Что вас беспокоит?
Отрыжка после еды
Беспокоит отрыжка после еды и питья. Отрыжка вроде без запаха. Иногда небольшое давление в правом подреберье ощущаю. Раньше с жкт вообще проблем не было. Свежие армии анализы и УЗИ прикрепляю
Здравствуйте! Прикрепите анализы пожалуйста!
Наталья Михайловна, прикрепила
У вас все хорошо по анализам и узи. Может вы употребляете продукты, способные газообразованию?
Наталья Михайловна, нет ничего не употребляла такого. Отрыжка беспокоит каждый день после каждого приёма пищи уже 2-3 недели
Больше жалоб нет? Жидкого стула? Вздутия живота?
Наталья Михайловна, нет. Стул регулярно. Можно сказать что жалоб больше нет, тк бывает дискомфорт в области желудка но после отрыгивния воздуха всё проходит.
Есть ещё постназальный затек (не знаю имеет ли это значение) работаю в аптеке, постоянно контактирую в заболевшими.
Фгдс вы делали?
Наталья Михайловна, пока нет возможности. Сейчас в отпуске нахожусь. До отпуска только УЗИ успела.
Я бы рекомендовала пройти ФГДС после отпуска. Пока лечение только симптоматическое.
Мотилиум 1 таблетка - 3 раза в день - 7 дней (после еды).
Доброе утро, Инна!
Подскажите пожалуйста, что у вас с тревожностью?
Тревога, стресс присутствует?
Что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Анна Михайловна, тревога и стресс присутствует. Начала работать со специалистом. Стул регулярно, метеоризма и вздутия именно в кишечнике не ощущаю.
Подскажите боль присутствует или именно давление как вы описали в вопросе?
Анна Михайловна, небольшое давление или спазм ( когда как) но слабой выраженности. Не боль
С учетом того,что стресс, тревога все-таки присутствует у вас,то в данном случае конечно же нельзя исключать функциональный генез ваших жалоб, а именно со стороны верхних отделов, это может быть проявлением функциональной диспепсии.
В данный момент времени:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), если клинический эффект на фоне приема препарата вы увидите, его прием можно продолжить будет до 1 месяца.
При спазмах, болях, дискомфорте я бы порекомендовала вам прием тримебутина (тримедат) 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки в течение 14 дней, препарат также можно принимать до 1 месяца.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста и тримедат и пепсан до еды принимаются,как их совместить? Не будет ли суспензия пепсан ( капсул нет в продаже) снижать эффективность тримедата?
Можно ли тримедат заменить на мебеверин (его уже купила)?
На очном приёме врач рекомендовал копрограмму сдать и анализ на гельминты, как считаете это надо сделать?
Тримедат за 20 минут до приема пищи.
Пепсан р за 30 минут до приема пищи.
Пепсан гель, идет в Саше.
Эффективность тримедат пепсан р не снижает.
Копрограмма нет сегодняшний день является не самым информативным методом исследования, основное, что смотрим в ней это воспалительный генез, но в данном случае более информативным исследованием будет фекальный кальпротектин - это белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на глистные инвазии рекомендуем сдавать, при повышении уровня эозинофилов в абсолютном количестве, ну и конечно отталкиваясь от симптоматики.
Анна Михайловна, то есть глистные анализы не надо сдавать, раз изменения в анализе крови нет?
Скажите пожалуйста принимаю постоянно КОК ( линдинет 30) препараты для жкт не повлияют на его эффективность?
Переживаю что эти симптомы могут быть чем то серьёзным... Насколько это вероятно?
Не повлияют, не переживайте.
У вас очень сильная тревожность.
Отсюда вся симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта.
Анна Михайловна, вы правы тревога есть. Но такой симптом как отрыжка не от тревоги я думаю, а наоборот. Тревога из за внезапно появившейся отрыжки. Тк отрыжка возникает после каждого приёма еды или воды.
Скажите пожалуйста постназальный затек как то может влиять на появление симптомов в жкт. Работаю в аптеке и постоянно контактирую с заболевшими- периодически появляется такая проблема.
Принятый ответ
Отрыжка, может быть проявлением как самостоятельного симптома, так и быть дополнительным симптомом функциональной диспепсии.
А вот уже основной причиной функциональной диспепсии является и предшествует возникновению симптомов, как раз стресс, тревога и сопровождает ее. Здесь уже встает вопрос о рассмотрении антидепрессантов.
Если симптоматика будет беспокоить вас запланируйте проведение ЭГДС.
Сейчас симптоматическая терапия.
Как правило отрыжка также может возникать по причине увеличения объема желудка, например при заглатывании воздуха с пищей.
Также рассматривается диафрагмальное дыхание.
Здравствуйте. Исследования в норме.
Отрыжка – это выход газа из пищевода в глотку, который может быть бесшумным или звучным.
Существует два вида - «желудочная» и наджелудочная .
Первая является своеобразной «разгрузкой» желудка от скопившихся там газов. Когда мы говорим, принимаем пищу в желудок попадает небольшой объём воздуха. Кроме того, избыточное количество воздуха достигает желудка в случае торопливой еды, жевания жевательной резинки или при употреблении газированных напитков. Скопление газа в желудке стимулирует рецепторы растяжения в стенке органа, вызывая рефлекс, завершающийся временным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. Последующая отрыжка служит для предотвращения газового перерастяжения желудка. Это нормальный неконтролируемый сознанием акт. Если питаться правильно и не злоупотреблять газированными напитками, то желудочная отрыжка не будет беспокоить.
Супрагастральная писходит за счет попадания воздуха не из желудка , а из полости рта. И механизма тут два: «проталкивание» и «засасывание». В первом случае повышается атмосферное давление в полости рта, во втором – снижается давление в грудной клетке. Оба варианта приводят к раскрытию верхнего пищеводного сфинктера, попаданию в пищевод (в зону с низким давлением) воздуха с последующим быстрым его «отрыгиванием» в полость рта с характерным звуком.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно применять диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
. Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан \ мотилегаз форте по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.)+ упражнения - диафрагмальное дыхание.
Для исключения патологии : рентген с барием в положении Тренделенбурга.
Марина Евгеньевна, а как определить какая у меня отрыжка? Ем не торопливо специально, не разговариваю. Газированные напитки не пью. Симптомы появились меньше месяца назад. Изменения образа жизни не было.
если отрыжка беспокоит вне приема пищи, на фоне волнения\стресса и оч частая, то скорее она супрагастральная
Марина Евгеньевна, беспокоит именно после еды или питья. Иногда между приёмами пищи, но реже
после еды отрыжка нормальное явление, это разгрузка желудка. Выше я подробно механизм описала.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202011 ответов
- 12 Июня 202221 ответ