Что вас беспокоит?
Повышение печёночных проб
Здравствуйте у меня жировой гепатоз печени , примерно третья часть есть фиброз. В анализах биохимии у меня повышенные печёночные показатели сахар и холестерин . назначенио лечение Гептрал два раза в день , Урсосан две ампулы вечером, Глюкофаж 750 мг на ночь, дебикор два раза в день и Эссенциале форте два раза в день. После месяца лечения результаты биохимии почти не изменились даже печёночные показатели стали выше. УЗИ и ФГС прошла все результаты есть. диету соблюдаю белковую. в основном ничего жареного сахара исключила. Я в небольшой панике что делать что не так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Инна Сергеевна, благодарю. Смотрите. Я исключила сахар и газ напитки. Иногда пью айран или кумир... Немного когда хочется пить что-то тонизирующее.. А мне просто воду. Мясо курицы или индейки. Рыба. Овощи при каждом приёме пищи. Но вот мне диетолог не сказал что желтки нельзя. И я каждый день ем на завтрак яйца 2-3 с желтками. Это нельзя?. Ходить стараюсь. Как и когда лучше это делать.. Сразу после еды? Лечение... Я так поняла попробовать ваше. То что назначено отменить пока или дополнить то что рекомендуете вы? Сахаропонижаюшие препараты продолжать? Может быть ещё какие-то анализы на паразитов сдать?
По питанию все в порядке, желтки можно.
Физическая активность как удобно, но понятно что после еды мы не лежим, а чем-то занимаемся, привычными делами.
Спхаропонижающие препараты оставить, а все остальные гепатопротекторы замените на мои препараты, Вам нужны в данном случае антиоксиданты.
На счёт паразитов можно сдать IgG к описторху, кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп, но у меня лично на них подозрений нет.
Просто сам гептрал при жировом гепатозе может повышать ферменты печени, я с такими ситуациями нередко сталкивалась.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Препараты от диабета и урсосан могут повышать печеночные пробы
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202324 ответа
- 29 Апреля 202317 ответов