Что вас беспокоит?
Нужна ли операция при смещении?
Мальчик, 10 лет. После удара кулаком - перелом 5 пястной кости со смещением. Нужно ли совмещение костей и операция? Или достаточно гипса и контрольного рентгена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На снимках видно перелом головки 5 пястной кости со смещением. В подобных случаях обычно рекомендуется либо попробовать закрытую ручную репозицию перелома с рентген-контролем через неделю либо оперативное лечение (ставят спицы). Возможно, если так и оставить просто в гипсе, палец полностью разгибаться не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы живёте в Москве и у Вас есть прекрасная возможность обратиться к детскому кистевому хирургу.
Интернет подскажет. Выберите нужного специалиста, клинику и обращайтесь. Вам помогут.
Как я вижу эту ситуацию - попытаться вправить закрыто и зафиксировать спицей, если не получится, то открытое вправление.
Оставлять без вправления рискованно. Может быть ограничение движений.
Но сам бы я такое делать не рискнул. Потому что перелом в зоне роста и нужно, чтобы детский кистевой хирург делал.
Иначе, если повредить зону роста, кость может перестать расти.
Сскорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При переломах 5 пястной кости у детей часто происходит смещение отломков из-за воздействия сухожилий и мышц. Такая травма требует оценки угла смещения и возможного нарушения оси кости. Если смещение незначительное и суставная поверхность сохранена, обычно выполняют закрытую репозицию (вправление) и фиксируют гипсом или съёмной шиной. При выраженном смещении, угле деформации более 30, ступеньке в области сустава или невозможности удержать отломки в правильном положении после репозиции, чаще всего требуется фиксация спицей Киршнера под наркозом
У детей операция проводится максимально щадяще, так как рядом расположена зона роста - повреждать её нельзя, поэтому вмешательство выполняет детский кистевой хирург или травматолог, специализирующийся на детях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для детей такое смещением отломков считается допустимым. Так как с ростом костей такая деформация обычно устраняется. То есть гипс, контрольный рентген.
Возможно и другое решение: под анестезией закрытая ручная репозиция (устранение смещения руками врача) и гипс, контрольный снимок.
Оперативное лечение можно рассматривать в последнюю очередь. Например, при желании родителей, при вторичном смещении отломков на контрольном снимке.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Такой перелом у ребенка 10 лет — ситуация, которая хорошо поддается лечению. Кости в этом возрасте обладают отличным потенциалом к заживлению.
Ответ на вопрос зависит от степени смещения. При переломе пястной кости небольшие фрагменты часто можно сопоставить без операции. Эта процедура называется закрытая репозиция. Под местным обезболиванием врач вручную аккуратно совмещает костные отломки через кожу. После этого накладывается гипсовая повязка для надежной фиксации.
Решение о методе репозиции принимает врач-травматолог после изучения рентгеновских снимков. В большинстве подобных случаев у детей удается обойтись без оперативного вмешательства. Гипс и контрольный рентген через определенное время — стандартная и эффективная тактика, позволяющая контролировать правильность сращения.
Главное — своевременно обратиться к специалисту и выполнять все врачебные рекомендации. Детский организм обладает огромными ресурсами для восстановления. Полное возвращение к обычной активности после такого перелома — вопрос времени.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 27 Апреля 20181 ответ
- 1 Апреля 201915 ответов