Консультация гастроэнтеролога /

Результаты гастроскопии — вопрос №2443214

147 просмотров

Хотелось бы понять,что выявили анализы и как это лечить.Очень долго восстанавливаюсь после холицестомии.Дивот урчит,стул не оформленный,часто жёлтый.Прикладываю анализ крови с биохимией,Гастроскопию,УЗИ.Анализ кала ещё не готов.

Возраст: 36

Хронические болезни: Холицестомия 2.07.2024
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
У вас снижено железо и в ОАК средний объем эритроцита, это говорит о железодефиците, рек-ую сдать ферритин, его норма от 50.

По ЭФГДС выявлен гастрит, вы обследовались на инфекцию Хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Да,они есть.
Терапевт
Вы лечили НР?
Как переносите антибиотики?
Клиент
Никак пока не лечили,только вчера сделала гастроскопию.Антибиотики давно не пила
Терапевт
Нужно провести эрадикацию хеликобактер:
Т. Пилобакт ам красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер", 14 дней. Прием пробиотиков в течение приема Пилобакт ам.
Контроль кала на хеликобактер через 4-6 месяцев.

Берегите себя?
Клиент
Капрограмму посмотрите,пожалуйста,там все плохо?
Терапевт
В копрограмме небольшие признаки внешнесереторной нед-ти поджелудочной железы.

Рек-ую дообследование: кал на эластазу и кал на дисбактериоз.

Берегите себя ☘️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам и обследованиям, из значимого - подозрение на латентный железодефицит (для более точной оценки необходимо оценить уровень ферритина, в случае железодефицита он будет ниже 30), по фгдс- признаки неэрозивного рефлюкс-эзофагита, заброса желчи в желудок- частая история после холецистэктомии.
Остальное диагностически не значимо.
В целом, ваши симптомы связаны с адаптацией к новым условиям, пока временно нужна диета с минимизацией жиров (0,8-1 г на кг массы тела), осторожно со специями, кофе.
Какие препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Креон 3 раза в день,Дюспаталин 2 раза в день,нексиум 1 раз утром,Но-шпа 2 раза по 2.
Клиент
Стул кашецеобразный
Клиент
Посмотрите,пожалуйста анализ кала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ношпа и дюспаталин вместе обычно не принимаются, это из рекомендаций из выписки такие назначения?
В копрограмме ничего критичного нет, чтобы прям придираться, соответствует вашей ситуации- вероятнее всего, хологенной диарее (послеоперационной, пока желчевыводящие пути не адаптировались к ситуации и нерегулируемо выводят в прежнем объеме всю желчь сразу в кишечник, от чего возникает диарея, а раньше часть желчи оставалась в желчном пузыре и он регулировал ее выделение), пока это все должно регулироваться в первую очередь диетой.
Если кальпротектин будет готов до закрытия вопроса, напишите его уровень сюда, пожалуйста, чтобы было понятнее, нужно ли еще что-то дообследовать
Клиент
Спасибо!Сегодня ещё температура 38,4 думаю от сына подхватила вирус.Он болел недавно
Гастроэнтеролог, Терапевт
А что сейчас еще по симптомам и чем именно и с какими симптомами болел сын?
Клиент
Ковид у нас.Подтвержденный.температура,насморк,горло.
Живот прокручивает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ох, выздоравливайте скорее ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, признаки избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), копрограмму. Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Нексиум 1 таблетка утро,микрозим 1 таб.3 раза в день,Но-шпа 2 таб.2 раза в день,Дюспаталин 2 раза по 1 таблетке.
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить тест на СИБР, Перед тестом за 14 дней исключить прием препаратов типа Нексиум. При положительном тесте на СИБР - АльфаНормикс 400мг 3 раза в дено после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в дерь за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в ден 2-3 недели.
Клиент
Прикрепила капрграмму,посмотрите,пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам колрограммы признаки нарушения микрофлоры кишечника с нарушением переваривания пищи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
здравствуйте.
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. по узи повышенное газообразование- это тоже характерно для сибр. синдром манной крупы во время фгдс который определился, так же признак сибр.
вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
при положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают, то обсудить с доктором очно прием альфанормикса, для санации кишечника.
лечение может быть следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ДГР после удаления желочного пузыря.
4 декабря 2023
Юнона, Волгоград
Вопрос закрыт
Шов после холицестомии
2 июня 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Рекомендации после холицестомии
17 января
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина