Что вас беспокоит?
Верное ли назначили лечение ребенку
Здравствуйте. Заболел ребёнок 1,11 лет. Болело горло и температура 39,7, больше ничего не беспокоило. Сходили на приём в поликлинику. Педиатр назначила лечение: Цитовир-3 по 2 мл 3 р/д Нурофен при поднятии температуры Хлоргексидином обработка горла 3 р/д. Температура держалась 4 дня поэтому назначили антибиотик сумамед по 3,5 мл 1 раз в сутки. И из-за сиплого голоса добавили ингаляции с пульмикорт 250 мг по 1мл+ 2 мл физраствар 2 р/д. После первого дня инголяций у ребёнка появился кашель, на второй день стало хуже. Обратились снова к врачу. Она сказала что это нормально и добали к лечению амбробене 2,5 мл 2 р/д. Сегодня 3 день инголяций малышу стало хуже. Появился насморк и кашель удушающий. Вопрос: правильное ли назначили лечение ребенку? Продолжать ли нам такое лечение? Анализы мы не сдавали.
Здравствуйте! Обратитесь к другому врачу на осмотр за вторым мнением.
Амбробене противопоказан в том возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Цитовир препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные не используем.
Хлоргексидином горло не обрабатываем. И любые спреи в горло запрещены до 3 дет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Антибиотик без анализов тоже не рекомендовано назначать только из-за температуры, тем более сумамед, с него редко когда начинают лечение.
Сдайте общий анализ крови.
Алина Александровна, вот именно такой кашель и мучает. И забыла написать. Вылезла сыпь, предположительно на хлоргексидин, нам его отменили и назначили мирамистин. Так же принимаем зодак по 5 капель 2 р/д.
На фоне антигистаминных сыпь меньше? Мирамистин тоже запрещен, никакие спреи не используете.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, да, сыпь начала проходить. Ребёнок заболел 8 сентября, сегодня уже 13 число. Будет ли актуальным ОАК?
Да, конечно, если нет положительной динамики, анализ будет актуален.
Алина Александровна, благодарю)
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Сдать общий анализ крови .
Цитовир и амбробене убрать.
Здравствуйте, нужен очный осмотр, второе мнение ( к другому врачу), сдать общий анализ крови.
Противовирусные ( если это ОРВИ) не имеют эффективности, хлоргексидин предназначен только для местной обработки( кожи), суммамед антибиотик назначается только при подтвержденной атипичной бактериальной инфекции, пульмикорт при ларингоспазме ( лающем кашле), как дополнительная терапия при бронзоспазме.
Амбробене нельзя в этом возрасте ( увеличивается количество слизи), ребенку тяжело откашлять.
Здравствуйте! Амбробене в данном возрасте не разрешен, также как и Спреи любые из -за риска ларингоспазма. Тем более , что по вышеописанному у вас есть ларингит. Сейчас таких случаях рекомендуется сначала сдать анализ крови клинический, далее решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Из всего вышеуказанного я оставила бы только ингаляции с пульмикортом, если есть осиплость и лающий кашель. Всё остальное убрать.
Галина Сергеевна, кашель появился после ингаляций. Ребёнок словно захлебывается. Спать не может.
Принятый ответ
От пульмикорта не должно быть захлёбываний , это , вероятнее от того , что все в кучу .
Пока можете убрать ингаляции вооьще , делайте вибрационный массаж , чтобы мокрота отходила и давайте жидкости , так мокрота будет менее вязкая.
И обратитесь очно к другому врачу для аускультации лёгких. Возможно , потребуется что -то другое . И обязательно сдать анализ крови
Здравствуйте!
Нужно убрать сироп амбробене, так как он разжижает мокроту, ребенок маленький и у него не получится ее откашлять. Муколитики детям до 5 лет противопоказаны.
Цитовир-это препарат с недоказанной эффективностью
Хлоргексидин не показан для обработки горла, так как это антисептик! Спреи до 4 лет противопоказаны, риск ларингоспазма!
Вам необходимо сдать ОАК!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201851 ответ
- 23 Июня 20192 ответа
- 10 Сентября 201922 ответа
- 17 Декабря 20192 ответа