Консультация гинеколога /

Кровотечения на фоне приема Эсмии — вопрос №244526

1387 просмотров

Добрый день! Диагноз: миома, размер 22×21 мм. Обильные месячные. Врачом был прописан препарат Эсмия 3 месяца без перерыва. На втором месяце приема в день предполагаемого начала цикла начались выделения. Но на сколько я знаю месячных при приеме эсмии быть не должно. Это значит, что препарат не работает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, первый цикл приема эсмии такое возможно, как эффект привыкания к препарату. Однако с какой целью назначен препарат? Вас собираются оперировать? Вы будете планировать беременность после отмены?
Акушер, Гинеколог
Влада, добрый день! Выделения были обильными или мажущими?
Клиент
Илона, выделения похожи на обычные месячные. Не мажущие
Акушер, Гинеколог
Влада, а Вам не предлагали эмболизацию маточных артерий, чтобы избавиться от узла?
Клиент
Илона, к сожалению в нашем городе такие операции не проводятся.
Акушер, Гинеколог
Плохо, для Вас это был бы оптимальный вариант! Если не делают, то Вам лучше всего уколоть трижды диферелин или бусерилин, чтобы на время прекратить менструацию, узел немного атрофируется
Акушер, Гинеколог
Какой локализации миоматозный узел?
Клиент
Александра, интерстициальный миоматозный узел с центрипетальным ростом. Деформирует полость матки. Обильные месячные. Операция и беременность не планировались. Эсмия назначена для сдерживания роста узла и возможности "отдохнуть" от обильных менструаций.
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что эсмия на три месяца конечно подействует...но после ее отмены возможен " эффект отмены" и повторный рост узла. Вам предлагали варианты оперативного лечения?
Клиент
Александра, да. Операция предлагается. Но мне хочется использовать возможность консервативного лечения. Эсмия назначена 3 курсами: 3 месяца через 3. Я пока начала вторую упаковку.
Подскажите, пожалуйста, по поводу данной ситуации: месячные на фоне приема 2 упаковки Эсмии это может быть вариантом нормы?
Акушер, Гинеколог
Нет, на второй упаковке их быть не должно. Эсмии не используется сейчас в таком режиме, как вам рекомендовали, без планов на операцию по крайней мере. В последнее время были выявлены серьезные ее побочные эффекты, влияние на печень. Поэтому я и задала вопрос относительно дальнейших планов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если выделения мажущие, то ничего страшного нет, препарат используется для предоперационной подготовки, в данный момент применение его ограничено из-за побочных эффектов
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.Такое может быть первые месяцы использования препарата.Если выделения не обильные,не волнуйтесь,продолжайте приём .Удачи.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Но выделения не мажущие. А по обильности похожи на обычные месячные. Это может быть вариантом нормы?
Гинеколог, Детский гинеколог
Да,Влада .Могут быть и как месячные.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день ,Влада.
Не это не значит что препарат не работал.
Кровянистые выделения могут быть на фоне приема этого препарата.
Другое дела зачем вам его вообще назначили.
Миома матки очень маленькая и не требует лечения ( если она не субмукозкая конечно).
Кровотечения у вас не от миомы и вам необходимо совсем другое лечение.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ. Врач объяснила, что миома деформирует полость матки, поэтому обильные кровотечения.
Сейчас выделения начались на 2 упаковке препарата в день предполагаемого начала цикла. Выделения похожи на обычные месячные, т.е. они не мажущие и не скудные. Это может быть вариантом нормы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это может быть вариантом нормы.
Если они не обильнее месячных.
Желательно чтобы вы подкрепили сам файл УЗИ.
Клиент
Алексей, загрузилиа фото результатов УЗИ. Это последнее УЗИ перед назначением препарата
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Странное УЗИ , в описании узла не написано что он деформирует полость матки , но написано что эндометрий смещен.
Не совсем правильное лечение.
Хотелось бы еще увидеть сам снимок.
Желательно еще сделать УЗИ в другом месте , сдать анализы на гормоны, посмотреть шейку матки.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! такое может быть в Вашей ситуации, учитывая, что узел с центрипитальным ростом (растет по направлению к полости) и на фоне приема может сместился больше в полость. Ничего страшного нет. Продолжайте принимать дальше. Посмотрите как долго будут выделения, если прекратятся в срок обычных месячных то все нормально, если пойдут дольше или более обильно повторите узи. Так же при обильных можно применять транексам по 500 мг 3-4 раза в сутки дня 3-4 .
Клиент
Олег, спасибо за ответ! Но ведь вростание миомы глубже в полость является негативным фактором, я правильно поняла? Есть ли возможность изменения ситуации при дальнейшем приеме Эсмии?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Врастание в полость не является чем то плохим или хорошим. Просто если он врастет в полость его можно будет удалить гистерорезектоскопом и все. В этом даже больше плюсов чем минуса-он станет доступен для удаления. В некоторых случаях Эсмию для этого и назначают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при гиперплазии эндометрия
23 декабря 2021
Юлия, Таганрог
Вопрос закрыт
Кровотечения
27 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель,кровотечение!
21 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Эндометриоз матки и левого яичника
9 июня
700.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина