Что вас беспокоит?
Рекомендации после холицестомии
Добрый день! Неделю назад удалили лапроскопически желчный пузырь. Но рекомендаций толком не дали. Соблюдаю диету №5. Купила урсосан, но не зна. как его принимать, по сколько. Мой возраст 41 год, женщина, вес 106 кг, рост 173см. Ожирение 2ст., гипертония 2ст. И еще, очень хочу сбросить вес. Когда и к каким тренировкам можно приступить? Начала принимать телмисту 40мг по утрам, но планирую еще родить ребенка. Чем ее можно заменить?Извините, что так много вопросов, но в моем регионе с медициной беда....
Здравствуйте, действительно после холецистэктомия назначается приём у урсосан в дозе 250 мг в сутки на один два месяца. Физическим нагрузкам начиная с лёгких упражнений можно приступать через 2-3 месяца например ходьба или лёгкая гимнастика, исключив упражнения на пресс, полноценно можно заниматься только через полгода .
Дарья Александровна, спасибо. Получается мне нужно принимать 1 таблетку урсосана 1 раз в сутки? А в какое время? И еще, хотя конечно этот вопрос наверное эндокринологу. Мне пару лет назад назначали метформин, я его пила курсами по полгода. Терапевт в больнице сказала пить постояннно. Уже можно, спустя неделю после операции начинать пить сиофор в дозировке 850?
Урсосан принимается на ночь , да можно начать прием сиофор, он не будет как то патологически влиять .
Дарья Александровна, а не имеет значение мой вес? 1 таблетки будет достаточно? И не могли бы Вы посмотреть выписку из болницы, которую я прикрепила? Может стоит обратить на что-то внимание?
Вообще метформин мало влияет на вес, вообще лучше всего в подобных случаях прием семаглутид , но это вопрос лучше обсудить с эндокринологом.
По выписке я посмотрела там изменения характерные для ЖКБ.
Дарья Александровна, и еще, побаливает по вечерам спина, это наверное из-за введенного газа, сначала в плечи отдавало сейчас ближе к вечеру под левой лопаткой. Газ мог еще не полностью выйти?
Дарья Александровна, я имела в виду достачно ли будет 1 таблетки урсосана? А не метформина
Да может быть такое .
Дарья Александровна, Дарья Александровна, я имела в виду достачно ли будет 1 таблетки урсосана? А не метформина
Да достаточно , плюс питание 4-5 раз в сутки .
Татьяна , здравствуйте .
Есть ли жалобы со стороны органов желулочно-кишечного тракта ? Стул регулярный/нерегулярный, оформленный/неоформленный.
В связи с чем хотите заменить телмисту?
В выписном эпикризе у вас выставлен диагноз неконтролируемая артериальная гипертония(это значит , что происходит колебание давления и принимаемых препаратов недостаточно для его контроля), на это стоит обратить внимание и обратиться за лечением к врачу -терапевту или врачу -кардиологу. К сожалению , в онлайн формате лечение не назначаем. До приёма ведите дневник давления и пульса (утро , вечер) и отмечайте приём лекарственных препаратов.
Также рекомендую пройти обследование, так как дефицитные состояния могут влиять на вес: ферритин, трансферрин , ттг, т4, т3 , витамин д, гликированный гемоглобин , фолиевая кислота (также это является частью стандартного обследования при планировании беременности ).
Задавайте вопросы , буду рада ответить
Светлана Сергеевна, добрый вечер! Стул пока не совсем оформленный, прошла только неделя после операции, каждое утро.По жалобам, буквально сейчас немного сменила положение тела и был очень болезненный спазм в правом подреберье прям боялась пошевелиться. Выпила бускопан, все равно боль немного осталась, не могу объяснить, как будто чувствую рану внутри. Выпила еще нимесил пакетик, вроде полегчало. Телмисту я слышала при планировании и беременности отменяют и заменяют на другие препараты. Ну и в общем была бы благодарна рекомендациям по образу жизни, приему препаратов после проведенной информации. Диету 5 соблюдаю, но наверное как-то неправильно. Нежирное мясо мельчу и ем, но не до пюреобразного состояния. Еще на другом форуме прочитала что молочку лучше не надо, а я пью 1% кефир и безлактозное 1% молоко добавляю в каши
Светлана Сергеевна, да и перечисленные гормоны я сдавала 3 месяца назад, все было в норме, к сожалению сейчас быстро не найду результаты. Когда-то в 2014 году был высокий ттг 6.4 поставили гипотериоз, принимала л-тироксин. Но последние годы в пределах нормы, в последний раз был 3.2
Татьяна, прикрепляю ссылку по диете.
https://cmp.infomed39.ru/establishing/news/news-companies/index.php?ELEMENT_ID=331234
Диета 5 по Певзнеру.
Также после холецистэктомии при вздутии живота, боли в области живота, изменении стула врачами рекомендовано назначение ферментативных препаратов (например, креон или панкреатин или мезим или фестал ) во время каждого приёма пищи.
Светлана Сергеевна, спасибо. Забыла ответить еще на один вопрос. Телмисту я только начала принимать на постояннной основе, поэтому написали неконтролируемое. В сентябре в дневном стационаре прокапалась по поводу высокого давления, принимала еще небиволол и телмисту. Выписавшись спросила надо ли мне что-то пить? Ответили что следить за давлением и если будет беспокоить, то да. Я ничего до операции не принимал, поступила на плановую операцию, сделали фгдс и вкупе (фгдс, волнение) давление скакануло 200/120. Отругали, что не пью препараты. И пока вспомнила. Можно ли фгдс в будущем заменить чем-то другим. Очень плохо переношу его, постоянные рвотные позывы, врачу трудно смотреть и полопались после него капилляры на лице
За 2-3 часа до фгдс необходимо принимать гипотензивные (так как повышенное давление это противопоказание к проведению).
Возможны: фгдс под седацией (лёгкий сон) или капсульная эндоскопия - вопрос только в стоимости обследования и в доступности.
Благодарю вас !
Если есть вопросы , задавайте. Готова ответить
Светлана Сергеевна, Скажите пожалуйста вчера при смене положения тела возникла сильная боль в правом подреберье, еле купировала ее обезболивающими. Сегодня не могу и боюсь глубоко вздохнуть,, возникает дискомфорт. Что это может быть? Очень боюсь камней в протоках, повторной операции и т.д. Вчера чуть больше физической нагрузки себе дала, кушать приготовила посуду помыла, вроде ничего сверхсложного, но может это дало боль? Еще после наркоза у меня была сложная интубация, может это как-то с легкими связано?
Принятый ответ
У вас ещё ранний после операционный период, никаких нагрузок, никаких подъёмов тяжестей не должно быть. Домашние дела можно делать, но без чрезмерной нагрузки. Физические нагрузки в течении 2 месяцев возможна только в объёме ходьбы.
Во время лапараскопической операции воздух накачивается в брюшную полость, после завершения воздух выкачивают, но небольшой объем сохраняется. Воздух по закону гравитации поднимается наверх и собирается в области плеч и шеи, поэтому возникают боли. Со временем эти ощущения пройдут, когда воздух там рассосётся.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день! С вашим сообщением и данными выписного эпикриза ознакомлен. После холецистэктомии рекомендован профилактический ( для исключения рецидива желчнокаменной болезни) прием урсосана 250 мг по 1 капсуле х 2 день в течении 3-х месяцев, курсами 2-3 раза в год. Легкие физические нагрузки ( ходьба) в течение 20-30 минут ежедневно можете уже проводить. Телмисту можно заменить на эдарби в той же дозе по контролем артериального давления.
Александр Григорьевич, спасибо. Скажите пожалуйста вчера при смене положения тела возникла сильная боль в правом подреберье, еле купировала ее обезболивающими. Сегодня не могу и боюсь глубоко вздохнуть,, возникает дискомфорт. Что это может быть?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20202 ответа
- 5 Октября 20211 ответ
- 13 Февраля 202327 ответов
- 8 Декабря 20231 ответ