Что вас беспокоит?
Головные боли, боли в спине, головокружения
Последние пару месяцев мучают головные боли, до тошноты и рвоты , головокружения, сильные боли в спине в области шеи и ,особенно, между лопаток в районе позвоночника. Часто немеет левая нога, будто тазобедренный сустав «не работает», болит и правый голеностоп часто. Больше всего деспотка боль в лопатках , из-за которой даже спать сложно.
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Боль давящая. Чаще болит затылок, но, бывает, лоб. Интенсивность 6-7. Бывает тошнота, редко - рвота. Давление тоже бывает, у меня гипертензия (возникла полтора года назад в беременность). При боли сложно находится на улице в солнечный день,будто «болят глаза». С головной болью легче лежать в тишине. Боль при ходьбе и кашле не усиливается, скорее головокружение добавляется . Приступ длится обычно не больше 15 минут , а вот сама боль может мучить долго, пью обезболивающие препараты . Вегетативных симптомов нет. Лекарства на постоянной основе не принимаю , пила 3 месяца ( закончила 3 недели назад ) серенату, эглонил и атаракс в связи с обострением срк и тревожно -депрессивным расстройством.
Сотрясение 6 лет назад.
Началось все после родов, усилилось буквально 2 месяца назад, головокружения и потеря координации в пространстве, мушки перед глазами.
Уровень тревоги -12, депрессии -2
Принятый ответ
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Хорошо. Спасибо большое
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс перед проявлением симптомов, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор)?
Ответила подробно выше .
Боль давящая. Чаще болит затылок, но, бывает, лоб. Интенсивность 6-7. Бывает тошнота, редко - рвота. Давление тоже бывает, у меня гипертензия (возникла полтора года назад в беременность). При боли сложно находится на улице в солнечный день,будто «болят глаза». С головной болью легче лежать в тишине. Боль при ходьбе и кашле не усиливается, скорее головокружение добавляется . Приступ длится обычно не больше 15 минут , а вот сама боль может мучить долго, пью обезболивающие препараты . Вегетативных симптомов нет. Лекарства на постоянной основе не принимаю , пила 3 месяца ( закончила 3 недели назад ) серенату, эглонил и атаракс в связи с обострением срк и тревожно -депрессивным расстройством.
Сотрясение 6 лет назад.
Началось все после родов, усилилось буквально 2 месяца назад, головокружения и потеря координации в пространстве, мушки перед глазами.
Как часто головные боли в месяц?
Серенату 3 месяца принимали? На фоне приема этих препаратов было легче?
3 месяца. Было немного легче , но боли в спине появились только сейчас, стали очень сильными . Мешают спать. На фоне препаратов было легче эмоционально. Как быть с МРТ шеи? Протрузия и гемангиома 1,2 на 0,8 не могли повлиять ?
Здравствуйте! Раньше боли приступы мигрени? Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? С чем связываете начало симптомов? Принимали новые препараты?
Раньше крайне редко, буквально пару раз в год. 3 недели назад закончила лечение тревожно-депрессивного расстройства и срк.
Какие препараты принимали в какой дозировке и сколько по времени? Т е после отмены приступы мигрени стали чаще?
Серега (1 таб), эглонил (2таб), атаракс ( 1 таб). После отмены стали чаще
Серената *
Серенату необходимо принимать минимум 12 месяцев при тревожном расстройстве, 6 месяцев при депрессии. Вы рано окончила курс, что привело к учащению мигрени и остальным симптомам
Хорошо. Как быть с МРТ шеи ? Протрузия и гемангиома 1,2 на 08?
Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует. Удаляют крайне редко, если занимает все тело позвонка
Здравствуйте
Нельзя исключить у вас мигрень , такая рассеянная симптоматика может быть на фоне тревожного расстройства или скрытой депрессии
А мрт шейного отдела ? Наличие гемангиомы и протрузии не могли усугубить ?
Нет, изменения не сдавливают корешки
Гемангиомы доброкачественные образования ( мр-находка)
Хорошо. Поняла . Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20181 ответ
- 30 Декабря 201812 ответов
- 6 Октября 201931 ответ
- 2 Июня 202029 ответов