выявлено что сигмовидная кишка имеет множество изгибов,в кишечнике нашли местами ткани желудка Что мне делать,я уже не понимаю Очень переживаю что это может быть симптом онкологии

Срк с запорами
22 года
12 Сентября 2024·Просмотров: 1107·Лилия

Здравствуйте.
для нормализации стула Вы что-то принимаете?

до этого как часто был стул?
боли есть?

Я что только не принимала из последних
Дюфалак - разные дозировки от 15 до 25
Гуталакс - от него становится плохо
До этого я поддерживала клизмами,если в течение 3 лней нет стула,я сразу вставляла микролакс
Сейчас еще затрудняет ситуацию то,что я делала лазерную геморроидопластику,каждый поход в туалет сопровождается болью и кровью
Сейчас я скорректировала питание, убрала газировки,хлеб, жареное,перченое, кофе
Иногда ем шоколад,но в умеренном количестве

Ваш вес и рост?
жидкости достаточно выпиваете? 30 мл на кг массы тела?

эспортал, форлакс, фитомуцил, пруколоприд применяли?

как переносите овсянку, манку, выпечку?

запоры вообще давно?
месячные регулярные?

170/75
Воды пью 1,5-2 литра в день ,чистой воды
Фитомуцил пила,отруби пила,псиллиум (если не ошибаюсь с названием) пила,ничего не способствует, где-то прочитала,что они могут еще усугубить, эффекта от них особого нет,
Манку,выпечку не употребляю в пище. Запоры мне кажется со мной всю жизнь,ну последние лет 5 точно
Месячные регулярные

Принятый ответ

Выполните
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха(когда кровь после операции пройдет).

обследуйтесь на целиакию(иногда он может проявляться запорами).
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) ,
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

для нормализации стула попробуйте форлакс по 1-2 пакетика в день.

при неэффективности можно добавить вегапрат 1 мг 1 р\д, при необходимоти возможно увеличение дозировки до 2 мг.

Здравствуйте, вам добавляли ранее энтерокинетики ( пруколоприд ) ?

Нет, никогда ранее
Как вы считаете нужно ли делать повторную колоноскопию?

Принятый ответ

В динамике сдаете кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин и если будут признаки активного воспаления, то это будет показанием к повторной колоноскопии

Добавьте : Прукалоприд(резолор или вегапрат) 2 мг в сутки ( начать с 1 мг) длительно + экспортал 1-2 пак в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови, ирригоскопия.

Здравствуйте, Лилия!
Для нормализации стула можно:
Соблюдать питьевой режим
Псиллиум 3 р в сут по 1 чайной ложке на стакан воды
Форлакс по 1 -2 пак утром для нормализации стула
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Если эффекта не будет, то можно прукалоприд 2 мг 1 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.