Мужчина,60 лет,лежит в больнице, обратился с небольшими отёками по телу.В больнице дали таблетку,резко упало давление,востанавливали целую неделю капельницей, после начали вводить мочегоные препараты,сначала помогали потом резко человек отттек,что нам делать,в какую больце нам примут,мы из Московской области.У мужчины поставили диагноз "Бычьего сердца"
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Вероятно идёт речь о Гипертрофической кардиомиопатии. Вам надо обратиться в специализированную сердечно-сосудистую клинику, например КЦ им Е.И. Чазова, или в НЦССХ им. А. Н. Бакулева.
Нет, такого не должно быть. Если медучреждение, где пациент находится, не могут оказать нужную помощь, они должны организовать Вам либо консультацию, либо телемост с медучреждением, где помощь оказать могут. Выписывают обычно с конкретной рекомендацией куда обращаться. Если таких рекомендаций по каким-то причинам нет, то советую записать пациента на приём к кардиологу в учреждениях, которые я указала выше
Добрый день. Ознакомилась с документами. "Бычье сердце" - другой вид кардиомиопатий, не тот, который у данного пациента. Пациенту, на начальном этапе, нужен подбор оптимальной медикаментозной терапии. Есть вероятность достижения существенного положительного клинического ответа на медикаментозную терапию. Подбор терапии, титрование доз препаратов возможен только при регулярном наблюдении за состоянием пациента, желательно в условиях стационара
Здравствуйте, приложите выписку, пожалуйста. Вас могут из вашей больницы перенаправить сразу в специализированную клинику в Москве. Не разговаривали по этому поводу с лечащим врачом?
Здравствуйте По данному описанию возможно расширение полостей сердца и застойная сердечная недостаточность. Причин множество. Дилятационная кардиомиопатия, также на фоне перенесённых инфарктов миокарда, либо нарушений ритма сердца. По возможности прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, Александра. Обратитесь НМИЦ Трансплантологии, г. Москва - https://www.transpl.ru Там проведут необходимое исследование. Они не только делают трансплантации сердца, но и все другие кардиологические манипуляции. Специализируется на таких пациентах. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте. Вам должны дать направление в крупный кардиологический центр г Москвы или самостоятельно отправьте документы , например, в НЦ ССХ имени Бакулева. Вполне возможно, что ситуация не критичная и медикаментозно можно скомпенсировать проявления сердечной недостаточности.
Здравствуйте. По Узи сердца не так все критично, есть, конечно, расширение полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда, но можно подобрать адекватную терапию , на фоне которой должна быть положительная динамика. Например, Юперио- препарат с доказанной эффективностью улучшения сократительной способности миокарда . Обратитесь в крупный кардиологический центр, чтобы подобрать адекватное лечение.
Здравствуйте. По описанию, скорее всего речь идёт о гипертрофической кардиомиопатии. Действительно, кардинальным способом вылечиться является трансплантация сердца, однако пока что должны стабилизировать состояние консервативно, подобрав бжта блокатор, диуретики. Здесь обязательно обращение в крупный центр, это или НИХ им Шумакова, или НИХ им Бакулева. На данном этапе можно обсудить с лечащим врачом возможность телемедицинской консультации с данным центром, для этого врач, пока пациент в стационаре, отправляет данные центру, после в течение нескольких дней центр присылает свой ответ с тактикой ведения
По УЗИ сердца дилатация полостей, гипертрофической кардиомиопатии нет. Это более лучше для прогноза. Количество экстрасистол по холтеру опять же обусловлено дилатацией полостей. Лечение требует коррекции, как минимум нужны юперио, форсига. Но это обязательно надо решать на очном осмотре!
Александра, бычье сердце это значит все камеры сердца расширены!!! Клапаны не смыкаются герметично, поэтому нарушение тока крови в разные стороны, что не должно быть. От этого отеки и одышка и низкое АД. Как получите выписку сразу её сами можете отправить в федеральные центры ССХ, придёт ответ о дальнейшей тактике. Пока изучите сайты центров . И потребуйте телемедицинской консультации из вашей больницы с федеральным центром чтобы сказали что дальше делать. Всего доброго
Александра, проанализировала результат ваших обследований. Действительно все камеры расширены, сердце сокращается с меньшим объемом , повезённое давление в лёгких. Думаю что адекватная терапия требуется на постоянной основе. Думаю что пересадка сердца ещё не требуется
Регина Харисовна, эти препараты он принимает. Сначала жидкость начала сходить,потом резко оттек всего тела увеличился, такое может быть или что-то надо менять в лечении?АЛТ и АСТ сильно повышены
На фоне сердечной недостаточности возникает застой печени и формируется цирроз печени , при этом сильно снижается функциональное состояние снижается синтез белка, и также застой почечной ткани что приводит к отеку, с мочой теряется белок людские печени не вырабатывает белок это приводит к безбелковым отекам тканей. Порочный круг
Регина Харисовна, он раньше пил форсига и метоформин,потом меторфомин отменили,сказали пить тражента,теперь он пьёт тражента и форсига. Положительная динамика возможна?
Александра ещё такой момент, нет ли на ЭКГ полной блокады Левой ножки пучка Гиса? Если есть нужно установка прибора ресинхронизатора!! Я увидела что был эпизод желудочковой тахикардии, нужна установка Имплантируемого кардиовертера -дефибриллятора!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
