После гриппа есть побочки.. Что обследовать, как лечить?

Юлия Перфилова18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Сергей Витальевич , здравствуйте!

Анализы крови с увеличенным СРБ 200, лейкоцитами и повышенными нейтрофилами действительно с большей вероятностью указывают на бактериальную инфекцию . Назначенный Цефиксим логичен. Бронхит подтвержден рентгеном . Отсутствие кашля бывает , хоть и нечасто в начале заболевания

Причина дискомфорта в рёбрах может быть в мышечной боли. За три дня с высокой температурой и ломотой могли действительно «отлежать» бок. Межреберные мышцы также могли быть напряжены. Если боль заметнее в положении сидя, то это тоже может указывать на мышечную причину

Также важно понимать, что бронхит - это воспаление в бронхах. Иногда воспаление может затрагивать и плевру в нижних отделах , что вызывает дискомфорт при дыхании или изменении положения тела

Также нельзя исключить «почечные» проблемы. Правая почка находится в этой области сзади. Учитывая сильную боль в пояснице в начале болезни и наличие крови , белка в моче , нельзя исключать вовлечение почек в инфекционный процесс с развитием пиелонефрита

Пощипывания на половом органе связаны с мочевыводящей системой. В подобных случаях нелзя исключить уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Вероятно , инфекция не только в бронхах , но и в мочевой системе. Также на фоне высокой температуры и возможного обезвоживания моча становится более концентрированной , что может раздражать слизистую уретры

В подобных случаях важно оценить анализ мочи на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам . Он покажет, какая именно бактерия вызвала воспаление в мочевых путях и подействует ли на нее текущий антибиотик

Также полезно будет оценить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы посмотреть состояние почек и исключить или подтвердить пиелонефрит

Важно пить не менее 2-2,5 литров жидкости, это помогает промывать мочевыводящую систему и снизить концентрацию мочи

Наталия Датта18 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализе крови действительно есть признаки воспаления, вероятно бактериальной природы. Сейчас назначен антибиотик, эффективность его мы можем оценить через 3 дня приема, поэтому пока лучше придерживаться назначенного лечения. Если беспокоит кашель с мокротой, то может быть добавлен препарат: Амброксол или флуимуцил.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Михаил Ивашев18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. С реактивный белок значительно повышен это указывает на бактериальную инфекцию и в таких случаях назначаем антибиотики. Если есть кашель, на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если кашель продуктивный, то можно рассмотреть Лазолван (Амброксол) - он стимулирует отхаркивание, его рекомендую обычно в первую половину дня принимать. Для его работы нужно достаточное питье 30-35 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Вахонина18 Ноября 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте) Понимаю, что после такой тяжелой лихорадки и высоких показателей тревожно, онлайн могу помочь с ориентировкой. По анализам видно выраженную воспалительную реакцию, что бывает при бактериальном осложнении ОРВИ. Высокий СРБ, нейтрофилы и изменения в моче в таких ситуациях часто отражают сам факт сильного воспаления и обезвоживания при температуре, а не обязательно отдельное заболевание. Рентген не показывает очаговых изменений, поэтому бронхит в таком случае рассматривают как функциональный процесс на фоне инфекции. Дискомфорт под правыми ребрами может быть реакцией мышц после долгого лежания, кашлевого напряжения или последствием отсутствия желчного пузыря, когда усиливается чувствительность области. Если боли нет, а ощущение только как помеха, это обычно проходит в течение нескольких дней. Легкое пощипывание на головке также бывает из за общей раздраженности слизистых после лихорадки, обезвоживания или незначительного охлаждения. Сейчас важно следить за динамикой температуры, питьем и общим самочувствием. Цефиксим относится к препаратам, которые врачи действительно используют при такой картине, но окончательные выводы делают очно.
Дискомфорт в правом боку требует наблюдения: если появится усиливающаяся боль, тошнота или высокая температура, это повод повторно показаться врачу. Срочно обращаться нужно при затруднении дыхания, выраженной слабости или крови в моче. Консультация носит информационный характер.

Полина Ковальчук18 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас бактериальная инфекция по анализам(очень высокий С-реактивный белок + повышенные лейкоциты). Рентген подтвердил бронхит, даже несмотря на то, что кашля нет. Назначенный вам антибиотик Цефиксим это правильный выбор в такой ситуации и сейчас самое главное допринимать его полный курс! до конца, даже если вам станет значительно лучше через пару дней. Это нужно, чтобы добить инфекцию и не допустить возвращения. Дискомфорт в правом боку, где был желчный пузырь, скорее всего, связан с самой болезнью, т.к из-за температуры могло потянуть мышцы, или это просто реакция организма на воспаление. Пощипывание это тоже частый спутник простуды, когда организм ослаблен. Неприятные показатели в анализе мочи (белок, немного крови) такое часто бывает при высокой температуре и обычно приходят в норму сами, когда вы выздоравливаете. После болезни через 1 месяц можно пересдать кровь и мочу в динамике(мочу сдавать по правилам средней струи, в стерильную емкость и тщательно помыться до анализа).
Вам нужно продолжать лечение, пить много теплой воды, чтобы помогать телу справляться с инфекцией, и следить за температурой, ведите дневник симптомов. Если: боль в боку станет сильной, появятся проблемы с дыханием или температура не начнет снижаться через 48-72 часа после начала приема антибиотиков, обязательно снова покажитесь врачу. Сейчас главная задача дать антибиотику работать и помочь организму отдыхом, полноценным сном и обильным питьем + фрукты и овощи с каждым приемом пищи по возможности, и витамин Д в профилактической дозировке 1500 МЕ в день ежедневно во время болезни.

Здоровья!