Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2444200

Что вас беспокоит?

Вирусная нагрузка на печень

Добрый день. Сдал ПЦР анализ на гепатит Б. Результат - 4,5 х 10^2 (в 2й степени) МЕ/мл. АЛТ, АСТ в норме. В клиническом анализе крови лимфоцитоз 68,20% и снижение сегментоядерных нейтрофилов 25,3%. На фиброз проверялся 2 года назад, фиброза нет. Необходимо лечение при такой нагрузки. И хочу добавить по самочувствию, правый бок постоянно побаливает, дискомфорт чувствуется

Гепатит б
44 года
15 Сентября 2024·Просмотров: 151·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
У Вас имеется невысокая вирусная нагрузка, нормальные показатели АЛТ, АСТ. При таких анализах противовирусная терапия не показана, можно наблюдаться дальше, просто раз в год сдавать АЛТ, АСТ и ДНК гепатита В количественно. Фиброэластометрию стоит повторить сейчас, чтобы оценить степень фиброза, однако, подозреваю, что там тоже будет все хорошо.

Здравствуйте! По предоставленным данным противовирусная терапия не нужна. Но стоит выполнить фиброскан повторно. Если там нет фиброза или он до 2 степени, то тоже нет показаний.
Еще необходимо выполнить анализ на гепатит Д. Присутствие в организме гепатита В и Д одновременно - показание для проведения лечения.

Дискомфорт в правом боку может быть вызван дискинизей желчных путей , плюс перегиб . Можно принимать желчегонные - хофитол по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. При отсутствии камней в желчном.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диагноз сейчас звучит так: Хронический вирусный гепатит В без дельта агента, низкая виремия, минимальная биохимическая активность.
Простыми словами гепатит В не активный.
При таким показателях показано динамическое наблюдение, контроль анализов 1 раз в 6 месяцев (общий анализ крови, биохимический анализ крови, ПЦР количественный), 1 раз в год (УЗИ ОБП, фиброскан).
Противовирусная и гепатопротективная терапия не показаны.
Лимфоцитоз в % - это признак перенесенной вирусной инфекции, лучше кровь пересдать в динамике через месяц посмотреть и абсолютные цифры лейкоцитарной формулы.
На счет дискомфорта в правом боку, его точно печень не даст, т.у. ее размеры в норме, вероятнее всего причина в перегибе, дискинезии желчевыводящих путей, рекомендую прием в данном случае дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели+хофитол 2 таб 3 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.