Что вас беспокоит?
Велгия или тирзепатид
Здравствуйте! Вес 84, рост 166, 34 года, инсулин 25. Принимала Саксенду, после ребелсас, из последнего Велгия. Как-то случилась очень резкая реакция со стороны жкт, поставили СРК. Сейчас перерыв два месяца и хочу вернуться к помощи уколов (диета и спорт есть). Врач прописала снова велгию, но уже после приема прочитала про тирзепатид. Допустимо ли попробовать его? Чем опасно? Почему его мне могли не прописать и не сказать о нем? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид — это препарат той же группы, что и Вегови и Саксенда, просто эффект на снижение массы тела у него считается выше. Но препарат дороже. Попробовать его можно, просто эффект не намного больше семаглутида, а вот реакция на него в виде побочных эффектов может быть другая. Если хорошо переносите семаглутид и он помогает, то обычно терапию не меняют. А меняют в том случае, если эффект снижается. Начинать его также необходимо с минимальной дозировки, повышая 1 раз в месяц по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терзипатид на сегодняшний день является самым эффективным средством для снижения веса, также, учитывая симптомы, появившиеся на фоне лечение Велгией более предпочтительнее продолжить терапию на Терзипатиде.
Противопоказания у препаратов одинаковые: перенесённый острый панкреатит, беременность, ГВ, мэн2, медуллярный рак щитовидной железы, с осторожностью при изменениях в желчном пузыре.
Препарат Терзипатид ( Тирзетта, Седжаро и пр) делают также раз в неделю, начинают с дозировки 2,5 мг, повышают при хорошей переносимости раз в 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) считается более эффективным препаратом в сравнении с семаглутидом (Велгия). Зачастую он и переносится лучше.
Если перед прошлым курсом лечения обследовались и противопоказания исключены (они одинаковые у данных препаратов), то можно начать терапию Тирзеттой.
Ранее не было приступа острого панкреатита? Как проявлялись реакции со стороны ЖКТ на Велгии?
То ли съела что-то тяжелое, но живот очень сильно вздулся, сероводородная отрыжка, боль под пупком, и держалось это всё прямо долго. Была у гастроэнтеролога, поставили СРК, в желчном хлопья. Панкреатит не ставили. Сейчас принимаю робепрозол, необутин, метеоспазмил, фортификат. Стало легче. Странно, что я была на дозе 1.7 велгии уже долго тогда, но такой случай произошел неожиданно. Если продолжать велгию
Или тирзепатид, отменяют ли терапию от СРК? И чем себя, если организм опять будет трудно привыкать к новому препарату?
Нет, препараты схожи по механизму действия.
Однако важно все же соблюдать схему приема, не наращивать быстро дозу.
Препараты, назначенные гастроэнтерологом совместимы с Тирзеттой, то нужно уточнить необходимость их приема на постоянной основе.
Предугадать будут ли побочные эффекты на Тирзетте у вас или нет очень сложно. Но есть рекомендации, которые позволяют профилактировать или минимизировать нежелательную симптоматику при приеме тирзепатида:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
Также учитывая, наличие взвеси в желчном пузыре, не рекомендуется делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась. Обычно рассматривается назначение урсосана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего рекомендуют постановку препарата Семавик, считается что это препарат более лёгкий, чем тирзетта, меньше даёт побочных эффектов. Но в целом в отношении побочных эффектов всё достаточно индивидуально, у кого то Семавик даёт достаточно ощутимые побочные эффекты, в данном случае рекомендуют заменить на препарат тирзетта или седжаро, либо бывает ситуация наоборот, в данном отношении достаточно сложно предсказать. Но в целом если есть большое желание, возможна постановка препарата тирзетта.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте
Тирзепатид примерно в два раза эффективнее велгии. Противопоказания те же. Переносится он, как правило, лучше.
Возможно, врач не рекомендовала, потому что у вас уже был опыт велгии или из-за стоимости препарата постеснялась назначить.
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
Начинают с дозы 2.5 мг 1 раз в неделю, увеличивая на 2.5 мг каждые 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20218 ответов
- 5 Мая 202218 ответов
- 30 Августа 20221 ответ
- 26 Декабря 202219 ответов