Абкм, ЛН ,дисбактериоз — вопрос №2442549

Question

Абкм, ЛН ,дисбактериоз — вопрос №2442549

Елена, Пенза

170 просмотров

14 сентября 2024

1,5 месяца начался жидкий стул
Попа стала сильно красная
И кроме диареи 1-2 раза в сутки, были мажущие выделения ,либо же с пуками так же были выделения ( мазала штанишки постоянно)
Газообразование сильное
Сильное беспокойство
Начали в 2 мес принимать лактазар в каждое кормление + диета мамы ( отказ от молочки и все ,что от коровы, а так же мучное )
От газов: саб симплекс
Состояние более менее нормализовалось, беспокойства ушли
(Попу вылечили кремами , мажущие выделения прошли )
Но стул жидковат, с кислым запахом и большим количеством слизи
Стул был и до 3 раз в день
В 2мес и 3 недели отменила лактазар
Сначала все нормально было
Сейчас так же мучают газы ,даю эспумизан ,но такое ощущение, что от него начался запор
Стул 1 раз в день ,так же много слизи ,но менее жидкий
Попробовала что то из молочки ,ночью замучили газы
Ребенок стал беспокойный
И ночью часто поджимает ноги
Иногда пропукивает
Под утро, уже просто поджимает и кряхтит
Днем даже после стула , продолжает поджимать ноги и хнычет
Так же мучают газы
Начала давать лактазар неделю ,боботик
Легче не становится
Стул стал через день ,1 раз в день
Жидковат,быстро впитывается ,слизи меньше
ЕСЛИ сходит в туалет, менее капризный ребёнок
А когда не сходит, целый день беспокойная ,кричит, ноги все время поджимает и не спит целый день
На этой неделе съела несколько вафель(там содержится следы молока), сегодня сходила в туалет, там точки крови, фото приложу
Вес при рождении 3880
1мес 5000
2мес 5800
3мес 6100
Прибавили всего 300гр!
Сдавали 2 раза общий анализ кала
Воспаление ,лейкоциты увеличены
Так же флора обнаружена
Больше диету не могу держать, похудела очень сильно

Возраст: 27

Хронические болезни: Гэрб, анемия

Вопрос закрыт

выделение

кислый запах

лактазар недели

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте
Даю лактазар в каждое кормление
Давала с 2 мес до 2м3недели
Потом отменила , ела творог ,мучное
Сейчас опять начала давать с понедельника, почти неделю
2 раза получается бвли точки
И соблюдаю как раз диету
На неделе ела яйца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 14 сентября 2024

Клиент

Фото загрузила

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Хочу перевести на смесь, больше не могу держать диету,осень похудела

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

1. По копрограмме: незначительное Воспаление.

2. По фото стул жидкий, впитывается. Признаки ЛН. Лактазар не всем подходит. Ферменты нужно подбирать. Можно использовать капли колиф 4 капли на 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели по характеру стула. Либо можно использовать капли изикол бэби, единственный фермент, который можно сразу капать в ротик, без сцеживания. Перед каждым кормлением.

ЛН проходит к 6-7 месяцам. Но здесь все индивидуально, нужно продолжать пить фермент, слизь и лейкоциты может давать и ЛН. Пить без перерыва, минимум 1 месяц. Отменять по нормализации стула, постепенно.

2. Весовая прибавка за месяц ниже нормы, но при этом мы смотрим и общую прибавку в весе, у вас физиологическое развитие среднее гармоничное. Не всегда ребёнок будет прибавлять в весе по норме, все индивидуально. Нужно оценить прибавку в следующем месяце.

Но конечно сниженную прибавку веса можно рассматривать и при абкм, и при ЛН.

3. По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая для лучшего становления микрофлоры
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

4. Касаемо абкм. Я понимаю ваше переживание и проблему с питанием. Но вам повезло, что вы на ГВ. Потому что те мамы, которые находятся на ИВ изначально, порой не могут накормить малыша лечебной смесью и малыши испытывают дискомфорт.
Объясню:
1. Смесь лечебная это полный гидролизат, и на вкус многие гидролизаты горькие. Не все малыши их едят.

2. Если вводите гидролизат, то у вас 2 варианта: либо вы сохраняете гв и так же соблюдаете безмолочную диету + лечебная смесь ; либо как вы хотите - перейти на лечебную смесь, тогда гв вы можете потерять на совсем, а вот будет ли малыш пить смесь, это вопрос.

3. И самое не маловажное, переход на смесь это всегда дискомфорт для малыша, адаптация к смеси 2-4 недели, может быть изменение стула и дискомфорт в животике.

Вам стоит подумать нужен ли вам этот переход. Абкм в среднем проходит к году.

Касаемо вашего питания, действительно, диету соблюдать сложно, но вам можно фрукты и овощи в разном виде, вам можно морепродукты и рыбу, крупы.

При абкм из питания исключают:
все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.

Прерывать диету нельзя и периодически кушать продукты, содержащие молоко, тоже нельзя, эффективности от этого не будет.

Я бы рекомендовала вам сохранить ГВ, это защита вашего ребёнка от инфекций, это наличие ферментов, гормонов, настоящих витаминов, макро/микроэлементов, факторов роста ребёнка, которых нет ни в какой смеси.

До полугода я бы рекомендовала вас сохранить гв, жо введения прикорма.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Я понимаю, но я уже не могу
Мне постоянно хочется кушать
От фруктов у неё газы, даже от бананов , не говоря про яблоки
Но если точки крови были, это уже точно абкм ?

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

А если у нас дисбактериоз, какой пробиотик лучше ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

Дисбактериоз такого диагноза нет.
У каждого из нас, а у ребёнка тем более микрофлора каждый день разная. У ретенка же вовсе происходит заселение микрофлоры. Лечить это не нужно.
Единственное для лучшего становления микрофлоры рекомендую био гая попить.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

Доказанной связи питание мамы и дискомфортом животика ребёнка нет. У вас это проявление колик и младенческой дисхезии.

Сколько раз за все это время вы видели прожилки, вкрапления крови?

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

За эту неделю только ,в стуле 3 раза
Когда держала уже безмолочную диету, и съела яйца и вафли

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2024

Клиент

Такое ощущение, что она капризничает и перед мочеиспцсканием, это младенческая дискезия ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Младенческая дисхезия связана именно с актом дефекации. Если есть переживание на счёт мочеиспускания, можно сдать ОАМ.

Но Вероятно она просто пытается и покакать , когда писает, но у неё не получается

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

Вы сели на безмолочную диету самостоятельно? Вас посадил врач? Когда начал соблюдать безмолочную диету прожилки крови были?

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Я сама села на диету
Неделю соблюдаю, но ела куриные яйца и вафли которые содержат молоко , и появились точки крови

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

А сегодня ещё и покраснела щека,

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 сентября 2024

Педиатр

Изначально, если не было прожилок крови, а был только пенистый, жидкий впитывающийся стул, то безмолочная диета при ЛН не нужна была.

Если вы видели пару раз прожилки крови, вкрапления, то стоит понаблюдать за стулом без диеты. Иногда прожилки крови могут появляться когда лопается сосуд при натуживании.

Рекомендую сдать кал на скрытую кровь. И если повторно будут проявляться прожилки крови крови, то тогда это однозначно абкм. Пару раз увидеть их не страшно, а на постоянной основе это уже абкм.

При решении вопроса о лечебной смеси или сохранении гв(в случае появления прожилок крови при обычном питании), вам нужно самой взвешать все за и против. Я выше доводы вам привела и считаю, что гв нужно сохранять без введения смеси. На безмолочной диете. Но если вам тяжело, то естественно решение за вами. Но при введение смеси так же имеет место свои проблемы.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Загрузила 2 фото , анализ дисбактериоз
У нас получается стафилокок повышен ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.
Такие показатели не влияют на малыша.

