Консультация педиатра /

Температура у ребенка без симптомов — вопрос №2440367

100 просмотров

Добрый день! Ребенку 2.2
10 сентября в ночь поднялась температура, 37, ночью доходила до 37.5, утром сама спала
На следующий день после дневного сна опять поднялась уже до 38.5
Ночью доходила до 38.9
Вчера тоже поднималась до 38.9
Симптомов никаких нет, лезут последние зубы, жалуется на рот, не понятно на горло или на зубы, соплей нет, кашля нет
Со вчерашнего вечера по сегодняшний день температуры больше не было
Были на приёме у врача, она сказала ангина, горло сильно красное и белый налёт на гландах
Назначила лечение, амоксиклав, тантум верде, ромашка, тонзилгон и пробиотик
Вчера вечером дала амоксиклав, его вырвало после него
Больше не давала, сдали оак и оам
Посмотрите пожалуйста, вирус это или бактерия? Нужно ли принимать антибиотик? Что вообще с ребёнком?
Температурил получается 3 дня, сегодня 4ый день, температуры пока нет, в ночь тоже не было

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ без Воспалительных изменений.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Повышенный гематокрит и гемоглобин признак недостатка жидкости - нужно больше пить водички 40 мг на кг

Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет, но у вас немного наоборот, но пока что не критично, в абсолютных значениях норма.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Повышены моноциты - признак вирусной инфекции.


На данный момент признаком бактериальной инфекции и Воспалительного процесса нет, по крови вирусная инфекция, учитывая, что температуры сегодня не было антибиотик пока что не рекомендую пить.

У детей в таком возрасте ангина это казуистика. Налёты в горле могут иметь и вирусную причину, что по крови это и показывает.

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной, главное, чтобы она не было постоянно на высоких значений и периоды между подъемами температуры увеличивались.

На данный момент наблюдение и Симптоматическая терапия:
Нос Орошайте аквмарис/аквалор по чаще
Проветривайте помещение
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Больше пейте жидкости 40 мг на кг

Спреи до 3 лет не рекомендую, так как большой риск ларингоспама (тантум верде)
Антибиотики не пить

Тонзилгон можно продолжить
Если умеете полоскать используйте ромашку

Так же температура без симптомов возможна при розеоле. Наблюдайте, возможно появление сыпи на спаде температуры.
Клиент
Хорошо, спасибо большое! Розеолой уже болели.
А после выздоровления, через какое время можно прививаться? И нужно ли сдавать кровь?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Орви не является противопоказанием для вакцинации.
При лёгком течение орви можно тоже прививаться или дождаться полного выздоровления. Учитывая вашу температуру, нужно дождаться полного выздоровления и при хорошем самочувствие привиться. В целом ждать какое то время после вакцинации не нужно, максимум 1-2 недели.
Кровь не обязательно сдавать перед вакцинацией.

Если ребёнок хорошо себя будет чувствовать, то в этом нет необходимости.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Если есть возможность сделайте стрептатест
Он продается в аптеке
Налет может быть вирусный, бактериальный, грибковый

Моча в норме
В крови повышены моноциты- признак вирусной инфекции
По результатам анализа показаний к приему антибиотиков нет
Клиент
Добрый день! Спасибо большое! Температуры больше не было, сын бодрый. Думаю уже нет смысла в тесте?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет тогда не делаем тест
Выздоравливайте ?
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста задавайте дополнительные вопросы
Мы с радостью вам ответим?
И не забываете закрывать своевременно вопрос самостоятельно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки
Поэтому если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то на 4-5 день лучше сдать ОАК ОАМ, показаться лор врачу.

Но так как по анализу крови явно течение вирусной инфекции (повышены моноциты) и нет воспалительной активности, я все-таки думаю, что это течение вирусной инфекции. Антибиотик в вашем случае не показан.

К сожалению, малышей ничем особо лечить и нельзя, да и чаще всего достаточно увлажнения воздуха, проветривания, капать в носик физ раствор и аспирировать назальным Аспиратором. Самое главное, чтобы сопельки (если появятся) не мешали кормлению малыша. Если появится заложенность, малыш дышит ротиком и во время кормления останавливается подышать, беспокоится - используйте називин от 0, до трех раз в день, не более 5 дней.

Суть лечения вирусной инфекции ( а это, скорее всего, она) в том, чтобы вирус скорее вымывался из крови. В этом не поможет противовирусное, нужно просто ребёнка обильно отпаивать. витамин Д 1000ме ежедневно.

Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен 100мг/5мл (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг).
Клиент
Спасибо большое Вам! У ребенка третий день температуры нет, жалуется только на зубы, думаю это был вирус.
Спасибо ☺️
Педиатр
Отлично, и хорошо, что без антибиотика! не болейте ??
Педиатр
Всегда сдавайте перед приемом педиатра ОАК, чтобы избежать лишних назначений ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно температура
15 декабря 2021
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Эрадикация Хеликобактер
26 декабря 2021
Антон
Вопрос закрыт
Диарея от амоксиклава
8 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Как давать амоксиклав
11 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ангина , назначили Амоксиклав, не можем понять дозировку
18 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка 9 месяцев температура 11 сутки
1 апреля
800.00 р.
Анастасия, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач