Подскажите как сделать лучше, поставить Мирену или есть какая-то альтернатива, кроме удаления матки — вопрос №2440811

Question

Подскажите как сделать лучше, поставить Мирену или есть какая-то альтернатива, кроме удаления матки — вопрос №2440811

Анастасия

101 просмотр

13 сентября 2024

У меня аденомиоз, частичная несостоятельность рубца на матке. В июле была гистероскопия с выскабливанием. В гистологии железисто- фиброзный полип эндометрия, это 2 выскабливание с разницей в 1.5 года. Когда пришли месячные был поставлен укол золодекс 3.6. В анамнезе ещё имеется ФНГ печени доброкачественная опухоль. Из-за этого мне бояться назначать какое-либо лечение КОК, предлагают либо спираль или удаление матки. После укола золодекс поднялся ГГТП крови 67.7. Скажите пожалуйста может есть какие-то способы лечения ещё? Спираль тоже боюсь ставить из-за несостоятельности шва.

Возраст: 36

Хронические болезни: Фнг печени, аденомиоз, гастрит

Вопрос закрыт

спираль

несостоятельность шва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 13 сентября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Какой У Вас менструальный цикл регулярный или нет (имеется ввиду без золадекса). Почему делали выскабливание 1 и 2 раз , делали гистерорезектоскопию?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Цикл 27 дней регулярный, месячные обильные со сгустками по 10 дней. Выскабливали из-за кровотечения в обоих случаях

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 13 сентября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Любой вариант гормонального лечения может иметь определенные побочные эффекты. Но понятно будет только на фоне приема. Полип обычно не дает кровотечений. Обильные месячные из-за аденомиоза и еще один вариант, что кровь может скапливаться в области рубца и просто дольше выходить. Если нет падения гемоглобина ниже 100, то можно просто принять транексам 1-2 дня при обильной менструации Так же надо смотреть по узи какой аденомиоз, есть ли узловая форма и т. д. Так же смотреть какой гемоглобин был во время кровотечения когда делали выскабливания . Если узловая форма аденомиоза и гемоглобин падает меньше 100, то скорей всего удаление матки. Опухоль печени будет противопоказанием к введению Мирены. Еще один вариант это сделать гистерорезектскопию, резекцию эндомиометрия. Это когда под контролем оптики удаляется эндометрий и если от данной операции не будет эффекта , то удалять матку.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
А что Вам лечить спиралью планируют ?
Вам дважды полипы удаляли ?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Лечить аденомиоз и обильные месячные

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

А с гепатологом консультировались по поводу гормональных препаратов ?
Он не разрешает прием именно эстрогенов ?
Ведь спираль Мирена тоже содержит гормон …
Несостоятельный рубец по узи или мрт делали ?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

С гепатологом консультация была, сказал что приём гормонов возможен, но мы не гарантируем что не будет роста. Несостоятельность по узи и при гистероскопии увидели

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

По сути состоятельность рубца важна только для беременности,к введению спирали это не относится

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Как мне объяснили возможен выход спирали за пределы матки, из-за несостоятельности рубца, так ещё и матка кзади расположена

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста а Визанна это не альтернатива спирали Мирена

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

У Визанны другой гормон ,но это один из препаратов первой линии для лечения эндометриоза ,или его аналог Зафрилла
Начните пить ее ,и в динамике будете оценивать состояние печение
Не факт ,что будет рост образования ,надо пробовать

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Скажите а в какой день ее начинать пить и по какой схеме

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Начинаете в 1 день менструации,принимаете в одно и тоже время суток без перерыва ,6-12 месяцев ,одна упаковка заканчивается ,на следующий день начинаете другую
Дополнительно нужна контрацепция ,так как препарат не является контрацептивом

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

На ней будут идти менструации?

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Как вы считаете что менее безопасно в моём случае спираль или визанна?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Обычно скудные или отсутствуют

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Переносимость лучше на Мирене ,но если думать о риске перфорации матки ,то выигрывает Визанна

Пожаловаться

Анастасия, 13 сентября 2024

Клиент

Скажите а возможно ли установить спираль с седацией, очень высокая чувствительность и роды были кесарево.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Анастасия ,да ,конечно
Если в клинике есть анестезиолог ,то можно сделать внутривенную седацию ,Вы будете спать недолго ,а доктор все сделает

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 13 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Анастасия ,да ,конечно
Если в клинике есть анестезиолог ,то можно сделать внутривенную седацию ,Вы будете спать недолго ,а доктор все сделает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Думаю перейти со спирали на таблетки

4 ответа

12 января 2018

Аня, Кострома

Вопрос закрыт

Внутриматочная спираль

4 ответа

24 октября 2023

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Молочница при Мирене

4 ответа

3 января

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T22:51:15+03:00

Любой вариант гормонального лечения может иметь определенные побочные эффекты. Но понятно будет только на фоне приема. Полип обычно не дает кровотечений. Обильные месячные из-за аденомиоза и еще один вариант, что кровь может скапливаться в области рубца и просто дольше выходить. Если нет падения гемоглобина ниже 100, то можно просто принять транексам 1-2 дня при обильной менструации Так же надо смотреть по узи какой аденомиоз, есть ли узловая форма и т. д. Так же смотреть какой гемоглобин был во время кровотечения когда делали выскабливания . Если узловая форма аденомиоза и гемоглобин падает меньше 100, то скорей всего удаление матки. Опухоль печени будет противопоказанием к введению Мирены. Еще один вариант это сделать гистерорезектскопию, резекцию эндомиометрия. Это когда под контролем оптики удаляется эндометрий и если от данной операции не будет эффекта , то удалять матку.