Что вас беспокоит?
Боли и урчание в животе
Доброго времени суток. Пишу сюда уже от отчаяния. Появились боли в животе, локализуются по периметру живота, какого-то сильного дискомфорта не доставляют, но меня это забеспокоило. Спустя 4 суток обратился к терапевту, назначили Дюспаталин и Нексиум 40 мг. Особого эффекта не почувствовал, а от нексиума будто бы начала кружится голова, отменил его и кружение ушло. Далее обратился к гастроэнтерологу, естественно платно, других нет, сдал все необходимые анализы по назначению: бхк, оак, копрограмму, кал на дисбактериоз и кальпротектин, сделал узи органов брюшной полости. Все это время, а прошло уже более 3х недель, как снежный ком, появился метеоризм, отрыжка, вялость, апатия, на пару дней пропадал аппетит, урчит живот. После первичного приема у гастроэнтеролога, на руках тогда был только оак, назначили Альфа Нормикс, метеоспазмил и урсосан, диету стол №5 и приговорили к панкреатиту (легкому и затяжному). Спустя пару дней не смог пить альфа нормикс, так же кружилась голова и поднялось давление. По прошествию недели и появлении результатов анализов на руках обратился к другому гастроэнтерологу. Диагноз тот же, легкий панкреатит и тд. Пульпация живота болезненных реакций не выявила. Назначен креон, разо и тримедат форте и урсосан. И вот за плечами уже неделя лечения, а живот так и урчит, иногда состояние будто укачивает, редкие боли в животе по бокам сверху или низу, да и в целом состояние так себе, хотя бывают и просветления. Диареи или поноса нет, было высыпание в области паха по типу экземы, но уже прошло само. На данный момент аппетит в норме, за все время скинул 5кг, на фоне всего этого развился стресс, а иногда паника вплоть до слез. Но состояние все равно какое-то нехорошее, живот очень сильно отражается на голове, отпустит живот и сразу голова светлая, легко живется.
Здравствуйте.
Приложите результат.
Боли усиливаются до еды или после?
Как по мне, они особо не зависят от приема пищи, но некая тяжесть может появится после приема спустя час, где-то так
Результаты анализов приложил.
Хоррор, сейчас посмотрю. А скажите состояние живота зависит от психоэмоционального состояния?
Я бы сказал моё психоэмоциональное состояние зависит от живота, уже.
Ну это. То есть тут взаимообратная связь: психоэмоциональное состояние влияет на ЖКТ, и наоборот.
Лечение было назначено само по себе адекватное.
Что можете сказать по анализам?
Да и вообще на что это похоже?
По крови от августа: были признаки бактериальной инфекции.
Есть нарушение питьевого режима, но это опять возможно на фоне перенесённой инфекции.
Ферритин повышен т.к была инфекция.
Остальные показатели изменены не критично.
Нельзя исключать синдром избыточного бактериального роста, он часто возникает на фоне нарушения работы жёлчного пузыря и даёт такие жалобы.
Воспаления в кишечнике нет , т.к фекальный кальпротектин в норме.
Я бы вам пока скорректировала на Трихопол по 1т 3 раза в день 5 дней ,затем Энтерол по 2т 2 раза в день 14 дней. Тримедат и Урсосан оставить. Если эффективности не будет, тогда необходимо добавить противотревожные препараты.
Хорошо, попробую, благодарю
Разо получается убрать?
И на сколько это похоже на панкреатит, который мне ставят ?
На панкреатит 50%,
Ращо можно оставить, пока принимаете Трихопол
Почитал про Трихопол, по описанию ужасный препарат с точки зрения побочек, а более щадящий есть вариант?
Принятый ответ
Более лучше у вас был альфанормикс.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Скажите пожалуйста, от Альфа Нормикса и Метеоспазмила совсем не было уменьшения вздутия?
Какой характер стула и сколько раз в день?
Вздутия как бы и нет, просто урчит и газирует во все области (рот и снизу), чаще отрыжкой воздухом. Альфа норм икс принимал всего два дня, так что тяжело что-то хорошее о нем сказать, а метеоспазмил возможно чуток помогал.
