Что вас беспокоит?
Заключение Мрт головной мозг и шоп
Добрый день! В течение трех лет периодически наблюдались гипертонические кризис. В октябре 2023 стала выходить из троллейбуса и упала. То ли оступиоась то ли голову обнесло. Но было ощущение, что было отключение от сознания. Перелом носовой кости. Лицо в синяках. Кт не выявило каких либо проблем. И вот в августе этого года вновь обнесло голову и упала на плитку пола. Вновь синяки, но без перелома. И решила сделать мрт. Снимки прилагаю. Пью лекарства от давления в системе лет 25 уже. Нахожусь в стресмовой ситуации. Депрессии. Апатии. Грусти. Проблемы в семье. Делаю все через силу. Что мне необходимо предпринять, чтоб вернуться к нормальной жизни. И да иногда немеет рука. Головные боли редкие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока результатов обследований нет
Скажите правильно я понимаю, были обмороки или все же его не было?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m150173hyz9088108
Как таковых нет. Чтоб потеря,сознания. Это какие секундные мгновения
По обследованиям нет серьезных отклонений, которые бы давали такие симптомы.
Пройдете пожалуйста тест?
https://psytests.org/result?v=depE5EA&b=41GBQae
Вот ссылка на результат теста
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Железодефицит часто может вызывать головокружения, слабость.
По тесту Вы и сами видели, что все красным выделено, это говорит о том, что есть тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обморок сопровождался судорогами? Или потери сознания до конца не было? Вам назначали антидепрессанты при депрессии?
По МРТ только возрастные изменения головного мозга и позвоночника. Они не могут дать ваших симптомов.
Нет .судороги нет.
Так и не поняла. Это какое то мгновение было
А что ещё необходимо проверить?
Нет. Только вот начали проходить обследование. Антидепрессанты ещё не принимали
Обморок - это потеря сознания хотя бы на 20-30 секунд. Может быть до 2 минут. В таком случае обморок у вас не было, это предобморочное состояние. И оно может возникнуть на фоне депрессивного эпизода. Обследуйте сердце, но начинать терапию нужно уже сейчас. Депрессия- это отдельное заболевание, у неё нет органических причин.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Необходим рецепт
Принятый ответ
Здравствуйте. Узи сердца выполните.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Что вы подразумеваете под понятием "обнесло голову"?
Закружилась
Это было внутреннее ощущение или все вокруг кружилось?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20201 ответ
- 28 Марта 20255 ответов