Консультация пульмонолога /

Пневмония болею 7 дней — вопрос №2448367

232 просмотра

Добрый вечер , болею неделю, все началось с боли в горле. Полоскала брызгала рассасывала стрепсилс. Через пару дней горло прошло но появилась температура 37.1-37.6 сильный озноб и сильная ломота в теле, руки спина ноги. Появился сухой кашель. Потом заметила что при глубоком выдохе ртом в груди мокрота вибрирует. Сегодня пошла к врачу отправили на флюорографию и нашли пневмонию с Лёва S 8 S9. Самочувствие не могу сказать что плохое. Сатурацию померили показала 97. Врач сказала что нужно ложится в стационар но я отказалась так как ребенок маленький у меня. Сказала чтоб я наблюдала за самочувствием и если что то сама шла в инфекционку сдаваться. Выписали мне цефиксим, ренгалин, бронхипрет и для горла лоротрицин. Я не могу понять чтоб разжижать мокроту что пить, оба препарата или нет. И вообще цефиксим антибиотик подойдет для лечения пневмонии ?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
добрый день, да цефиксим подойдет. критерии для госпитализации это curb 65, похоже у Вас пневмония не тяжелая. напишите пожалуйста давление и сколько дых движений делаете в минуту
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо что ответили. Сейчас 20.26 поднялась температура 37.1 держится. Это нормально при данном заболевании? 14 вдохов и выдохов давление 116/85 пульс 86.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
уважаемая Мария, исходя из Ваших данных госпитализация не показана
Пульмонолог
да, это характерно, можете не волноваться
Клиент
Арпине Араиковна, просто меня врач в поликлинике напугала очень. А скажите пожалуйста какие симптомы говорят что нужно ехать в больницу ложиться? Например подьем температуры до каких цифр или кашель. У меня очень плохо отходит мокрота, ее почти нет кашель сухой. Но не навязчивый.
Пульмонолог
Если сатурация будет ниже 92%
АД ниже 90/60, либо наоборот высокое 150/120
Учащенное дыхание больше 22 в минуту
Спутанность сознания
Возраст старше 65 лет
Хронические заболевания в стадии декомпенсации
Пульмонолог
Не волнуйтесь, характер кашля , а также количество и увет мокроты не имеют никакую корреляцию с тяжестью заболевания.

Выздоравливайте
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое
Пульмонолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Желательно посмотреть на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Препаратом первой линии Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Но если начали цефиксим, продолжайте.
Обязательно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
Для улучшения выведения мокрота начните ингаляции через небулайзер : Лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ раствора, 2 раза в сутки.
Вам назначили растительный препарат от кашля, может работать медленно.
Ренгалин обладает низкой доказательной базой.
Много пить жидкости. Увлажнять воздух и часто проветривать.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый вечер анализы буду сдавать завтра утром. Флюорографию на руки не дали и вообще ничего не дали, сказали все в компьютере врач увидит. Скажите пожалуйста нормально ли что ближе к вечеру температура поднимается и начинает ломать. Сказали ничего не пить при такой температуре но как убрать ломку .
Пульмонолог, Терапевт
Это нормально.
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Лечение у вас хорошее. По симптомам и распространению (2 сегмента легких) - можно лечить дома.
Цефиксим широкого спектра, продолжайте лечение 7 дней, оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приёма антибиотика.
Если есть мокрота, вместо Ренгалина можно Амброксол или Лазолван в сиропе 10мл х 3р в сутки.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Рентгенконтроль сделать надо через 14 дней от начала приёма антибиотика.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер, сейчас температура поднялась 37.5 это нормально для данной ситуации? И вообще сколько она будет подниматься или держаться как я пойму что антибиотик работает.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если через 3 дня от начала приема антибиотика, температура будет выше 37.5, то антибиотик надо будет заменить. Пока такое допустимо на фоне приема антибиотика. Больше жидкости принимайте. При температуре выше 38.5 можно Ибуклин
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. Я получила анализы могли бы вы их посмотреть? Антибиотик пью с понедельника и вчера во вторник температура не поднималась больше и по сей день. Кашель из сухого становится мокрым, отхаркивается мокрота желтоватый оттенок. Сатурация 97-96. Скажите как я понимаю динамика положительная? Из отхаркивающих пью Лазолван и бронхипрет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Воспалительные маркеры повышены (СОЭ, СРБ, прокальцитонин), это подтверждает, что антибиотик необходим. продолжайте прием антибиотика, лучше 10 дней пропить. Судя по жалобам - динамика у вас положительная. Лазолван можно до 10ти дней принимать. Рентген контроль - через 2 недели от начала приема антибиотика
Клиент
Виктория Викторовна, если вдруг температура опять поднимется какие мои действия?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если температура поднимется и ухудшится общее самочувствие -
1. Замените антибиотик на Моксифлоксацин 400мг х 1р или Левофлоксацин 500мгх 2р 7 дней. Так как это будет означать, что микробы устойчивые к цефалоспоринам.
2. При влажном кашле Лазолван продолжайте и далее принимать. Если температура будет выше 38,5 - принимайте Ибуклин.
Клиент
Виктория Викторовна, объясните ситуацию. Мерию сатурацию, первые цифры показывает 97 потом начинает снижать до 95 или 93. Потом опять поднимает до 95. Какой все таки показатель верный, мне может нужно в стационар бежать а я и не знаю.
Пульмонолог, Фтизиатр
Все, что выше 95% - это норма, во время сна может снижаться ло 10% сатурация. повторите измерения на обеих руках. Кислородную поддержку в стационаре назначают при снижении сатурации ниже 92%
Клиент
Виктория Викторовна, на левой руки сатурация больше. 97-96 на правой руке показывает от 97 до 93.
Пульмонолог, Фтизиатр
Это связано с особенностью кровоснабжения пальцев рук, или с изменением артериального давления. С изменением в лёгких такая ситуация не связана.
Клиент
Виктория Викторовна, как же мне понять какая на самом деле сатурация. Или ее вообще нет смысла мерить.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если бы сатурация была снижена ниже 95%, то на второй руке бы не показывало выше этой цифры, измерения проводите на левой руке, это будут достоверные показатели. "Ложнозавышенных" показателей быть не может. могут быть снижения сатурации не связанные с легкими - при анатомической особенности пальцев рук, ногтей и пр.
Поэтому меряйте на левой руке - это и будет достоверные ваши показатели
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Лечение у вас верное.
Можно лечится дома, пневмония не тяжёлая. Отхаркивающие пока сухой кашель добавлять не нужно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте температура может подниматься до каких цифр?
Пульмонолог
До 37,5 С может держаться до 1 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а если выше начнет подниматься?
Пульмонолог
Ибуклин 1-2 т 2-3 р в день.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, лечение у вас хорошее. Цефиксим подходит идля лечения пневмонии, принимать 7-10 дней. Оцениваем эффективность антибиотика через 3 дня в виде улучшения самочувствия и снижение температуры тела. Ренгалин помогает при лечение сухого кашля, бронхипрет оказывает муколитическое действие - помогает разжижению мокроты и её отхождению. Можно принимать сразу два препарата
Клиент
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Скажите пожалуйста если через три дня температура на данном антибиотике будет выше 38 то его надо менять или нужно ехать в стационар и уже только уколы помогут.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, врач в поликлинике сказал что моя пневмония дома будет лечится не эффективно так как сегменты 8-9 низко находятся и такое только в больнице можно вылечить. Я думаю вы поняли меня.
Фтизиатр, Терапевт
Если спустя 3 дня температура будет высокой, то надо менять антибиотик
Фтизиатр, Терапевт
Я думаю она имела ввиду, что в стационаре при внутривенном введение антибиотика будет лучше эффективность.
А как практика показывает , при пероральном применение эффективность одна и таже. Самое главное ,чтобы бактерия была чуствительна к антибиотику
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите почему такой высокий показатель анализов или при пневмонии это нормально. СРБ 80 и прокальцитонин 10. Только пока эти два анализа готовы.
Фтизиатр, Терапевт
При пневмонии такое нормально, так организм реагирует на инфекцию
Клиент
Екатерина Евгеньевна, через какое время эти показатели должны снижаться если идет положительная динамика?
Фтизиатр, Терапевт
После излечения приходит в норму в течение 7-10 дней
Клиент
Екатерина Евгеньевна, добрый день я получила анализы могли бы вы их посмотреть.
Фтизиатр, Терапевт
Общий анализ крови хороший
СОЭ , СРБ, прокальцинотин повышены, это нормально при заболевании, они придут в норму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инф мононуклеоз ребёнок 4 года
17 мая 2021
golovina_9@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечение при клибсиеле пневмонии
15 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Как правильно приниматьь лекарство
4 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка 2г
7 декабря 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
После лечения сильное шелушение кожи.
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ангина повторная
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо