Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2441900

Что вас беспокоит?

Посмотрите рентген пожалуйста

Здравствуйте! Дочка 5 месяцев. Были у ортопеда в 3 месяца на приеме, была проблема что ножки не до конца раскрывались, и ассимитричные складки в районе паха, ягодиц, назначали курс массажа. УЗИ в 1 месяц никаких отклонений не показало, все ок. Ортопед сказал прийти в 6 месяцев со снимком рентгена и будет смотреть уже. Сейчас нет возможности пойти на прием, но снимок сделали. Можете ли вы посмотреть и сказать есть ли на нем дисплазия? Когда делали рентген рентгенолог сказала что у дочери задержка развития ядер окостенения, что еще с этим делать?

14 Сентября 2024·Просмотров: 205·Ульяна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку ацетабулярные углы размечены в 26 ° справа и 20 ° слева.
В возрасте 5 мес норма у девочек 23 (+/-5) °.
Справа ситуация граничит с легкой дисплазией.
Отсутсвие ядер окостенения в возрасте 5 мес не считается патологией, ядра могут не визуализироваться вплоть до 8ми мес.
Так как ситуация граничит с дисплазией, то рекомендуется комплекс ЛФК и массажа проходить курсами. Не лишним будет сделать электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По снимку ситуация на грани нормы и дисплазии.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.