Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2438982

106 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы и вижу не которые показатели не в норме, можно пожалуйста расшифровать и сказать в чем проблема, к врачу после выходных, а я сейчас уже переживать начала

Возраст: 30

Хронические болезни: Рак ЩЖ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, у вас норма
По анализу эритроцитарные индексы на нижней границе, нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл, если ферритин снижен ниже 40 нг/дл - Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Соэ высокая, вы у онколога по поводу рака щитовидной железы получаете? Наблюдаетесь? Сейчас Ремиссия?
Для уточнения картины нужно видеть срб
Жалобы есть?
Клиент
Вероника Андреевна, сдавала анализы так как заболела. Была гнойная ангина не проходила, сейчас стало лучше, соэ повысилась после радиойода, врачи сказали это нормально, но сама я сомневаюсь, соэ у меня повышена уже года 3
Терапевт
Поняла
В таком случае мы ориентируемся на срб - этот маркер более точный, чем соэ
Соэ так же может отражать гнойную ангину, как и лейкоциты, которые у вас сейчас на верхней границе нормы, срб вероятно, будет тоже повышен
Лучше сдавать его в динамике 2 раза
В ближайшее время и через 2 недели
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое)
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, не прикрепился анализ.
Рак ЩЖ - вы на химиотерапии или в ремиссии?
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила анализы, операция была 3 года назад удаление и потом радиойод был, сейчас анализы скачут и хотят ещё раз отправить на радиойод
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а сдавали сейчас анализ по жалобам?
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

СРБ обязательно, потому что и лейкоциты по границе нормы, и соэ высокая.

Тромбоциты - до 450 норма. И при железодефиците идут к верхним границам как раз тромбоциты
Клиент
Надежда Яковлевна, болела, была гнойная ангина и не проходила вот дали сдать анализы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а, тогда поняла про лейкоциты и соэ.
после выздоровления дней 10 нужно подождать обследоваться на железодефицит
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо большое)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Не болели недавно?
Сейчас по крови есть признаки железодефицита - эритроцитарные индексы на границе нормы. На этом фоне немного могли подрасти тромбоциты, но это повышением не считается, так как норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч.
Нужно сдать кровь на ферритин.
Ускорен соэ. СРБ не сдавали?
Жалобы на самочувствие есть?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, да болела, была гнойная ангина она не проходила и дали сдать анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда отклонения в СОЭ и лейкоциты связаны с гнойной ангиной. Вам антибиотики назначали?
Клиент
Анастасия Александровна, да, амоксиклав, я пропила 5 дней и не смогла больше, очень сильные побочные действия были
Терапевт, Функциональный диагност
После 5 дней приема ангина прошла?
Клиент
Анастасия Александровна, мне показалось что прошла, в итоге через 2 дня опять горло заболело
Терапевт, Функциональный диагност
Приложите фото горла
Клиент
Анастасия Александровна, не получается сфоткать, не видно ничего к сожелению
Терапевт, Функциональный диагност
Наблюдайте. Если боль в горле усилится и появятся пленки, то нужно начать прием антибиотика другой группы, например, панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней.

Пока симптоматическое лечение.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскайте горло ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Повышение тромбоцитов, тромбокрита, СОЭ вероятно обусловлено наличием очага воспаления в организме, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на тромбоциты по Фонио, анализ крови на ферритин, осмотр терапевта.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое)
Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на 9 неделе беременности
1 ноября 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа КТ
6 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Хотелось бы узнать расшифровку
6 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра