Чем можно заменить Ребелсас 7 мг. — вопрос №2440458

Здравствуйте!

Из анализов нужно сдать:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.

Можно заменить на:
препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, аналог Оземпика , будет нормализовать сахар и снижать вес.
Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно.

Здравствуйте

Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления)
+ УЗИ органов брюшной полости

При хороших анализах из препаратов можно один из следующих:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Если же диагноз диабета подтвердится, то вместо Энлигрии можно Семавик или Каинсенту
Начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю. При хорошей переносимости через 4 недели дозировку повысить до 0,5 мг. Максимальная доза препарата 1,0 мг
Колоть в живот, исключая белую линию живота и пупочную область

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, стандартный биохимический анализ, липидограмму, кортизол вечерней слюны, пройдите УЗИ щитовидной железы, пройдите УЗИ брюшной полости.

При сахарном диабете будет предпочтительнее препарат семавик, но большей частью в терапии преддиабета он не используется. Семавик делают 0,25 мг 1 р в неделю - 4 недели.
0,5 мг - 4 недели и если нет целевых уровней глюкозы и веса на этой дозе, то можно увеличить до 1,0 мг 1 р в неделю или остаться на 0.5 мг длительно.

Для снижения веса так же могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте.
При апноэ вес желательно снизить. Но ребелсас показан только при сахарном диабете, как и Оземпик.
Для снижения веса без диабета показан препарат Энлигрия или саксенда.
Метформин можно продолжать постоянно, он профилактирует наступление сахарного диабета.
Для назначения терапии сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, Гликированный гемоглобин, липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, витамин Д. сделайте УЗИ брюшной полости для исключения желчекаменной болезни.

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на глюкоза гликозилированный гемоглобин и ОГТТ 75 гр. глюкозы, для исключения сахарного диабета. Сдайте кровь на АЛТ ,АСТ - это показатели функции печени .
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, креатинин мочевина показатели функции почек.
Холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды для оценки липидного обмена.
Если по результатам анализов с углеводным обменом всё будет в пределах нормы, то взамен Ребелсас можно выбрать препараты ,которые действительно предназначены для лечения ожирения - это Энлигрия или Саксенда.
Оземпик, Квинсента или Семавик, Трулисити это препараты предназначенные для лечения сахарного диабета и снижения веса.