Каким препаратом снять бронхоспазм — вопрос №2925679

Question

Каким препаратом снять бронхоспазм — вопрос №2925679

Ирина, Новосибирск

132 просмотра

12 февраля 2025

Здравствуйте. Принимаю Брезтри Аэросфера 2 раза в сутки. Между приёмами возникают приступы, которые я купирую беродуалом. Но частота приступов растет, а применять этот препарат можно не более 4 раз в сутки.
Скажите, пожалуйста, какой еще препарат можно использовать для "скорой помощи"?

Возраст: 61

Хронические болезни: Хобл, астма?, язвенная болезнь 12-ти пёрстной кишки

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Еще одним возможным препаратом для сниятия острых приступов удушья, одышки может быть Сальбутамол (Вентолин), максимальная суточная доза так же 4 вдоха. Или возможен прием Беродуала через небулайзер, а не в форме дозированного ингалятора. Доза 15-20 кап + 2 мл физ раствора (доза суммарно такая же, не более 4 ингаляций).

У Вас хорошая базисная терапия, препарат трех компонентный. С учетом того, что потребность в дополнительных препаратах короткого действия высока- желателен очный осмотр врача для оценки Вашего состояния, правильности техники ингаляции Брезтри. Желателен контроль свежей спирограммы с пробой для уточнения состояния проходимости дыхательных путей, а так же анализов крови (развернутый и СРб) для исключения инфекционных причин ухудшения дыхательной функции.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Сальбутамол я принимала три года назад в течении долгого времени, и теперь он вряд ли мне поможет. Я знаю, что мне надо обратится к врачу очно и пройти обследование, но врач еще неделю будет в отпуске, да и из-за одышки я сейчас не в состоянии перемешаться даже по кввартире.

Мне было назначено еще: атровент 4 мл+ физ р-р 2мл через небулайзер 2 р. в день + пульмикорт 500 мкг на 3-4 мл физ р-ра 2 р. в день. Попробовала 2 раза, после каждого - жесточайший приступ. Возможно, мне не подходит такой способ приема препаратов, а, може быть, это реакция на препараты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите, пожалуйста, какая конкретно доза Атровента была? Сколько капель?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, 4 мл - 80 капель

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. Если частота приступов увеличивается, это говорит о том, что нет контроля над заболеванием.
Скажите пожалуйста, по спирометрии Вам поставили хобл или астму? Почему диагноз под вопросом? Кт делали?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ. По спирометрии мне поставили ХОБЛ и астму под вопросом три года назад и назначили Спиолто Респимат 1 раз в сутки. И на случай присупа удушья - серетид.
Другой врач по результатам того же обследования (т.к. я не могу пока пройти новое обследование) сказал, что это астма. КТ делала три года назад.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, спирометрию прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ирина.
Если количество приступов растет, то течении бронхообструкции не контролируется ингалятором базисной терапии.
Уточните, пожалуйста, на аллергию сдавали анализы крови?
Возможно идёт контакт с аллергеном из-за этого увеличилось количество приступов.
Кроме Беродуала в качестве "скорой помощи" принимают ещё Сальбутамол или Вентолин (тоже в балончике).
Можно усилить лечение ингаляциям через небулайзер (Беродуал+Пульмикорт).
Если есть аллергия на что-то, то рекомендуют к лечению добавить препарат Монтелукаста.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Я не обследовалась на аллергены, не было причины.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Анна Андреевна, большое спасибо! Попробую первый вариант.
Хотя не исключаю, что может быть и инфекция, т.к. два дня температура была 37,5. Я знаю, что надо сдать мокроту на исследование, но сейчас не могу это сделать. Не могли бы Вы посоветовать препарат?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Дарья Жаркова, 19 февраля

Здравствуйте! У вас получилось взять под контроль астму? Если да, то каким препаратом?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхиальная астма или аллергический трахеит

4 ответа

9 апреля 2021

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Температура, слабость в ногах, КТ 1-5% оба легких.

7 ответов

27 октября 2021

tatiana.minina72@gmail.com

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

31 января 2023

Галина

Вопрос закрыт

Конкор и телзап можно принимать при диабетической нефропатии

1 ответ

21 февраля 2023

Алла

Вопрос закрыт

Была на приёме у гастроэнтеролога

1 ответ

19 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Привыкание к препарату Квинсента

1 ответ

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! У вас получилось взять под контроль астму? Если да, то каким препаратом?

Минеева Елена Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T15:11:59+03:00

Это разовая доза очень высокая. Обычно назначают 20, максимум 40 капель. + 2 мл физ раствора для более удобного распыления в небулайзере. Возможно ухудшение состояния было спровоцировано превышением разовой дозы.

Так же же исключена индивидуальная плохая переносимость препаратов.

Из возможных лекарств экстренной помощи еще возможен Новатрон (это сальбутамол для ингаляций в небулайзере).

Чобанян Арпине Араиковна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:57:22+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 февраля

Пульмонолог

У Вас есть эта спирометрия? Можете добавить?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T17:00:02+03:00

Желательно сдать анализ на общий igE и Эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, если igE будет повышен то:
1. Необходим будет прием препарата Монтелукаста 10мг х 1р 1 месяц
2. Сдать кровь на аллергопанель для выявления аллергена (Фадиатоп или респираторная аллергопанель)

Амосова Анна Андреевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:17:28+03:00

Здравствуйте, Ирина.
в данном случае при необходимости применения дополнительно Беродуала более 2х раз в неделю на фоне базисной терапии мы можем говорить о неконтролируемой бронхиальной астме. Именно она будет давать приступы. ХОБЛ такими особенностями не обладает.
Для лучшего контроля есть 2 пути - добавление еще Будесонида (увеличение дозы гормона) в качестве монопрепарата (по типу Пульмикорт Турбухалер) 200мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки
Или же оценка воспалительного ответа - например, может быть бактериальная составляющая в этом процессе, обычно при этом меняется цвет и количество мокроты, появляются влажные хрипы и тогда мы временно откладываем в сторону Брезтри и переходим на небулайзерную терапию + по показаниям антибактериальный препарат.

+ соблюдение гипоаллергенного быта. Чем меньше провокаторов, тем лучше себя чувствуют бронхи