Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №243752

Что вас беспокоит?

Поставлен диагноз сзст,увеличелись лимфоузлы что делать?

Поставлен диагноз сзст,по анализу антинуклиарные антитела имуноблот(ss-a60 kda++,pm-scl++,Scl-70+,антинуклиарный фактор1:2560 ед.титры)анализы сданы в марте.Общий анализ крови и мочи,биохимия,общий белок ,сахар,алт и аст,печеночные анализы в норме.Гамма глобулины увеличен 16.3при верхнем значении 15.1,холестерин 5.52 при верхнем5.Обнаружили лимфоденапатию(шея,пах)Общее состояние не очень,чувство тревоги вплоть до панических атак.Чувство стянутости всего тела,также за последние дни увеличелись лимфоузлы на шее и подчелюстные.Лимфоузлы побаливают и тянут.Принимаю по назначению ревматолога Медипред 4мг,2 мг утром 2мг вечером.Записался на прием к гематологую.Подскажите пожалуйста,что мне делать и что ждать от этой болячки?Заранее благодарю.

22 Апреля 2020·Просмотров: 616·Руслан

Принятый ответ

Добрый день. Скорее всего оформится или системный склероз или синдром Шарпа. Ревм. заболевания часто дифференцируются медленно. Лечение зависит от жалоб, Гормон принимать надо. Ревматолог должен вас смотреть ежемесячно.

Екатерина, Спасибо,ничего изменить нельзя?

Екатерина, извините пожалуйста,а можно для облегчения мазать лимфоузлы тнеториумом?

лимфоузлы мазать бесполезно. раз есть Рейно, то заболевание со временем развернется.

Екатерина, лимфоузлы будут и дальше увеличиваться?На фоне медипреда не уменьшаться?Честно говоря мне страшновато.
Что можно сделать для облегчения ситуации?

Екатерина, пожалуйста объясните что такое дальше развернется?

Екатерина, извините пожалуйста.Объясните мне,а то никто не может дать ответ.Придется удалять узлы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы при сзст не удаляют. Надо исключить и другие причины их увеличения, показаться лору и стоматологу.
Ждать от заболевания ничего не надо, просто показывайтесь ревматологу регулярно и соблюдайте его рекомендации.
Метипред 4мг обычно пьют за один приём утром, после завтрака. Не забываем витамин Д, диету богатую кальцием.

Марина, здравствуйте cпасибо за ответ,но ревматолог прописал именно 2 утром и 2 вечером.

Лимфоузлы, это только реакция. Они вас никак на себя отвлекать не должны, ничем не мешают вам. При лечении должны уменьшиться.

2 утром и 2 вечером, это категорически неверно. Так гормон не принимают, все принимается в первой половине дня.

Екатерина, большое спасибо за информацию!Хотел спросить,а ощущения которые похожи на приливы у женщин(внезапный жар без температуры)это нормально при этой болячке?Надо ли делать ркт легких т.к. ставаят хобл под?и хр.бронхит.В прошлом году делал ркт обнаружили лимф узлы грудные,но пульманолог сказала что они на такие размеры не смотрят даже,хотя присутствует отдышка.Пульманолог сказала обычные легкие курильщика.Заранее спасибо за ответ!

По лёгким надо делать КТ хотя бы раз в год. Если вы, конечно, не путаете олышку и "чувство неполного вдоха", характерное для невроза.

Приливы могут быть и от невроза и от ревм. болезней, как их неспецифическое проявление.

Екатерина, большое спасибо!Это именно одышка и после того как бросил курить постоянно отхаркиваю мокроту особенно весна осень.Пришли анализы по Ничипоренко, в норме.Общий анализ крови(эритроциты 5.96млн/мкл<5.60,rdwшир.распр.эритр15.1%при верхнем 14.8,нейрофилы(общ число%45.8при 48-78%,лимфоциты41.1%при19.0-37.0,моноциты%11.2при3.0-11.0,лимфоциты3.81тыс/мкл при1.32-3.57,моноциты 1.04 при 0.20-0.95 тыс/мкл)Прошу прощения за назойливость!Фотки прикрепить не удалось.Остальное в норме.Еще раз извините.

Поражение лёгких крайне характерно для системного склероза. При наличии вашей иммунологии, рейно и одышки, я бы уже ставила в диагнозе вероятный системный склероз. Не всегда это поражение видит обычное КТ. Надо бы делать спиралтное КТ, его не везде делают. Я так мыслю, если вас хорошенько опросить и осмотреть, найдутся и другие признаки системного склероза

Екатерина,что же мне делать?

Подскажите пожалуйста какие шаги предпринять?

Откуда вы?

Екатерина, г. Казань

Принимать метилпреднизолон 4-6 мг утром. Большую дозу нельзя. Принимать курантил 2 таб 3 раза в день. И ждать конца всей нынешней истории, чтобы получить очный диагноз ревматолога и рекомендации. Которые с такими диагноза и обычно даются после госпитализации в профильное отделение. Есть Питер и Москва , в конце концов. Не частные ревматологи кто на что горазд, а НИИ ревматологии, МОНИК...

Екатерина, большое спасибо!Последний вопрос кт контрастное делать?

нет.

Екатерина, еще раз большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.