СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в левой стороне

Около 10дней боли в левой части груди, отдает в спину под лопаткой. Силтная одышка и не возможно вдохнуть полной грудью. Принимаю с 11.09 сирдалуд, диклофенак укол. Скорую вызывала- ЭКГ в норме. Сказали неврологические боли. У меня основное заболевание ревматоидный полиартрит,. МРТ сделала- обнаружена гемангиома 1,6см. Насколько это опасно и нужна ли операция?

Ревматоидный полиартрит
57 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 90·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Вам нужно очно показать диск с МРТ нейрохирургу для оценки размеров гемангиомы. Если заполняет 2/3 позвонка необходима операция.

Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Удаляют редко при занимании всего тела позвонка.
У вас неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг 2р в день 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемангиома это доброкачественное образование, симптоматикой никакой не проявляется, раз в год нужно делать мрт данной области и смотреть в динамике ее рост, может расти и разрушать позвонок, но пока ничего делать не нужно, на эту область нельзя процедуры физиолечения.
Сирдалуд если принимате 2 мг, можно увеличить до 4 мг и принимать 14 дней.
Также диклофенак продолжить до 5 дней можно.
Потом добавить Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 5 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу остеохондроза рекомендую рекомендую регулярно лфк всех отделов позвоночника! По поводу гемангиомы рекомендую исключить подъёмы тяжестей, мрт гоп через 1 год, если гемангиома будет рости до 2 см и больше, очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции! По поводу одышки рекомендую кт грудной клетки, эхо кг, конс кардиолога, пульмонолога!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.