Что вас беспокоит?
Аллергический ринит?
Добрый вечер! У ребёнка каждое утро уже на протяжении примерно 6 месяцев, насморк. Через час после просыпания он проходит и никак больше не тревожит. Ночью спит нормально, дышит, не храпит. Сдали анализы, помогите пожалуйста расшифровать и понять, это аллергический ринит или что-то другое? Сдали ещё кровь на аллергены, пока не готовы анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Помимо насморка ребёнка что то беспокоит? Чихание? Зуд в полости носа? Какое отделяемое из носа: прозрачное/белое/окрашенное? Чем лечите? Ранее были какие то аллергические реакции (атопический дерматит на 1 году жизни, реакции при введении прикорма?) Домашние животные есть? Квартира угловая или в ней высокая влажность? Есть очаги плесени?
По анализам повышен общий иммуноглобулин е - он является косвенным признаком аллергии (так как может повышаться и при других состояниях: при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях, аллергии, при аутоиммунных заболеваниях).
В риноцитограмме преобладают эозинофилы (тоже являются косвенным признаком аллергического ринита).
Для того чтобы поставить аллергический ринит нам необходимо наличие положительных иммуноглобулинов е к конкретным аллергенам: специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных, специфические иммуноглобулины е к плесени (если есть факторы, которые могут приводить к её появлению или если её очаги уже есть).
По результатам аллергологического обследования можно будет дать более подробные рекомендации по медикаментозной /не медикаментозной терапии
Лариса Михайловна, здравствуйте! Ставили дерматит, только по тому, что кожа очень сухая. Мазали эмолентами, увлажняли. Сейчас вроде все хорошо с кожей. Также у нас была нумулярная экзема до 1,5 лет на голенях, потом начали ходить в бассейн и пятен больше не было. Квартира угловая, поставили увлажнитель. В квартире живёт кошка. Помимо насморка часто чешет нос, бывает чихает, предполагаю, что из за слизи в носу. Слизь прозрачная.
Скорее всего ринит аллергический есть характерные симптомы, по которым мы можем его заподозрить (зуд, чихание, насморк с прозрачной слизью) и есть косвенные лабораторные признаки.
Чаще всего такие утренние симптомы связаны с реакцией на клещей домашней пыли.
Пока будут готовы анализы можно попробовать начать соблюдать элементы гипоаллергенного быта: (при аллергии на клещей домашней пыли такие мероприятия будут снижать концентрацию аллергена в помещении)
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-ребенку не спать с меховыми игрушками (оставить несколько "самых любимых" и ухаживать за ними: чаще стирать при температуре выше 60 градусов, так же можно помещать на ночь в морозильник, упаковав игрушки в полиэтиленовый пакет)
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтром)
Принятый ответ
По лечению в течение дня часто использовать солевые растворы для промывания носа : Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впр в каждый носовой ход 4-5 раз в день, по потребности.
Для уменьшения симптомов со стороны носа можно принимать антигистаминное : зиртек /зодак
Лариса Михайловна, Спасибо большое за консультацию!
Екатерина, здравствуйте ?
Просмотрела результаты анализов , есть значительное повышение иммуноглобулина Е общ , по риноцитограмме -увеличены эозинофилы, а значит учитывая имеющиеся симптомы у ребёнка можно предположить диагноз аллергического ринита ( насморка).
Но для его подтверждения необходимо выявление специфических иммуноглобулинов, в вашем случае можно сдать к пылевым клещам и шерсти и эпителию дом животных ( если таковые конечно есть в квартире).
Сейчас для уменьшения симптомов можно начать прием антигистаминных препаратов 2-го поколения эриус или зодак-1р в день, использование соляных р-в для промывания носа Лиаква,Аквамарис и др , а при выявлении конкретных аллергенов показана АСИТ .
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 21 Октября 20181 ответ
- 31 Января 20207 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа