Консультация кардиолога /

Низкая фракция выброса, сердечная недостаточность. — вопрос №2437958

649 просмотров

Добрый день. У мужа сердечная недостаточность. Возраст 32 года. ФВ 29-30% по симпсону. Есть ли возможность ее поднять препаратами? Принимает назначенные таблетки, но там в основном мочегонные и от давления препараты.

Возраст: 32

Вопрос закрыт
фракция выброса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. Скажите , какие препараты принимает муж?
Какая причина снижения фракции выброса?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ. Я прикрепила файл. Продублирую. Бисопролол 5мг, лозартан 50мг 2 раза, верошпирон 100мг, торасемид 10мг, диакарб 250мг, леркамен 5 мг, джардинс 10мг. Говорит у него с детства сердечная недостаточность. У него большой вес, 170кг. Встал вопрос о бариатрической операции, но анастезиологи его не берут с такими показателями
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Обсудить с лечащим врачом назначение вместо лозартана юперио, это препарат для повышения фракции выброса и контроля давления.
Дополнительно сдать ферритин, сывороточной железо, так как железодефицит ухудшает течение сердечной недостаточности
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Уточните какие лекарства муж принимает? На фоне чего возникла сердечная недостойность? Как звучит основной диагноз?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, диагноз -дилатационная кардиомиопатия, гипертоническая болезнь 2ст, риск 4. ХСН II А ст. Фяк III. Приступы сердечной астмы. Нарушение толерантности к глюкозе. Аденома гипофиза. Ожирение 3ст
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с данными узи и лечением, терапия верная, адекватная
Единственный момент можно перейти на Юперио 50 мг в сутки начальная доза с последующей титрацией дозы до максимально переносимой 200 мг в сутки
Если на фоне лечения, оптимизации медикаментозной терапии не будет улучшения то обсудить возможность СРТ
Обязательно коррекция анемии, в том числе и латентного дефицита железа, контроль ферритина крови и ОАК, инициация антианемической терапии при необходимости

Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Диагноз?
Терапия назначена стандартная для такой ситуации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо за ответ. Диагноз- -дилатационная кардиомиопатия, гипертоническая болезнь 2ст, риск 4. ХСН II А ст. Фяк III. Приступы сердечной астмы. Нарушение толерантности к глюкозе. Аденома гипофиза. Ожирение 3ст. Препараты принимает с января 2023г, после выписки из кардиодиспансера, правда иногда пропускает. В январе 2023 ФВ 34% по эхо-кг. Можно говорить об ухудшении? Или есть погрешность? На разных аппаратах проводили эхо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нарушения проводимости внуртижелудочковойм есть?
Обсуждали имплантацию оптимайзера или ресинхронизатора?
Пожаловаться
Клиент
Александр, нет, не обсуждали
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Из какого вы региона?
Пожаловаться
Клиент
Александр, г. Курган. УРФО
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Рассматриваете вариант лечения в московских клиниках?
Пожаловаться
Клиент
Александр, пока не обсуждали. Он не считает себя больным. А я со стороны вижу, что состояние ухудшается. Поэтому, думаю, можем рассмотреть лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда пришлите сканы выписки из стационара с полным диагнозом, полный протокол эхокг, экг и суточный монитор экг.
Алкоголь употребляет?
Пожаловаться
Клиент
Александр, да, употребляет. У нас на руках нет результатов, кроме выписки 2023 и свежего эхо-кг. Поищу документы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Алкоголь абсолютно противопоказан. Пришлите документы.
Пожаловаться
Клиент
Александр, загрузила выписку из кардиодиспансера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
С вашего разрешения, обсужу ситуацию с хирургами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудил, в этой ситуации можно обсуждать хирургическое лечение. Если готовы приехать на консультацию в Московскую клинику, напишите в личку, дам инструкцию, как это организовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Данное лечение, современное.
Обязательно для оценки лечения рекомендую узи сердца через 2 мес
По возможности прикрепите узи сердца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ, прикрепила эхо-кг от 11.09.2024.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Раннее дилятационную кардиомиопатию не ставили?!
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, долгое время не обращался к врачу. Попал в кардиодиспансер в январе 2023 с сильными отеками. Этот диагноз написан в выписке из истории болезни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Все лечение проходите под контролем лечения кардиолога, на данном лечение самочувствие какое? Отеки?
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, отеки да. Одышка при ходьбе. Т.е как я поняла, назначеное лечение дополнять не нужно для поднятия ФВ? Через какое время пересдать эхо-кг для контроля? 2 недели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Через месяц
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за рекомендации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Анна, здравствуйте! Дилятационная кардиомиопатия, я так понимаю, по эхо все камеры расширены. Вопрос об РСТ. Что по холтеру ЭКГ? Нарушения ритма бывают? Какая функция почек (СКФ)? Препарат юперио на низкую фракцию и форсига, ну или джардинс(что Вам и нахначено). Юперио под контроем скорости клубочковой фильтрации, АД. С дозы 50 мг, далее титровать медленно до 200 мг суточной.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вам нужно оформлять квоту для лечения в Федеральном центре.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Ситуация критическая уже, да? Т.е я понимаю речь нужно вести уже о кардиостимуляторе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Анна, лучше не тяните.Здоровья Вам и мужу!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте в вашем случае показан приём юперио, замените им лозартан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение фракции выброса, аритмия, блокады
2 ответа
8 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
ИБС стенокардия
4 ответа
12 января 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Фракция выброса у грудничка
3 ответа
29 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
За год снизилась ФВ с 50%до 46%
6 ответов
21 июня 2024
Инна, Белгород
Вопрос закрыт
Высокое давление после ишемического инсульта. Фракция выброса 46%
1 ответ
1 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Наталья Пашутина
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Терапевту Хайшат Маршенкулова
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]