Консультация аллерголог-иммунолога /

Нужно ли убирать молочку? — вопрос №2449224

90 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 8 мес. С рождения отказы от смеси, с вводом прикорма (каши кабрита), творожок, мясо, овощи начались рвоты, срыгивания прикормом. Подозреваю Абкм как у старшего ребёнка. Гастроэнтеролог направила на анализы лг е, назначила фламин, нормофлорин и Фосфалюгель. Результаты анализп прикрепила. Стул ежедневно, но то жидко, то козий твёрдый. Сейчас смесь нестожен. Стоит ли уйти на гидролизат/сою и на сколько?

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемии нет, вес набирает по 500г/мес примерно. Последние 2 месяца срыгивания, рвоты после смеси и прикорма. Иногда фонтаном. Антирефлюксную смесь пробовали, срыгнул, по узи желудка гэрб 1ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По анализам сенсибилизации к основным аллергокомпонентам молока не выявлено.
Все дело в том, что если ребенка преимущественно беспокоят жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, срыгивания) , то анализы на специфические иммуноглобулины е будут не информативны. Потому что пищевая аллергия может протекать по нескольким механизмам.
Есть иммуноглобулин е зависимые механизмы , для них характерны определённые симптомы и тайминг возникновения симптомов, а именно иммуноглобулин е зависимая пищевая аллергия будет проявляться в виде крапивницы, ангиоотека, бронхоспазма, тяжелой реакции в виде анафилаксии , мгновенного обострения атопического дерматита и вспыхивания еще ярче прежних очагов и сроки возникновения реакции от нескольких минут до 2 часов максмум.
Помимо иммуноглобулин е зависимого пути есть и не зависимые пути , при таком типе реакций эти реакции будут возникать не настолько быстро как при первом типу (то есть больше 2 часов) и будут проявляться в виде обострения атопического дерматита и в виде симптомов со стороны ЖКТ. Анализов для подтверждения такой аллергии нет. Только ведение пищевого дневника - поиск причинных продуктов -исключение продуктов из рациона -оценка симптомов в динамике в течение 2-4 недель. Чтобы понять вызвано это белком коровьего молока , можно пробно перейти на лечебную смесь и вести пищевой дневник в течение 2-4 недель.
До этого момента на какой смеси был ребенок? были симптомы аллергии на белок коровьего молока ? прожилки крови в стуле , атопический дерматит?
Рвота/срыгивания бывает каждый раз после еды? В каком объеме? Сколько уже используете фосфалюгель?
Рвота/срыгивания могут быть симптомом и рефлюкса.
Клиент
Рефлюкс есть, но 1ст, гастроэнтеролог сказал норма по возрасту, но раз срыгивает прикормом, это уже не рефлюкс. Фосфалюгель пьем курсами, улучшение на пару недель. Срыгивает не каждый раз, в какой-то момент в конце кормления его начинает мутить и фонтаном все выходит обратно. Прожилок крови не замечено, копрограмма в норме, но стул неустойчивый, то темный козий, то жидкий прям. Гастроэнтеролог поставила под ? Абкм и лактазную непереносимость, которая не подтвердилась. Мы решили убрать всю молочку, перейти с нестожена на гипоаллергенную смесь, раз по результатам анализов аллергии нет, только на бычий альбумин немного повышено, убрать говядину. Хотя бы до года. Подскажите, 3 месяца диеты достаточно, чтобы убрать аллергию, если это она? Потом уже вводить буду творог и кисломолочку, каши на молоке, говядину.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
У ребёнка по анализам не выявлено сенсибилизации, все значения ниже порогового.
В гипоаллергенной смеси есть белок коровьего молока и она не используется в лечении аллергии на белок коровьего молока (в лечении используют аминокислоты и высокий гидролиз).
Фенотип с/т который выявился это тип характерный для взрослых людей и при нём не будет полного отсутствия фермента, всё равно есть переносимая порция молочных продуктов.
Если гастроэнтеролог и лечит аллергию на белок коровьего молока, то смесь нужна другая (пепти гастро можно начать) и оценить симптомы в течение 2-4 недель, если всё по прежнему, то это не аллергия на белок коровьего молока.
Если всё таки эффект будет и это она на 3 месяца это маленький срок - минимум 6 месяцев.
Клиент
Спасибо. А можно попробовать соевую? Пепти смесь слишком бьет по карману и вряд ли ребёнок ее будет пить, очень привередлив к вкусам
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Соевую можно попробовать, но и она тоже частый аллерген.
Соя является одним из распространённых аллергенов. (входит в большую 8 аллергенов).
Принятый ответ
Клиент
Если увидим симптомы аллергии, значит будем отменять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разведение смеси
24 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
АБКМ у ребенка 8 месяцев
11 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Абкм подозреваю у Ребенок 1.2
30 марта 2024
Аня, Новокузнецк
Вопрос закрыт
АБКМ клинически
12 сентября 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Аллергия на БКМ или Инфекционное
14 сентября 2024
petrova.o@list.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия