Что вас беспокоит?
Пневмония болею 7 дней
Добрый вечер , болею неделю, все началось с боли в горле. Полоскала брызгала рассасывала стрепсилс. Через пару дней горло прошло но появилась температура 37.1-37.6 сильный озноб и сильная ломота в теле, руки спина ноги. Появился сухой кашель. Потом заметила что при глубоком выдохе ртом в груди мокрота вибрирует. Сегодня пошла к врачу отправили на флюорографию и нашли пневмонию с Лёва S 8 S9. Самочувствие не могу сказать что плохое. Сатурацию померили показала 97. Врач сказала что нужно ложится в стационар но я отказалась так как ребенок маленький у меня. Сказала чтоб я наблюдала за самочувствием и если что то сама шла в инфекционку сдаваться. Выписали мне цефиксим, ренгалин, бронхипрет и для горла лоротрицин. Я не могу понять чтоб разжижать мокроту что пить, оба препарата или нет. И вообще цефиксим антибиотик подойдет для лечения пневмонии ?
добрый день, да цефиксим подойдет. критерии для госпитализации это curb 65, похоже у Вас пневмония не тяжелая. напишите пожалуйста давление и сколько дых движений делаете в минуту
Арпине Араиковна, спасибо что ответили. Сейчас 20.26 поднялась температура 37.1 держится. Это нормально при данном заболевании? 14 вдохов и выдохов давление 116/85 пульс 86.
уважаемая Мария, исходя из Ваших данных госпитализация не показана
да, это характерно, можете не волноваться
Арпине Араиковна, просто меня врач в поликлинике напугала очень. А скажите пожалуйста какие симптомы говорят что нужно ехать в больницу ложиться? Например подьем температуры до каких цифр или кашель. У меня очень плохо отходит мокрота, ее почти нет кашель сухой. Но не навязчивый.
Если сатурация будет ниже 92%
АД ниже 90/60, либо наоборот высокое 150/120
Учащенное дыхание больше 22 в минуту
Спутанность сознания
Возраст старше 65 лет
Хронические заболевания в стадии декомпенсации
Не волнуйтесь, характер кашля , а также количество и увет мокроты не имеют никакую корреляцию с тяжестью заболевания.
Выздоравливайте
Арпине Араиковна, спасибо большое
Пожалуйста, будьте здоровы
Здравствуйте.
Желательно посмотреть на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Препаратом первой линии Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Но если начали цефиксим, продолжайте.
Обязательно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
Для улучшения выведения мокрота начните ингаляции через небулайзер : Лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ раствора, 2 раза в сутки.
Вам назначили растительный препарат от кашля, может работать медленно.
Ренгалин обладает низкой доказательной базой.
Много пить жидкости. Увлажнять воздух и часто проветривать.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, добрый вечер анализы буду сдавать завтра утром. Флюорографию на руки не дали и вообще ничего не дали, сказали все в компьютере врач увидит. Скажите пожалуйста нормально ли что ближе к вечеру температура поднимается и начинает ломать. Сказали ничего не пить при такой температуре но как убрать ломку .
Принятый ответ
Это нормально.
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки.
Здравствуйте. Лечение у вас хорошее. По симптомам и распространению (2 сегмента легких) - можно лечить дома.
Цефиксим широкого спектра, продолжайте лечение 7 дней, оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приёма антибиотика.
Если есть мокрота, вместо Ренгалина можно Амброксол или Лазолван в сиропе 10мл х 3р в сутки.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Рентгенконтроль сделать надо через 14 дней от начала приёма антибиотика.
Виктория Викторовна, добрый вечер, сейчас температура поднялась 37.5 это нормально для данной ситуации? И вообще сколько она будет подниматься или держаться как я пойму что антибиотик работает.
Если через 3 дня от начала приема антибиотика, температура будет выше 37.5, то антибиотик надо будет заменить. Пока такое допустимо на фоне приема антибиотика. Больше жидкости принимайте. При температуре выше 38.5 можно Ибуклин
Виктория Викторовна, добрый день. Я получила анализы могли бы вы их посмотреть? Антибиотик пью с понедельника и вчера во вторник температура не поднималась больше и по сей день. Кашель из сухого становится мокрым, отхаркивается мокрота желтоватый оттенок. Сатурация 97-96. Скажите как я понимаю динамика положительная? Из отхаркивающих пью Лазолван и бронхипрет.
Здравствуйте. Воспалительные маркеры повышены (СОЭ, СРБ, прокальцитонин), это подтверждает, что антибиотик необходим. продолжайте прием антибиотика, лучше 10 дней пропить. Судя по жалобам - динамика у вас положительная. Лазолван можно до 10ти дней принимать. Рентген контроль - через 2 недели от начала приема антибиотика
Виктория Викторовна, если вдруг температура опять поднимется какие мои действия?
Если температура поднимется и ухудшится общее самочувствие -
1. Замените антибиотик на Моксифлоксацин 400мг х 1р или Левофлоксацин 500мгх 2р 7 дней. Так как это будет означать, что микробы устойчивые к цефалоспоринам.
2. При влажном кашле Лазолван продолжайте и далее принимать. Если температура будет выше 38,5 - принимайте Ибуклин.
Виктория Викторовна, объясните ситуацию. Мерию сатурацию, первые цифры показывает 97 потом начинает снижать до 95 или 93. Потом опять поднимает до 95. Какой все таки показатель верный, мне может нужно в стационар бежать а я и не знаю.
Все, что выше 95% - это норма, во время сна может снижаться ло 10% сатурация. повторите измерения на обеих руках. Кислородную поддержку в стационаре назначают при снижении сатурации ниже 92%
Виктория Викторовна, на левой руки сатурация больше. 97-96 на правой руке показывает от 97 до 93.
Это связано с особенностью кровоснабжения пальцев рук, или с изменением артериального давления. С изменением в лёгких такая ситуация не связана.
Виктория Викторовна, как же мне понять какая на самом деле сатурация. Или ее вообще нет смысла мерить.
Принятый ответ
Если бы сатурация была снижена ниже 95%, то на второй руке бы не показывало выше этой цифры, измерения проводите на левой руке, это будут достоверные показатели. "Ложнозавышенных" показателей быть не может. могут быть снижения сатурации не связанные с легкими - при анатомической особенности пальцев рук, ногтей и пр.
Поэтому меряйте на левой руке - это и будет достоверные ваши показатели
Здравствуйте. Лечение у вас верное.
Можно лечится дома, пневмония не тяжёлая. Отхаркивающие пока сухой кашель добавлять не нужно.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте температура может подниматься до каких цифр?
До 37,5 С может держаться до 1 месяца.
Екатерина Сергеевна, а если выше начнет подниматься?
Ибуклин 1-2 т 2-3 р в день.
Здравствуйте, лечение у вас хорошее. Цефиксим подходит идля лечения пневмонии, принимать 7-10 дней. Оцениваем эффективность антибиотика через 3 дня в виде улучшения самочувствия и снижение температуры тела. Ренгалин помогает при лечение сухого кашля, бронхипрет оказывает муколитическое действие - помогает разжижению мокроты и её отхождению. Можно принимать сразу два препарата
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Скажите пожалуйста если через три дня температура на данном антибиотике будет выше 38 то его надо менять или нужно ехать в стационар и уже только уколы помогут.
Екатерина Евгеньевна, врач в поликлинике сказал что моя пневмония дома будет лечится не эффективно так как сегменты 8-9 низко находятся и такое только в больнице можно вылечить. Я думаю вы поняли меня.
Если спустя 3 дня температура будет высокой, то надо менять антибиотик
Я думаю она имела ввиду, что в стационаре при внутривенном введение антибиотика будет лучше эффективность.
А как практика показывает , при пероральном применение эффективность одна и таже. Самое главное ,чтобы бактерия была чуствительна к антибиотику
Екатерина Евгеньевна, скажите почему такой высокий показатель анализов или при пневмонии это нормально. СРБ 80 и прокальцитонин 10. Только пока эти два анализа готовы.
При пневмонии такое нормально, так организм реагирует на инфекцию
Екатерина Евгеньевна, через какое время эти показатели должны снижаться если идет положительная динамика?
После излечения приходит в норму в течение 7-10 дней
Екатерина Евгеньевна, добрый день я получила анализы могли бы вы их посмотреть.
Общий анализ крови хороший
СОЭ , СРБ, прокальцинотин повышены, это нормально при заболевании, они придут в норму
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20237 ответов
- 25 Ноября 202413 ответов
- 16 Января 202517 ответов
- 28 Января 5 ответов