Что вас беспокоит?
Лапаротомия или лапароскопия?
Здравствуйте. Подскажите, женщина, 30 лет, не рожала. Обнаружена киста левого яичника 80 мм на 44 мм, похожая на эндометриоидную. В одной больнице показана полостная операция на 5 день цикла (папароскопия категорически нет). В другой больнице сказали, что могут провести лапароскопию. Вопрос: лапароскопия или лапоротомия все же?
Здравствуйте. Елена. Уточните, пожалуйста, Вам в другой больнице предложили именно операцию лапароскопическим путем или только диагностическую лапароскопию?
Пётр, был такой разговор. Я: я хотела удалить проколом, но в той больнице сказали, что только полостная операция, т.к. киста большая и все равно разорвется во время проведения лапароскопии.
Врач: я не против прокола, но сдай онкомаркер СА-125 и сделай еще раз УЗИ, т.к. мне надо знать какого она характера - серозная иди др.
Добрый день.
В этом случае лапароскопия является самым эффективным решением, я имею в виду операцию.
Будьте здоровы!
Елена оба подхода правомочны и зависят от квалификации и оснащения хирургов.
Принятый ответ
Смотрите, Елена. Дело в том, что именно эндометриоидная киста опасна тем, что может лопнуть, в результате чего содержимое попадет в брюшную полость. Если бы это была простая киста (серозного содержимого), то особой опасности нет. Содержимое можно аспирировать. Но попадание содержимого эндометриоидной кисты (тем более такого размера - т.е. есть высокий риск разрыва) опасно распространением эндометриоза в брюшину и другие органы. Поэтому то, что врач перестраховывается, направляя Вас еще раз на УЗИ, вполне верно. И если врач обладает достаточными навыками, чтобы удалять большие эндометриодные кисты лапароскопически. то, конечно. нужно обратиться к такому методу операции. Т.к. он обладает меньшим травматичным эффектом, меньшим количеством осложнений и более коротким постоперационным периодом.
Касаемо сдачи крови на СА-125, честно говоря, особой надобности нет. Это далеко не специфический онкомаркер. Тогда уже лучше сдавать на НЕ-4 - это специфический онкомаркер для определения рака яичников. Назначая анализ крови на онкомаркер, врач, скорее всего, перестраховывается. Хотя в любом случае оперируемый материал будет отправлен на гистологию, которая уже наверняка определит тканевую принадлежность.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202413 ответов
- 18 Июля 202412 ответов
- 7 Марта 20249 ответов
- 31 Октября 202312 ответов
- 12 Сентября 20235 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 14 Марта 20236 ответов
- 12 Февраля 202216 ответов
- 27 Января 202232 ответа
- 4 Марта 20211 ответ