Что вас беспокоит?
Панические атаки
Всем здраствуйте. Пишу вам с проблемой ПА. начну все сначала .в детстве часто пада в обмороки врачи ничего не говорили по этому поводу хотя и были такие варианты что это были годные обмороки хотя кушала я норм . не могу ходить в баню так же с детства становится плохо изза жары .была такая ситуация в подростковом возрасте ночью проснулась резко от того что случилась ПА причило в туалет и упала в обморок после чего я не могла встать в положении лежа было норм а как только пыталась встать было предобморочное состояние и давление в затылочной части головы. попала в больницу пролечивали от высокого давления . так же не могу долго держать что то сверху (когда руки кверху и что то держать тяжелое) так же становится плохо . Три года назад был анафилактический шок на цефтриаксон с новокаином после чего началась депрессия и ПА пролечилась селектрой грандаксином и соннапаксом . был лишний вес весила 102 кг перешла на пп сейчас при росте 164 62 кг сейчас вообще не знаю что происходит в апреле родила дочку все хорошо без осложнений .три месяца назад Снова начались ПА не с того ни с всяго пошла к психиатру назначил серлифт он мне не подошел .сменила психиатра она мне назначила грандаксин по три раза в день и бринтелликс по 5 мг .антидепресанты пропила сначала месяц пошла к ней на прием сказала что улучшений ни каких сказала что в такой дозировке принимать еще месяц сейчас нужно убрать все эти симптомы вот пропила два месяца уже и улучшений толком нет ПА учистились посетила еще невролога я ей сказала что уже года три четыре левая рка холоднее чем правая а при физических нагрузках мерзнет так что аж до ограничения движения . она назначила мрт проверка глазного дна сказала что есть защемление и сказала что нужно принимать сосудистые препараты но так как по ее словам они провоцируют ПА назначать она мне их не стала . делала томографию головного мозга критичных нарушений нет так же делала кардиограмму нарушений ни каких кроме легкой аритмии и при проверке глазного дна тоже толком ничего критичного . со стороны телесных ощущений сначала после мрт хоть и была эта процедура для меня очень тяжелой после нее был приступ удушья судороги в шее но прошло затем при тревоге было жжение по всему телу и приПА тоже. сейчас стала постоянная слабость практически ком в горле затрутненное дыхание давление 110/100 на 70 хотя для меня рабочее давление 120на 70 (а раньше была гипертоником при высоком весе)стало головокружение при физических нагрузках еще больше кружится голова и АД снижается, выпиваю кофе с сахаром становится лучше .вот даже вчера было давление вечером 100на70 предобморочное состояние выпила кофе стало сначало через час легче а потом случилась ПА учащенное сердцебиение и АД стало 130 на 70и каждый раз по телесным ощущениям все что то новое такое ощущение что с каждым днем только хуже раньше ПА были раз в пол месяца сейчас раз или два в неделю .стало ухудшение памяти еще. в целом сейчас принимаю грандаксин3р бринтелликс омега 3 магний б6 1 р в сутки .и не знаю как быть толи менять лечение толи что делать улучшений от препаратов особых не наблюдаю конечно если учитывать все мысли которые были пол месяца назад и когда казалось что схожу с ума и очень сильно переклинивало голову что аж страшно становило сейчас такого слава богу нет и толи помогают эти препараты толи нет я толком не понимаю
Здравствуйте!
Бринтелликс в лечении длительного тревожного расстройства и панических атак не является препаратом выбора.
Можно рассмотреть Пароксетин или Феварин из антидепрессантов, будет эффективнее.
И желательно добавить к лечению психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, пситерапия была проведена по когнетивноповеденческой терапии эффект я не ощутила сейчас читаю книгу Роберта Лихи свобода от тревоги
Рассмотрите прием Феварина, у него минимум побочных эффектов, назначают даже пожилым пациентам.
Схеме приема такая:
Феварин 50 мг с 1/2 начинать и каждые 5 дней увеличивать дозировку на 1/2 таб до дозировки в 100 мг.
В качестве прикрытия можно Тералиджен использовать по схеме:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону, дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте! Бринтелликс не лечит тревожное расстройство с паническими атаками, пить его бессмысленно.
Грандаксин вообще не имеет доказанной эффективности, поэтому вам и не лучше.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС.
Попробуйте эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Атаракс 1/2т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки
Здравствуйте на атаракс у меня раньше был побочный эффект в виде запора. Есть ли какой то ещё препарат который снимет побочный эффект?
Можно тералиджен 1т на ночь также 1 месяц. Если эсциталопрам будете хорошо переносить, то прикрытие может вообще не потребоваться
Ну я раньше принимала селектру потом когда не могла найти принимала эсциталопрам и грандаксин тоже . У нас еще и в городе нет квалифицированного психиатра. К одному до этого ходила назначил серлифт но он мне не подошёл то говорил что гормоны то сравнивал с конями ?♀️. . Я в следующий раз пойду к врачу попрошу что бы понял препараты на эти
Спасибо вам за развёрнутый ответ
Скорейшего восстановления!
Ещё можно у вас спросить чем поднять давление кроме кофе а то при физических нагрузках падает хоть и так низкое а лежать тоже не могу
Принятый ответ
Можно вместо кофе выпить таблетку с кофеином или использовать настойку женьшеня или элеутерококка
Хорошо спасибо поняла
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам)
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
-Тералиджен 1таб на ночь - 1 месяц
Хорошо спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20194 ответа
- 19 Октября 202023 ответа