Чувство сдавленостии в груди по ночам — вопрос №2439003

Здравствуйте!
Если у Вас субатрофический ринит нужно сделать мазок из носа на флору и сделать КТ пазух носа? (Вы рентген или КТ делали?)
С результатами- к лору.
Пока только увлажнять слизистую - олифрин 4 раза в день, 10 дней; аквамарис с дексапантенолом 3 раза в день, 10 дней; метилурациловая мазь наносить на слизистую носа 3 раза в день, 10 дней.

По поводу удушья ночью.
Нужно сдать общий анализ крови, СРБ. Кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Пройти рентген легких и спирометрию, ЭКГ.

Здравствуйте .
Судя по вашему описанию, проблемы с дыханием и сухостью в носу, а также ночные эпизоды удушья и кашля, могут быть вызваны комплексом факторов. Субатрофия слизистой носа может ухудшать состояние слизистой, вызывая заложенность и дискомфорт, а чувство нехватки воздуха и кашель могут указывать на рефлекторные реакции или возможные респираторные проблемы. Вот мои мысли и рекомендации по вашим вопросам:

1. Гормональные спреи: начинать или нет?

Гормональные спреи, такие как глюкокортикостероиды (например, Назонекс, Авамис), обычно используются для лечения хронических ринитов, включая вазомоторный ринит и аллергический ринит. Они обладают мощным противовоспалительным действием и могут улучшить состояние слизистой носа.

Важно знать:
- Эти спреи не вызывают привыкания и могут использоваться длительно .даже до полугода , затем меняю препарат на практике на лёгкий или более комбинированный смотря от случая.
- Хотя в инструкции указано, что при носовых кровотечениях их следует применять с осторожностью, частые кровотечения в основном случаются при неправильном применении (например, если спрей попадает на перегородку носа). Лучше направлять струю спрея к боковой стенке носа.
- Гормональные спреи не "вылечивают" проблему навсегда, но могут значительно облегчить симптомы при длительном использовании. Однако после отмены симптомы могут вернуться, если основная причина (например, воспаление) остается.

Альтернативы:
- Аллергодил — антигистаминный спрей, который может быть полезен, если ринит имеет аллергическую природу, но при субатрофии он, скорее всего, будет менее эффективен, чем гормональные спреи.
- Также можно использовать морскую воду в спреях (Аквамарис, Аквалор) и масляные капли для дополнительного увлажнения слизистой (например, Пиносол, масло облепихи или персиковое масло).- если нет аллергии. На них.

2. Ночные эпизоды удушья и кашля: это может быть астма?

Чувство удушья, стеснения в груди и кашель ночью могут быть признаками нескольких состояний:
- Ночной ринит:Воспаление или заложенность носа ночью могут вызывать затекание слизи в горло и провоцировать кашель и стеснение в груди.
- Астма: Ночная астма может проявляться удушьем и кашлем в положении лежа. У вас могут быть признаки астматических проявлений, но для точного диагноза необходимо провести спирометрию или пиковую флоуметрию. Желательно с сальбутамолом .
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Кашель и стеснение в груди могут быть вызваны кислотным рефлюксом, который часто усиливается ночью.

3. Что делать дальше:

1. Результаты риноцитограммы: Это исследование может помочь выявить возможную аллергическую природу вашего состояния. Если будет выявлен эозинофильный ринит тогда можно назначить антигистаминные и гормональные спреи.

2. Гормональные спреи могут быть эффективными для облегчения вашего состояния, но важно использовать их правильно пробно курсами по 2 Нед , если будет улучшение то дольше до полугода .

3. Оценка на астм: Проведение спирометрии или пикового флоуметрического теста поможет исключить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы. Но обязательно с сальбутамолом чтобы глянуть обратимость бронхов.

4. Увлажнение слизистой: Продолжайте увлажнять нос морской водой, используйте увлажнитель воздуха в спальне, особенно на ночь. Это может улучшить ночное дыхание.

5. Оценка на ГЭРБ: Если кашель и удушье по ночам не связаны с астмой, стоит рассмотреть гастроэзофагеальный рефлюкс как возможную причину и проконсультироваться с гастроэнтерологом.