Что вас беспокоит?
Беременность при АИТ и высоком ттг
Беременность началась с ттг 3,2 повысила дозу в 2 раза с 25мг до 50мг , ровно через месяц сдала ттг и т4 чтобы посмотреть уровень, пришел результат ттг 5,8 и это срок 9 недель, я в ужасе что делать не потеряю ли я ребенка с такими показателями, это же влияет на развитие ребенка , до этого год назад была замершая боюсь потерять и эту беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста ваш вес.
Оксана Владимировна, 70 кг рост 175
По лабораторным показателям, у вас некомпенсированный гипотиреоз. Дозы левотироксина натрия 50 мкг, Вам недостаточно, нужно однозначно повышать ( так, как верхняя граница ТТГ в 1 триместре беременности до 3) я бы рекомендовала повысить дозировку до 100 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака, при этом проводить контроль АД и ЧСС.
Через 1,5 мес, контроль ТТГ, сТ4 и по результатам коррекция дозировки.
Ваш результат на данный момент, не столь критичный, но требует, своевременного начала терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировку рекомендую увеличить до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели, далее 1 раз в месяц в течение беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
С ростом срока беременности увеличивается и потребность в препарате, поэтому нужен регулярный контроль показателей
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
На малыша такой ТТГ не повлияет. Влияние несет ТТГ более 10,0
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, повышение ТТГ не критичное.
Дозировку тироксина нужно увеличить до 75 мкг, принимать утром, строго натощак за 30-40 минут.
Контроль ТТГ через 4 недели, в первом триместре старайтесь держать до 2,5 второй третий триместр до 3.
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления грудью
Витамин д3-2000ме аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака
Проверьте уровень ферритина- норма более 45, его дефицит может влиять на повышение ТТГ, если будет меньше необходимо пропить препараты железа.
Ирина Валентиновна, витамин Д и феритин сдавала 3 недели назад , показатели в норме пью поддерживающие дозировки, а вот насчет ттг мог ли он повыситься , из-за того что я завтракаю через 40 минут после эутирокса и во время завтрака пью витамины для беременных?
Если в витаминах содержится кальций, железо, то да, ТТГ мог на этом фоне повыситься, так как Эутирокс плохо усваивается .
Все же лучше разделить прием Эутирокса и витаминов минимум на три часа, тоже самое касается и препаратов железа, кальция, омепразол.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь пожалуйста, с таким уровнем ттг вы не потеряете ребенка, в беременность потребность в тироксине повышается, поэтому увеличивайте дозу до 88 мкг, контроль ттг в беременность каждый месяц. Так же не забывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормления грудью
Принятый ответ
Здравствуйте, прибавьте дозировку Л тироксин 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 4 недели.
Принимайте витамин Д 2000 me длительно. Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормление грудью, йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Фолиевая кислота 400 мкг/с весь первый триместр беременности для формирования нервной трубки плода.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который повышает уровень ТТГ.
От такого уровня ТТГ тем более на фоне приема Л тироксин не может произойти замершая беременность, тем более повлиять на развитие малыша. Чаще замершая беременность происходит по генетическим причинам.
Здравствуйте !
Не переливайте
Необходимо принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 всю беременность и период гв
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Успокойтесь
Это не влияет на ребёнка
Влияет Т4
А он у вас в норме
Просто повысьте дозу до 75
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободного.
И не забывайте йодомарин 200 и вит Д 2000МЕ в легь
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20171 ответ
- 6 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 24 Декабря 201711 ответов