Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №244838

Что вас беспокоит?

Нет тромбоцитов. ИТП

Диагноз ИТП. Муж. 26 лет. Гормональная терапия окончена 22.04.2020 тромбоциты на 23.04.20 в анализе крови отсутствуют. Энплейт назначен на 29. 04.2020. Сейчас болит голова, высокая температура. Что делать? Можно ли опять выпить дексаметазон чтобы дотянуть до укола, или срочно нужно уколоть энплейт.

24 Апреля 2020·Просмотров: 966·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо пересдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Энплейт у вас на руках?

Ольга, Перездаю анализ завтра. Энплейт на руках,но дозировку будут подбирать 29. 04.2020. При звонке в гемотест сказали тромбоцитов 12 это не точно т. К они склеились.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
Обязательно пересдайте анализ.
Анализатор не посчитал тромбоциты в связи с их "склеиванием".
Сдайте ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Юлия, большое спасибо, завтра передаю, сейчас очень сильно болит голова, что делать?могу ли выпить парацетомол или что то от головы? если завтра также покажут минимальное значение тромбоцитов протяну до 29 числа? Или срочно нужно ставить энплейт?

Иван, выпейте обезболивающее, можно темпалгин, можно Нурофен экспресс.
Если показатель будет низким, будем разбираться.
Не переживайте, всё будет хорошо.

Юлия, спасибо

Если 12 тыс/мл и ниже, то лучше ввести энплейт. Дозу надо расчитывать индивидуально.
Тк парацетамол и другие нпвс, также могут снижать и так же е высокие тромбоциты.
Если есть возможность, то очно проконсультируйтесь у гематолога по поводу начальной дозы препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, срочно колоть энплейт раньше срока. Возможно повышать дозу.

НПВС при тромбоцитопении не принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
На самом деле тромбоциты у Вас есть. Однако по всей видимости из-за наличия антител они в агрегированном состоянии - у людей с аутоиммунными состояниями такое может происходить, в пробирки с обычным антикоагулянтом тромбоциты образуют друг с другом агрегаты, при этом в кровяносном русле они нормально работают. В такой ситуации необходимо как рекомендовала лаборатория пересдать анализ в две пробирке с ЭДТА и цитратом натрия.
Касательно дексаметазона - в принципе по согласованию с лечащем врачом его можно, но лучше дождаться результатов повторного анализа крови. Я думаю Вам в лаборатории предложили пересдать анализ повторно бесплатно?

Владимир, анализ переслал, тромбоцитов 103

Ну вот как я и говорил результат нормальный. Что касается лечения: Энплейт можно вводить по графику, так ка уровень тромбоцитов у Вас приемлемный.
Касательно головной боли - необходимо понять ее причину. Нет ли повышенной температуры?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.