Характер стула обычно стабильный, ровная колбаска, иногда с непереваренной пищей, цвет тоже обычный, но бывает начало темнее, а кончик светлее
Результаты анализов приложил.
Стул раз в день стабильно, максимум 2
Подскажите на что это похоже?
Здравствуйте! Напишите, как прикрепятся исследования.
Накануне появления симптомов что-то значимое происходило в вашей жизни? Стресс, эксперименты с рационом, путешествия или переезды?
Вроде ничего такого не было, хотя я люблю переживать по пустякам, такое у меня отношение к жизни.
Результаты анализов приложил.
Скажите, газов прям много выделяется? От рациона и продуктов как-то зависит?
Перед сдачей крови воду пьете?
Отрыжка небольшая, от рациона не зависит, хоть глоток воды, уже отрыжка, но сейчас стихает, вроде как. Перед сдачей крови возможно и пил воду, уже точно не помню.
В следующий раз обязательно выпейте перед сдачей примерно за 30-40 минут около 200 мл воды, чтобы исключить ложный эритроцитоз.
Насчет отрыжки поняла, она непроизвольная или вы сами ее вызываете для облегчения?
А из кишечника , из прямой кишки много газов выделяется?
Отрыжка непроизвольная, сама по себе практически сразу, пару минут максимум. Из кишечника тоже немного газов, реже стало. Осталось только отрыжка и так себе самочувствие, без температуры.
Ну и редкие боли в животе тоже остались
Подскажите, на что это похоже? По результатам дисбактериоза назначил сам себе бифиформ и энтерол, пью второй день.
Принятый ответ
Сейчас на данный момент сложно сказать, на что именно это все похоже, но более вероятно, что симптомы носят функциональный характер, то есть нет «физического» заболевания или повреждения, так как грубых отклонений в обследованиях нет, только с эритроцитами разобраться стоит.
В основе симптомов - повышенная чувствительность, скорее всего изначально триггером было какое-то психоэмоциональное воздействие, а потом уже симптомы и тревога зациклились и провоцируют друг друга теперь. Похудели вы на диете #5- на ней сложно не похудеть, она слишком ограничительная. Аккуратно расширяйте свой рацион обратно, лучше придерживаться средиземноморской диеты, с исключением индивидуальных триггеров (тех продуктов, которые конкретно у вас провоцируют симптомы.
Кал на дисбактериоз сам по себе не очень достоверный анализ, потому что у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы.
У вас кстати еще даже ничего этакого не нашли в кале, это даже странно (не в плохом смысле)
Сложно сказать, помогут ли пробиотики, но вряд ли навредят.
Я бы по лечению оставила бы только метеоспазмил или тримедат форте+ симетикон 120 мг 3-4 раза в день, креон не нужен- нет достоверных симптомов и признаков панкреатита. Разо и урсосан тоже не совсем понятно для чего, а на урсосане могут усугубляться кишечные боли, попробуйте их отменить. плюс необходимо расширение рациона. И консультация психотерапевта для стабилизации эмоционального фона и обучения техникам борьбы с тревогой и страхами.
Антибактериальные препараты без дообследования я бы не советовала, повышенное газообразование на фоне жирового гепатоза может быть проявлением СИБР, его лучше подтвердить водородным дыхательным тестом с лактулозой. Но если подтвердится, нужно будет подбирать другое лечение , так как вариантом первой линии был рифаксимин, который вы плохо перенесли.
Здравствуйте.
по обследованиям, что Вы прикрепили данных за панкреатит нет, по описанию узи поджелудочная железа правильных размеров,
проток не визуализируется.
Деформация желчного пузыря это ваша анатомическая особенность
В печени идет замещение нормальных клеток печени на жировые, это обратимый процесс, основно это пересмотреть свой рацион питания, если есть избыточная масса тела, то нормализовать питание и кардионагрузки.
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате обсудить с доктором очно прием макмиррора 200 мг 3 раза в день 7 дней.
До сдачи анализа рекомендую оставить прием разо, тримедата и добавить пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20198 ответов
- 27 Августа 20205 ответов
- 4 Ноября 202012 ответов