СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2942728

Что вас беспокоит?

Результат гистологии

Здравствуйте. Была проведена операция лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты яичника, также очагов эндометриоза и инфильтрата. Подскажите по результату гистологии какое нужно лечение ? От визаны , КОК (клайра, Регулон, жанин) сильные мигрени, принимать не могу

Нет
28 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 134·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии эндометриоз подтвердился , лечение только гормональное ., препаратов выбора визанна, зафрилла, алвовизан. Если таблетированные не подходят, тогда можно поставить спираль Мирена

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.

По гистологии очевидно подтвержден эндометриоз разных локализаций.
Главная задача теперь – подобрать дальнейшую противорецидивную терапию.

Препаратами выбора в таком случае являются:
- диеногест (Визанна и аналоги)
- внутриматочная система (спираль) Мирена
- кок
- в редких случаях — более «сложные» препараты, по сути вводящие женщину в состояние, схожее с менопаузой, но такая терапия обычно не обсуждается у молодых женщин, в особенности учитывая ограничения во времени её приема.

Для наглядности приведу официальную статистику частоты рецидивов после операций по поводу эндометриоза.

Частота рецидивов после хирургического лечения эндометриоза в течение 2-х лет:
- без терапии после операции - 20% (то есть рецидив в течение 2 лет случится у каждой 5-ой женщины)
- на терапии Визанной и аналогами - всего 2% (лучшая статистика и эффективность)
- на терапии КОК - 14,75%
- на терапии внутриматочной спиралью Миреной — 5,7% (второе место).

Если же оценивать частоту рецидивов в ближайшие 5 лет, то картина следующая:
- без лечения рецидив случится у
60% женщин (что — очень много)
- на терапии Визанной — у 4%
- на терапии КОК - у 30%
- на спирали Мирена - у 11,9%.

Если женщина плохо переносит КОК и Визанну, есть смысл попробовать рассмотреть спираль Мирену. Не предлагали Вам такой вариант?

Иногда могут быть рассмотрены и пероральные формы гестагенов (Норколут, Дюфастон), хоть их эффективность вероятно и несколько ниже. Но это все равно лучше, чем никакой терапии и очередной рецидив с повторной последующей операцией.

Принятый ответ

Доб рый день, Наталья! Да гормональное лечение в такой ситуации желательно, хотя бы минимум пол года, а прихорошей переосимости и дольше. Препарат выбора визанна. Если не подойдет, то дюфастон. Но кончено надо смотрет как переносите.

Принятый ответ

Добрый день.
Конечно. было бы неплохо принимать один из этих препаратов для профилактики, но если это невозможно - значит, нужно обходиться без них.
Сейчас очаги эндометриоза хирургически удалены и совсем не факт, что появятся вновь. Остается только наблюдать, проходить УЗИ ежегодно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По гистологии при таком эндометриозе высокий риск рецидивов, тут без визанну никак чтобы сдерживать рост вновь, ли о же беременность в ближайшее время

Добрый день! Можно попробовать диферелин или бусерелин

Здравствуйте. Альтернатив гормонального лечения эндометриоза нет, к сожалении. Если от таблетированных препаратов побочные действия, то тогда гормональная спираль(Мирена,кайлина)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.