Консультация гематолога /

ЖДА? помогите интерпретировать результаты анализа — вопрос №244034

508 просмотров

Пол: Женский Возраст: 40 Хронические заболевания: В 2003 проходила лечение ЛГМ 2Бст (лучи и химия) сейчас ремиссия

Здравствуйте,
Обратила внимание, что имеют место отпечатки зубов на боковых поверхностях языка, волос последние лет 10 выпадает, на всех ногтях кистей рук мелкие продольные бороздки, по ЭКГ небольшая тахикардия в покое. Сдала необходимые анализы, но интерпретировать их сама не могу (у меня медицинское образование, но сестринское). Посмотрите пожалуйста, и по возможности дайте рекомендации, по дальнейшей тактике. Железо чуть ниже нормы= 10,3 (референс 10,7-32), ферритин= 14 (реф 11-302), а оптимально когда он в районе 50 (если правильно помню), ОЖСС=68 (реф 45-76)
-это состояние считается дефицитом железа и требует терапии? Можно ли компенсировать правильной диетой или необходимо обращение к специалисту и подключение медикаментозной поддержки?

Заранее благодарю за ответ,
С уважением к Вашему труду, Ольга

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
По анализам никаких патологий не вижу, данных за какую либо анемию тоже. Попробуйте сдать анализы на трансферрин - при нормальных показателях железа и гемоглобина может быть нарушен транспорт железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравстауйте. Да, имеет место латентный дефицит железа- ферритин ризкий (должен быть хотя бы 30) +симптомы пнемии. Вам необхожимо скорректировать диету и начать прием препаратов железа, например феррум лек 100 мг по 1 к 1 раз в день 1 месяц, после этого контроль ферритина
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга!
Сывороточное железо у Вас низкое, ферритин также очень низкий.
Тут одной диетой не обойтись, нужно начать медикаментозную поддержку, рекомендую Тотему, по 2 ампулы в сутки(утром и вечером) на месяц, далее сдать ферритин, железо и ОАК повторно, при необходимости продолжить прием препарата.
Принятый ответ
Врач КДЛ
+ добавить в рацион питания: гречку, гранат, грецкие орехи, свеклу, черную смородину, красные яблоки.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга! по анализам у вам нет анемии. Вы на данный момент химиотерапию получаете?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Скажите, пожалуйста, кровь на в12 витамин вы сдавали?
Терапевт
Ольга , у вас латентная анемия, ферритин очень низкий. Это вполне объясняет ваши симптомы.Вы правильно написали, он должен быть 50-60. Хороший препарат ферлатум фол, там форма железа в виде протеина сукцината, он хорошо усваивается и переносится. По 1 фл 2 раза перед едой 1 месяц. После контроль ферритина.
Еще рекомендую сдать кровь на витамин д, ттг, т4 св и т3 св. Возможно причина тахикардии в щитовидной железе. Будьте здоровы.
Терапевт, Эндокринолог
Учитывая ,что все показатели хоть и в норме ,но на нижней границе , советую употреблять больше гречи ,мяса(особенно говядины ), орехи, морепродукты . Для профилактики тотема 1ампула выпивать ,курс 1месяц.
Контроль железа ,трансферрина,ожсс, через 2 недели от терапии
Кроме того,если вы на химиотерапии сейчас,то консультация онколога (нет ли угнетения эритроцитарного ростка )
Педиатр
Я не согласна с поголовным пичканьем людей железом, учитывая что у них нормальный гемоглобин. Основную функцию в организме несёт гемоглобин конечный продукты обмена железа. У вас он в норме. Всё остальное, не критично. Проверьте пожалуйста уровень витамина Д и кальция и фосфора крови, гормоны щитовидной железы
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга!
По уровню ферритина и описанных симптомах можно предположить наличие прелатентного дефицита железа - вполне возможно скоррктировать правильным питанием, только эффекта сразу не ждите, минимум 4-6 месяцев. Так же я бы оценил уровень витамина Д, СРБ и ретикулоцитарные показатели посмотрел (гемоглобин ретикулоцитов и дельта-гемоглобин, если у Вас в городе делают).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна