ИБС или нет

Здравствуйте, я ранее уже обращалась по данному вопросу, хотелось бы получить консультацию в связи с дополнительными исследованиями. Вэм- положительная, стресс эхо- отрицательная( но смещение st присутствует). Холтер вроде без изменений, но так же есть смещение st. Ранее однократно было выявлено нарушение ритма на ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться. Нужно ли мскт или каг?