Для лучшего заселения микрофлоры пропить можно пробиотики био гая.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2024

Клиент

А другие какие нибудь пробиотики можно пропить, просто его нет в аптеках

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Можно нормобакт, бифистим, максилак,аципол малыш.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2024

Клиент

Такое ощущение что ребёнок капризничает и перед мочеиспусканием, это младенсеская дискезия ? Нам уже 3 мес

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Младенческая дисхезия связана именно с актом дефекации. Если есть переживание на счёт мочеиспускания, можно сдать ОАМ.

Но Вероятно она просто пытается и покакать , когда писает, но у неё не получается

Младенческая дисхезия у деток может быть до 9 месяцев

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, а если у нас стул стал жидкий, через день ,что пропить

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 сентября 2024

Педиатр

Жидкий стул как вода? Впитывается?

При ЛН у вас и так жидкий стул как вода может быть, поэтому я вам выше писала пить фермент.

Если же он просто жидкий и не впитывается. То это вариант нормы.

Кал у ребёнка может любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник, также не должен быть твёрдым.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, а если пуки пошли со стулом ,по чуть чуть , нужно лактазар увеличить?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024

Педиатр

Да, количество лактазара можно увеличить до 2-4 капсул на 1 кормление.

Если видете не эффективность его (по характеру стула), заменяйте на капли колиф. 4 капли на 1 кормление.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

А на колиф можно резко с лактазара перейти ?

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

И лактазар как отменять, если вдруг начну

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

А если переводить на низколактозную смесь ,нужно добавлять лактазар ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024

Педиатр

Можно перейти спокойно на колиф.

Лактазар медленно отменяем. Убираем сначала с ночных кормлений. Затем убираем с дневных постепенно (сначала уменьшаете дозу в каждом кормление - если будете давать несколько капсул, потом начинаете давать через одно кормление днем, затем даёте через день, после совсем отменяете).
Если симптомы возобновляются, то можете снова вернуть фермент.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024

Педиатр

Низколактозную смесь не использовать.

Во -первых вы на ГВ, достаточно добавлять фермент.

Во - вторых в ней содержится белок коровьего молока (а при абкм вам его нельзя, иначе соблюдать безмолочную диету на гв уже не будет смысла, так как белок будете давать через смесь) , то есть вы либо на гв с безмолочной диетой и добавляете в каждое кормление лактазар ЛИБО у вас лечебная смесь (где нет белка коровьего молока, нет лактозы - это нутрилон пепти гастро. Об этом я выше вам все писала).

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

А если у нас вес не будет идти,то тогда докармливатт смесью дополнительно ?

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

А если я не вижу эффекта от безмолочной диеты и лактазара за 1,5 недели ,что делать

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024

Педиатр

Да, если вес будет плохо набираться, то нужен будет докорм. Учитывая абкм - лечебная смесь. В подборе смеси вам может врач педиатр ваш подсказать. Я вам свои вариант предложила.

Про лактазар я вам говорила, нужно сменить. Фермент нужно подбирать. Иногда лактазар не подходит. Эффективность оцениваем не ранее 2-4 недель.

По абкм тоже рано оценивать. Так быстро кишечник не восстановится. Как минимум 1 месяц строгая безмолочная диета. Выше писала, что вам нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый прыщики на верхнем веке

3 ответа

18 августа 2023

Гульсу, Пенза

Вопрос закрыт

Полип и гайморит

5 ответов

2 октября 2024

Людмила, Майкоп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T18:26:49+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Сколько вы соблюдается по времени безмолочную диету? Как часто видели прожилки крови?

Сколько вы по времени давали лактазар (недель?) ? По сколько капсул на 1 кормление?

Фото не приложили.

Принятый ответ