Консультация гепатолога /

Повышение печёночных проб — вопрос №2437355

161 просмотр

Здравствуйте у меня жировой гепатоз печени , примерно третья часть есть фиброз. В анализах биохимии у меня повышенные печёночные показатели сахар и холестерин . назначенио лечение Гептрал два раза в день , Урсосан две ампулы вечером, Глюкофаж 750 мг на ночь, дебикор два раза в день и Эссенциале форте два раза в день. После месяца лечения результаты биохимии почти не изменились даже печёночные показатели стали выше. УЗИ и ФГС прошла все результаты есть. диету соблюдаю белковую. в основном ничего жареного сахара исключила. Я в небольшой панике что делать что не так

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю. Смотрите. Я исключила сахар и газ напитки. Иногда пью айран или кумир... Немного когда хочется пить что-то тонизирующее.. А мне просто воду. Мясо курицы или индейки. Рыба. Овощи при каждом приёме пищи. Но вот мне диетолог не сказал что желтки нельзя. И я каждый день ем на завтрак яйца 2-3 с желтками. Это нельзя?. Ходить стараюсь. Как и когда лучше это делать.. Сразу после еды? Лечение... Я так поняла попробовать ваше. То что назначено отменить пока или дополнить то что рекомендуете вы? Сахаропонижаюшие препараты продолжать? Может быть ещё какие-то анализы на паразитов сдать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По питанию все в порядке, желтки можно.
Физическая активность как удобно, но понятно что после еды мы не лежим, а чем-то занимаемся, привычными делами.
Спхаропонижающие препараты оставить, а все остальные гепатопротекторы замените на мои препараты, Вам нужны в данном случае антиоксиданты.
На счёт паразитов можно сдать IgG к описторху, кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп, но у меня лично на них подозрений нет.
Просто сам гептрал при жировом гепатозе может повышать ферменты печени, я с такими ситуациями нередко сталкивалась.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Препараты от диабета и урсосан могут повышать печеночные пробы
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка после болезни стала чаще пить
25 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кровь на биохимию
19 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Отказ от еды
30 июля 2024
Фоб
Вопрос закрыт
У ребенка температура
13 января
Наталья
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария