Консультация инфекциониста /

Боррелиоз..... — вопрос №2440474

38 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кусал клещ, когда -не видела, увидела, обнаружив мигрирующую эритему. Примерно, прошло около трех недель и я начала лечение доксициклином(с 7 сентября, по 1т 2р в день, пятно светлеет
и не увеличивается) сдала анализ на IgM- отрицательно, потом на иммуноблот invitro.ru/su/YDJrbg9cFsR2Cq6SNdtM
Что значит? Лечение продолжаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Вы сдали IgG антитела, нужно было IgM. Либо перепутали в лаборатории и вместо IgM посмотрели IgG.
Пятно исчезло полностью? Если есть возможность покажите фотографию, чтобы можно было сравнить с тем, что было изначально и какой прогресс.
*Прошлый диалог перечитывала
Клиент
Мария Геннадьевна, доброе утро! Ссылка на пятно, какое оно сейчас https://photos.app.goo.gl/WgcPCCyyvNrY93aA8

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Геннадьевна,первый раз сдавала анализ
invitro.ru/su/r4CvDVLby1HSBYqPKGhk
Инфекционист
Первый раз это был ИФА анализ. ИФА может показать отрицательные IgM. Иммуноблот очень и очень редко даёт отрицательные IgM , в 99% если боррелиоз есть, то он покажет наличие IgM. Для IgG ещё может быть рано.
Поэтому Иммуноблот тоже надо сдавать именно IgM антитела.
По пятну - проходит достаточно долго, вы уже 7й день принимаете антибиотики. Немного подозрительно, но с таким тоже сталкивалась, но только два раза, обычно за 3-4 дня полностью светлеет. По последней фотографии пятно сейчас даже больше напоминает мигрирующую эритему (четко видно кольцо).
Я бы рекомендовала такую тактику: сдать Иммуноблот IgM. Если положительный, то точно и без сомнений проходить максимальный курс антибиотиков, 21 день. Диагноз 100% подтверждён.
Если Иммуноблот отрицательный (IgM), я тоже полностью не исключаю заболевание ввиду того, что клиническая картина ОЧЕНЬ похожа на боррелиоз + есть эффект от Антибиотиков. В данном случае просто немного меняется тактика относительно лечения. В данном случае рекомендую не максимальный курс 21 день, а только 14 дней.
Отрицательный Иммуноблот при мигрирующей эритеме я встречала только однократно, но лечение пациент прошел, пятно ушло. Поэтому я допускаю малую вероятность, что он может быть отрицательный даже при наличии заболевания.
Моё мнение может отличаться от мнения других специалистов, однако, в случае подрзрения на боррелиоз, но при возникновении некоторых сомнений (например, анализом не подтверждается) я все равно склоняюсь к проведению хотя бы минимального курса лечения, чтобы в дальнейшем, если всё-таки боррелиоз был, избежать хронизации заболевания, так как в хроническом течении его лечить гораздо сложнее и диагностировать тоже сложно.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответы! ???
Инфекционист
Да не за что)
Я не очень люблю, когда не получается дать однозначные ответы, но когда тема касается боррелиоза, периодически такое бывает.
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стригущий или розовый Лишай
2 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Нет кровотечения отмены после ярины
1 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва