Рекомендации после холицестомии — вопрос №2832379

Татьяна, Краснодар

252 просмотра

17 января 2025

Добрый день! Неделю назад удалили лапроскопически желчный пузырь. Но рекомендаций толком не дали. Соблюдаю диету №5. Купила урсосан, но не зна. как его принимать, по сколько. Мой возраст 41 год, женщина, вес 106 кг, рост 173см. Ожирение 2ст., гипертония 2ст. И еще, очень хочу сбросить вес. Когда и к каким тренировкам можно приступить? Начала принимать телмисту 40мг по утрам, но планирую еще родить ребенка. Чем ее можно заменить?Извините, что так много вопросов, но в моем регионе с медициной беда....

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония 2ст., инсулинорезистентность, ожирение 2ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, действительно после холецистэктомия назначается приём у урсосан в дозе 250 мг в сутки на один два месяца. Физическим нагрузкам начиная с лёгких упражнений можно приступать через 2-3 месяца например ходьба или лёгкая гимнастика, исключив упражнения на пресс, полноценно можно заниматься только через полгода .

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Дарья Александровна, спасибо. Получается мне нужно принимать 1 таблетку урсосана 1 раз в сутки? А в какое время? И еще, хотя конечно этот вопрос наверное эндокринологу. Мне пару лет назад назначали метформин, я его пила курсами по полгода. Терапевт в больнице сказала пить постояннно. Уже можно, спустя неделю после операции начинать пить сиофор в дозировке 850?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

Урсосан принимается на ночь , да можно начать прием сиофор, он не будет как то патологически влиять .

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Дарья Александровна, а не имеет значение мой вес? 1 таблетки будет достаточно? И не могли бы Вы посмотреть выписку из болницы, которую я прикрепила? Может стоит обратить на что-то внимание?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

Вообще метформин мало влияет на вес, вообще лучше всего в подобных случаях прием семаглутид , но это вопрос лучше обсудить с эндокринологом.

По выписке я посмотрела там изменения характерные для ЖКБ.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Дарья Александровна, и еще, побаливает по вечерам спина, это наверное из-за введенного газа, сначала в плечи отдавало сейчас ближе к вечеру под левой лопаткой. Газ мог еще не полностью выйти?

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Дарья Александровна, я имела в виду достачно ли будет 1 таблетки урсосана? А не метформина

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

Да может быть такое .

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Дарья Александровна, Дарья Александровна, я имела в виду достачно ли будет 1 таблетки урсосана? А не метформина

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

Да достаточно , плюс питание 4-5 раз в сутки .

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 17 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Татьяна , здравствуйте .
Есть ли жалобы со стороны органов желулочно-кишечного тракта ? Стул регулярный/нерегулярный, оформленный/неоформленный.
В связи с чем хотите заменить телмисту?
В выписном эпикризе у вас выставлен диагноз неконтролируемая артериальная гипертония(это значит , что происходит колебание давления и принимаемых препаратов недостаточно для его контроля), на это стоит обратить внимание и обратиться за лечением к врачу -терапевту или врачу -кардиологу. К сожалению , в онлайн формате лечение не назначаем. До приёма ведите дневник давления и пульса (утро , вечер) и отмечайте приём лекарственных препаратов.
Также рекомендую пройти обследование, так как дефицитные состояния могут влиять на вес: ферритин, трансферрин , ттг, т4, т3 , витамин д, гликированный гемоглобин , фолиевая кислота (также это является частью стандартного обследования при планировании беременности ).
Задавайте вопросы , буду рада ответить

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Светлана Сергеевна, добрый вечер! Стул пока не совсем оформленный, прошла только неделя после операции, каждое утро.По жалобам, буквально сейчас немного сменила положение тела и был очень болезненный спазм в правом подреберье прям боялась пошевелиться. Выпила бускопан, все равно боль немного осталась, не могу объяснить, как будто чувствую рану внутри. Выпила еще нимесил пакетик, вроде полегчало. Телмисту я слышала при планировании и беременности отменяют и заменяют на другие препараты. Ну и в общем была бы благодарна рекомендациям по образу жизни, приему препаратов после проведенной информации. Диету 5 соблюдаю, но наверное как-то неправильно. Нежирное мясо мельчу и ем, но не до пюреобразного состояния. Еще на другом форуме прочитала что молочку лучше не надо, а я пью 1% кефир и безлактозное 1% молоко добавляю в каши

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Светлана Сергеевна, да и перечисленные гормоны я сдавала 3 месяца назад, все было в норме, к сожалению сейчас быстро не найду результаты. Когда-то в 2014 году был высокий ттг 6.4 поставили гипотериоз, принимала л-тироксин. Но последние годы в пределах нормы, в последний раз был 3.2

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 17 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Татьяна, прикрепляю ссылку по диете.
https://cmp.infomed39.ru/establishing/news/news-companies/index.php?ELEMENT_ID=331234
Диета 5 по Певзнеру.
Также после холецистэктомии при вздутии живота, боли в области живота, изменении стула врачами рекомендовано назначение ферментативных препаратов (например, креон или панкреатин или мезим или фестал ) во время каждого приёма пищи.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января

Клиент

Светлана Сергеевна, спасибо. Забыла ответить еще на один вопрос. Телмисту я только начала принимать на постояннной основе, поэтому написали неконтролируемое. В сентябре в дневном стационаре прокапалась по поводу высокого давления, принимала еще небиволол и телмисту. Выписавшись спросила надо ли мне что-то пить? Ответили что следить за давлением и если будет беспокоить, то да. Я ничего до операции не принимал, поступила на плановую операцию, сделали фгдс и вкупе (фгдс, волнение) давление скакануло 200/120. Отругали, что не пью препараты. И пока вспомнила. Можно ли фгдс в будущем заменить чем-то другим. Очень плохо переношу его, постоянные рвотные позывы, врачу трудно смотреть и полопались после него капилляры на лице

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 17 января

Клинический фармаколог, Терапевт

За 2-3 часа до фгдс необходимо принимать гипотензивные (так как повышенное давление это противопоказание к проведению).
Возможны: фгдс под седацией (лёгкий сон) или капсульная эндоскопия - вопрос только в стоимости обследования и в доступности.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 18 января

Клинический фармаколог, Терапевт

Благодарю вас !
Если есть вопросы , задавайте. Готова ответить

Пожаловаться

Татьяна, 18 января

Клиент

Светлана Сергеевна, Скажите пожалуйста вчера при смене положения тела возникла сильная боль в правом подреберье, еле купировала ее обезболивающими. Сегодня не могу и боюсь глубоко вздохнуть,, возникает дискомфорт. Что это может быть? Очень боюсь камней в протоках, повторной операции и т.д. Вчера чуть больше физической нагрузки себе дала, кушать приготовила посуду помыла, вроде ничего сверхсложного, но может это дало боль? Еще после наркоза у меня была сложная интубация, может это как-то с легкими связано?

Пожаловаться

Татьяна, 18 января

Клиент

Александр Григорьевич, спасибо. Скажите пожалуйста вчера при смене положения тела возникла сильная боль в правом подреберье, еле купировала ее обезболивающими. Сегодня не могу и боюсь глубоко вздохнуть,, возникает дискомфорт. Что это может быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите похудеть.

3 ответа

1 декабря 2021

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Камни в желчном

1 ответ

6 апреля 2024

triatlon-ural@mail.ru

Вопрос закрыт

Правильное похудение

1 ответ

13 апреля 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

УЗИ и ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

3 ответа

8 февраля

Анжелика, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:10:34+03:00

У вас ещё ранний после операционный период, никаких нагрузок, никаких подъёмов тяжестей не должно быть. Домашние дела можно делать, но без чрезмерной нагрузки. Физические нагрузки в течении 2 месяцев возможна только в объёме ходьбы.
Во время лапараскопической операции воздух накачивается в брюшную полость, после завершения воздух выкачивают, но небольшой объем сохраняется. Воздух по закону гравитации поднимается наверх и собирается в области плеч и шеи, поэтому возникают боли. Со временем эти ощущения пройдут, когда воздух там рассосётся.

Долинский Александр Григорьевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T10:22:28+03:00

Татьяна, добрый день! С вашим сообщением и данными выписного эпикриза ознакомлен. После холецистэктомии рекомендован профилактический ( для исключения рецидива желчнокаменной болезни) прием урсосана 250 мг по 1 капсуле х 2 день в течении 3-х месяцев, курсами 2-3 раза в год. Легкие физические нагрузки ( ходьба) в течение 20-30 минут ежедневно можете уже проводить. Телмисту можно заменить на эдарби в той же дозе по контролем артериального давления.