Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, сегодня иду на МРТ, так как беспокоят головокружения, растерянность Скажите пожалуйста, в начале года делали КТ, если бы было что-то серьёзное это увидели бы? Просто очень переживаю что что-нибудь обнаружат 😭
Принятый ответ
Здравствуйте, да, на к-т были бы видны какие либо органические нарушения, но МРТ метод диагностики более точный.
Головокружения рл типу неустойчивости, опьянения?
Оно постоянное или приступами?
Татьяна Владимировна, ну не сильное головокружение, беспокоит когда когда сижу, непонятные ощущения в голове
Похоже на психогенное головокружение. Пппг
Есть ли тревожность, учащённое сердцебиение, сниженное настроение, нарушение сна?
Ферритин проверяли?
Татьяна Владимировна, тревожность есть, тахикардия, спать стала хуже
Ферритин сдала сегодня
Татьяна Владимировна, настроение меняется, стала более вспыльчивая
Хорошо, посмотрим ферритин, вероятнее всего у вас тревожное расстройство.
Достаточно ли вы отдыхаете?
Татьяна Владимировна, не всегда удаётся нормально ложиться и вставать
Вам нужна консультация психотерапевта и подбор Противотревожной терапии.
Уверена, что на МРТ всё будет в порядке у вас.
Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепила МРТ шеи
Всё в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы тревожный человек? Перед появлением жалоб стресса/нервного перенапряжения у Вас не было?
Обследование актуально только на момент его выполнения.
Марина Алексеевна, тревожный, недавно по анализам сказали всё хорошо, терапевт попросила пройти тест на тревожность, тест показал депрессию и тревожность
Ещё я так полагаю что присутствует остеохондроз так как шишка уже на шее, работа в телефоне постоянно
Ваши симптомы могут быть обусловлены тревожно-депрессивным состояниям.
Какую-то терапию(антидепрессант/транквилизатор/психотерапия) не рассматриваете?
Марина Алексеевна, на данный момент принимаю Адаптол, терапевт посоветовала обратиться к психотерапевту
Просто хочу сделать МРТ что бы исключить самое страшное ?
Я последнее время очень озадачена стала своим здоровьем
Поняла, тогда как МРТ сделаете, присылайте и напишите, что прикрепили
А по поводу лечения, да, лучше к психотерапевту обратиться, они профильные врачи.
Обычно лечение антидепрессантом предпочтительно группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин/пароксетин) под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, прикрепила результаты, головы сказали делать не нужно, сделали шеи
Выписали воротник
Атаракс
Мексидол
По обследованиям все хорошо у Вас.
Мексидол недоказанный препарат, то есть его эффективность не доказана.
А Атаракс не вылечит тревогу, только временно купирует, а потои симптомы могут вернуться.
Марина Алексеевна, так а если шея придёт в норму легче же будет? Я на фоне дискомфорта себе на придумывала, то есть до проблем с шеей проблем с психикой не было
Марина Алексеевна, то что с шеей, воротник поможет? И что такое другие уточнённые поражения сосудов мозга?
Марина Алексеевна, и ещё один вопрос, если сегодня выпила пиво завтра можно принимать лекарства?
Воротник можно носить 2-3ч в день, не более.
Добавьте еще миорелаксант, например, мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Вам закодировали просто услугу так, не обращайте внимание, это код для страховой.
Да, сегодня препараты не принимайте, начинайте завтра.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое ?
На здоровье ? скорейшего выздоровления, все будет отлично, не переживайте!!✨
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по КТ ничего нет, то смысла переделать МРТ через такой короткий срок не имеет смысла. Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуационно можно принять атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как на кт всё хорошо, дополнительно мрт делать не нужно, что-то серьезное было бы видно на кт
Прикрепите результаты ферритина , как готово будет.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 47 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа