Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2447275

113 просмотров

Здравствуйте, сегодня иду на МРТ, так как беспокоят головокружения, растерянность
Скажите пожалуйста, в начале года делали КТ, если бы было что-то серьёзное это увидели бы?
Просто очень переживаю что что-нибудь обнаружат 😭

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, на к-т были бы видны какие либо органические нарушения, но МРТ метод диагностики более точный.
Головокружения рл типу неустойчивости, опьянения?
Оно постоянное или приступами?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, ну не сильное головокружение, беспокоит когда когда сижу, непонятные ощущения в голове

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Похоже на психогенное головокружение. Пппг
Есть ли тревожность, учащённое сердцебиение, сниженное настроение, нарушение сна?

Ферритин проверяли?
Клиент
Татьяна Владимировна, тревожность есть, тахикардия, спать стала хуже
Ферритин сдала сегодня
Клиент
Татьяна Владимировна, настроение меняется, стала более вспыльчивая
Невролог, Детский невролог
Хорошо, посмотрим ферритин, вероятнее всего у вас тревожное расстройство.
Достаточно ли вы отдыхаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, не всегда удаётся нормально ложиться и вставать
Невролог, Детский невролог
Вам нужна консультация психотерапевта и подбор Противотревожной терапии.
Уверена, что на МРТ всё будет в порядке у вас.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепила МРТ шеи
Невролог, Детский невролог
Всё в порядке!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы тревожный человек? Перед появлением жалоб стресса/нервного перенапряжения у Вас не было?
Обследование актуально только на момент его выполнения.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, тревожный, недавно по анализам сказали всё хорошо, терапевт попросила пройти тест на тревожность, тест показал депрессию и тревожность
Ещё я так полагаю что присутствует остеохондроз так как шишка уже на шее, работа в телефоне постоянно
Невролог, Рентгенолог
Ваши симптомы могут быть обусловлены тревожно-депрессивным состояниям.
Какую-то терапию(антидепрессант/транквилизатор/психотерапия) не рассматриваете?
Клиент
Марина Алексеевна, на данный момент принимаю Адаптол, терапевт посоветовала обратиться к психотерапевту
Просто хочу сделать МРТ что бы исключить самое страшное ?
Я последнее время очень озадачена стала своим здоровьем
Невролог, Рентгенолог
Поняла, тогда как МРТ сделаете, присылайте и напишите, что прикрепили
А по поводу лечения, да, лучше к психотерапевту обратиться, они профильные врачи.
Обычно лечение антидепрессантом предпочтительно группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин/пароксетин) под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила результаты, головы сказали делать не нужно, сделали шеи
Выписали воротник
Атаракс
Мексидол
Невролог, Рентгенолог
По обследованиям все хорошо у Вас.
Мексидол недоказанный препарат, то есть его эффективность не доказана.
А Атаракс не вылечит тревогу, только временно купирует, а потои симптомы могут вернуться.
Клиент
Марина Алексеевна, так а если шея придёт в норму легче же будет? Я на фоне дискомфорта себе на придумывала, то есть до проблем с шеей проблем с психикой не было
Клиент
Марина Алексеевна, то что с шеей, воротник поможет? И что такое другие уточнённые поражения сосудов мозга?
Клиент
Марина Алексеевна, и ещё один вопрос, если сегодня выпила пиво завтра можно принимать лекарства?
Невролог, Рентгенолог
Воротник можно носить 2-3ч в день, не более.
Добавьте еще миорелаксант, например, мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Вам закодировали просто услугу так, не обращайте внимание, это код для страховой.
Да, сегодня препараты не принимайте, начинайте завтра.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое ?
Невролог, Рентгенолог
На здоровье ? скорейшего выздоровления, все будет отлично, не переживайте!!✨
Невролог
Здравствуйте! Если по КТ ничего нет, то смысла переделать МРТ через такой короткий срок не имеет смысла. Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ситуационно можно принять атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Так как на кт всё хорошо, дополнительно мрт делать не нужно, что-то серьезное было бы видно на кт
Прикрепите результаты ферритина , как готово будет.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Драмина и Донормил
43 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была
53 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Постоянные головные боли
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Защемление нерва в спине
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Серпухов
Часто немеет правая рука
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима