Консультация проктолога /

Боль/спазм — вопрос №2437546

200 просмотров

Здравствуйте.
Родила малыша 24 июля.
ЕР, эпизиотомия, швы разошлись через неделю. На 2 сутки после родов сама, потихоньку сходила в туалет по большому, ничего не беспокоило. До беременности, во время беременности и сейчас каждое утро хожу в туалет, проблем со стулом нет! Пью много воды, диету соблюдаю!

Болезненный спазм и тупая боль после туалета каждый день, а также когда наклоняюсь вниз.
Как-будто мышцу натянули и резко тянут (
Более 14 дней принимаю свечи Проктогливенол, свечи Пастеризон и мазь. Если свечу не ставлю - спазм, тянущая боль продолжаются (
Кормлю ребёнка грудью, ГВ

Что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото ануса. Кал плотный?
Клиент
Плотный, ежедневный, утренний, как и до беременности, так и сейчас.
Фото загрузила
Хирург
По описанию проблемы имеется сфинктерита то есть выраженный спазм сфинктера, со стороны прямой кишки такие жалобы характерны для анальной трещины, но также такое состояние может быть вызвано неврологическими проблемами.
В данной ситуации нужно установить причину, чтобы лечение было эффективным, нужен Очный осмотр врача проктолога, а также врача невролога.
Рекомендации сейчас можно следующие
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель мягкий пастоообразный стул, питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации для местного обезболивания анального канала 28 дней.
Также на область ануса прикладывать мазь Проктогливенол 2 раза в день 28 дней
Мазь Метилурациловая 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам
Клиент
А приём свечей прекратить?Осталось 3 штуки Проктогливенол и Постеризан 9 штук.
Идеально обезболивают свечи Проктогливенол, более 2 недель ими пользуюсь.
Мазью мажу + влажной туалетной бумагой пользуюсь.

Флебодию мне рекомендовали, не надо её?что скажете про этот препарат?
Хирург
Можно использовать Проктогливенол, можно Релиф Адванс они также будут обезболивать.
Показаний к Флебодиа у Вас сейчас нет, внешне нет полнокровных узлов.
Сначала нужно установить точную причину стойкого спазма
Клиент
Значит использую свечи, мази, а в параллель записываюсь к врачу проктологу на осмотр.

Скажите пожалуйста, а может это быть спазм, связанный с родами и то, что я сильно тужилась и у меня шов до сих пор затягивается после эпизиотомии?

Долго это может восстанавливаться и беспокоить?
Клиент
Прикрепила сегодняшнее фото после туалета. Без свечей пока что. Спазма сейчас нет, зато есть небольшой нарыв по краю ануса, чуть режущее болезненное ощущение (
Хирург
Режущее ощущение даёт чаще всего анальная трещина.
С самим механизмом родов появление трещин не связано, главный фактор это плотный стул.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Если возможно, приложите фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим
Клиент
Фото загрузила
Хирург
Екатерина, по симптомам и фото нельзя исключить анальную трещину.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Флебодиа 600 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Екатерина
Судя по фото и жалобам у Вас имеет местно анальная трещина. Так же имеется спазм сфинктера.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. При боли можно использовать свечи прокто-гливенол. Крем релиф про или гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастродуоденит
19 июля 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Тупая боль,тяжесть,вздутие,спазмы
23 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Частые переломы
16 января
Юлия, Гомель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва