Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый день. Беспокоят боли в спине и пояснице. Сделала МРТ ГОП и ПОП. Подскажите, пожалуйста, насколько страшно там все и как с этим дальше жить? Какие есть противопоказания и рекомендации с подобными диагнозами. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Чем уже лечились? Как давно симптомы беспокоят?
Марина Алексеевна, прикрепила. Не лечилась. В спине боль справа с основном, уже несколько месяцев. Поясница уже много лет болит, если долго стою, хожу и т.д.
По результатам нет грыж и протрузий, что очень хорошо.
Только остеохондроз и спондилоартроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, хрящах и суставах.
Если боли длительные рекомендую сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
А так по описанию это мышечные боли за счет мышечного спазма.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно пройти массаж лечебный 5-10 процедур, периодически проходить физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.
Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом.
Марина Алексеевна, благодарю за ответ
Скорейшего выздоровления!?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли отдают в ногу? Болит более 3 месяцев?
Анастасия Юрьевна, прикрепила. В спине боль справа с основном, уже несколько месяцев. Поясница уже много лет болит, если долго стою, хожу и т.д. В ногу не отдает, но иногда болит тазобедренный сустав правой ноги.
По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть в норме у всех людей с подросткового возраста. Грыж нет.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ. В МРТ грудного отдела написано Грыжа Шморля Th9 позвонка. С этим ничего не нужно делать? А еще, я в последние несколько месяце приучила себя спать на спине, хотя всю жить спала на боку. Может это быть причиной болей? Еще мне на УЗИ поставили опущение правой почки, а боль как раз справа в основном. Может там нерв какой-то защемило?
Грыжи Шморля- это доброкачественные выпячивания в выше или ниже стоящий позвонок. Никогда не дают симптомов.
Боли могут усилиться от неудобной позы во сне. Опущение почки может быть врожденным. В любом случае она не может сдавливать нервые корешки
Анастасия Юрьевна, поняла, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ ГОП и ПОП всё хорошо, там описаны просто возрастные изменения, которые проявляются после 30-35лет абсолютно у всех. Вы гимнастику не делаете? Вес в норме? Анализы на вит Д, мочевую кислоту, РФ, СРБ сдавали?
Татьяна Вячеславовна, благодарю за ответ. Делаю легкую суставную гимнастику каждое утро, занимаюсь пилатесом. Вес - 48 кг, вес 162. Стараюсь ходить 10 тыс шагов в день. Все перечисленные анализы в норме. Вит Д низковат, но в пределах лабораторного референса (35 нг/мл).
Пилатес это отлично! Но надо добавить ещё кинезиотерапию с кинезиотерапевтом или инструктором ЛФК, хорошо помогает плавание при правильной технике. Можно сеансы массажа, остеопатии с мягкими мануальными техниками, физиолечение ( магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном и т.д) Если болевой синдром в спине более 3х месяцев - то возможен приём антидепрессантов с противоболевым действием для нормализации работы противоболевой системы ( венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин). В рацион добавьте блюда с желатином костный бульон, хрящики, холодец, вит Д постоянно 2тыс ЕД в сутки, курсами омегу 3 или рыбий жир( норвежский)
Татьяна Вячеславовна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Благодарю Вас
Будьте здоровы!
Спасибо за благодарность ! Мне приятно !
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202112 ответов
- 10 Марта 20216 ответов
- 5 Декабря 202110 ответов