Беременность при АИТ и высоком ттг — вопрос №2440974

Question

Беременность при АИТ и высоком ттг — вопрос №2440974

Виолетта

129 просмотров

13 сентября 2024

Беременность началась с ттг 3,2 повысила дозу в 2 раза с 25мг до 50мг , ровно через месяц сдала ттг и т4 чтобы посмотреть уровень, пришел результат ттг 5,8 и это срок 9 недель, я в ужасе что делать не потеряю ли я ребенка с такими показателями, это же влияет на развитие ребенка , до этого год назад была замершая боюсь потерять и эту беременность

Возраст: 21

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

гипотиреоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виолетта, 13 сентября 2024

Клиент

Оксана Владимировна, 70 кг рост 175

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

По лабораторным показателям, у вас некомпенсированный гипотиреоз. Дозы левотироксина натрия 50 мкг, Вам недостаточно, нужно однозначно повышать ( так, как верхняя граница ТТГ в 1 триместре беременности до 3) я бы рекомендовала повысить дозировку до 100 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака, при этом проводить контроль АД и ЧСС.
Через 1,5 мес, контроль ТТГ, сТ4 и по результатам коррекция дозировки.
Ваш результат на данный момент, не столь критичный, но требует, своевременного начала терапии.

Пожаловаться

Виолетта, 13 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, витамин Д и феритин сдавала 3 недели назад , показатели в норме пью поддерживающие дозировки, а вот насчет ттг мог ли он повыситься , из-за того что я завтракаю через 40 минут после эутирокса и во время завтрака пью витамины для беременных?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если в витаминах содержится кальций, железо, то да, ТТГ мог на этом фоне повыситься, так как Эутирокс плохо усваивается .
Все же лучше разделить прием Эутирокса и витаминов минимум на три часа, тоже самое касается и препаратов железа, кальция, омепразол.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Не переливайте
Необходимо принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 всю беременность и период гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Успокойтесь
Это не влияет на ребёнка
Влияет Т4
А он у вас в норме
Просто повысьте дозу до 75
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободного.
И не забывайте йодомарин 200 и вит Д 2000МЕ в легь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепарин, какой производитель при беременности

12 ответов

24 июня 2019

Юлия, Дмитров

Вопрос закрыт

Отошла пробка

1 ответ

20 января 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Повышен РФМК при беременности

9 ответов

1 августа 2022

bezdna22@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Беременность, температура 5 дней, сильно заложен нос

1 ответ

4 февраля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения при приеме КОК

5 ответов

22 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Пролактин и беременность

4 ответа

4 января 2024

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Миома во время беременности

6 ответов

10 октября 2024

Алена, Ростов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-13T20:10:37+03:00

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста ваш вес.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-13T20:15:16+03:00

Здравствуйте

Дозировку рекомендую увеличить до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели, далее 1 раз в месяц в течение беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

С ростом срока беременности увеличивается и потребность в препарате, поэтому нужен регулярный контроль показателей

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

На малыша такой ТТГ не повлияет. Влияние несет ТТГ более 10,0

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T20:26:08+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, повышение ТТГ не критичное.
Дозировку тироксина нужно увеличить до 75 мкг, принимать утром, строго натощак за 30-40 минут.

Контроль ТТГ через 4 недели, в первом триместре старайтесь держать до 2,5 второй третий триместр до 3.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления грудью
Витамин д3-2000ме аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, его дефицит может влиять на повышение ТТГ, если будет меньше необходимо пропить препараты железа.

Османова Мадина Шамильевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T20:29:00+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь пожалуйста, с таким уровнем ттг вы не потеряете ребенка, в беременность потребность в тироксине повышается, поэтому увеличивайте дозу до 88 мкг, контроль ттг в беременность каждый месяц. Так же не забывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормления грудью

Шитикова Марина Сергеевна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T20:36:05+03:00

Здравствуйте, прибавьте дозировку Л тироксин 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 4 недели.
Принимайте витамин Д 2000 me длительно. Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормление грудью, йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Фолиевая кислота 400 мкг/с весь первый триместр беременности для формирования нервной трубки плода.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает уровень ТТГ.
От такого уровня ТТГ тем более на фоне приема Л тироксин не может произойти замершая беременность, тем более повлиять на развитие малыша. Чаще замершая беременность происходит по генетическим причинам.