Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2186935

Что вас беспокоит?

Сердечная недостаточность?

прикрепляю результаты обслеований . За год состояние уходшилось после 4ого кесерево сечения родов двойней дома 5ро детей. Рождена сама из двойни недоношенной с проблемами легких нераскрытием. Состоянии после двухсторонней нижней лобэктомии на обоих легких. 1990г и 2005год Компенсаторная имфезема правого м левого легкого. Фиброзные изменения средней доли правого легкого Это по кт от 2017г.... По сердцу выпиши сама тогда. Мне 34 года 5ро детей все кесерево. Узи снрдца в 2023 году не показало весомых отклонений пприкреплены документах, поле родов двойни за год резко все ухудшилось свежего кт легких пока нет. Симптомы 169 рост 41кг вес. Симптомы пульс часто за 90, низкое давление 85 на 50, иногда колит в низу ребер, резко как ток, бывает отдышка не всегда, головокружение, иногда колит в груди, сухой кашель, иногда болит шея плечо и рука в основном когда не высплюсь или долго ношу ребёнка. Желтизна на лице у глаз и висков . Иногдосипает голос Функция дыхания плохая. Ситурация то 96 то 94. А так же в 2022г осенью был приступ утром не могла откашлять мокроту и вдохнуть воздух... В момент обострения делаю ингаляции Беродуал и Пульмикорт, Мукалтин или сиропы на травах от кашля. Антибиотики обычно типо амоксиклава. Еще назначали более тяжёлое типо спиорто но мне от него плохо. Ставят уже легочную гипертензию 35 мм Но год назад такого не было. Подскажите как мне жит кпкие рекомендации выполнять?

Проблемы с легким с рождения и глазами.
34 года
10 Июня 2024·Просмотров: 151·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Да по последнему результату эхокардиографии у вас имеется выраженная трикуспидальная регургитация с признаками лёгочной гипертензии.
Данные изменения, связаны с патологией лёгких.
Сама структура сердца не нарушена, работает в прежнем режиме.
Рекомендую добавить к терапии в обед верошпирон 25 мг, чтобы разгрузить правые отделы сердца.
От учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером
Обязательно наблюдение у пульмонолога и лечение.
Контроль эхокардиографии через 6 месяцев.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста последнии файлы там аналииз. И подскажите что сдать для исключения проблем с сердцем серд.недостат и легких. Спасибо

Также обязательно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.

Регина Рафагатовна, оак делали не давно скоро прикреплю посмотреть

Принятый ответ

Анастасия, вам бы узнать, какой показатель СДЛА- пиковый ( на максимуме) или средний? Это важно. Так как смотрят средний по правилам. И в заключении не пишут легочную гипертензию
По факту только трикуспидальнвя недостаточность приличная. Нужно пройти контроль КТ. Сприрографию, пробу с бронходилататором, оак, билирубин и фракции. Вы не на ГВ?

Наталья Викторовна, нет детки на смеси. Но у меня помимо сердца и легких проблемы с глазами не лабые. Глаукомп. Многие тблнтки с поблчными действиями илекрствами давли посоедствия. Вот практчески ничего не принимала. Но обязательно что то нужно делать. Оак сдавала узи брюшной полости делала . Результаты могуприкрепить анализов.
Просто лицо стало желтее сильно и худее уже помимо симптомовописанных выше всегда думалатлегкие влияют. Но по симптомам можт исердце уже нарушено.

Наталья Викторовна, а как узнают максимум сдла?
Спиромитрию по легким делали давно и даже толком не удалось сделать мало где обследовалась. Так как деток много все сначала для них 14 лет 5 лет 8 лет и по 9 месяцев последняя двойня.

На себя времч постоянно откладывалось. И инвалидность первой группы иззаплохого зрения с рожднния

Наталья Викторовна, а как узнать максиму сдла?

Вам нужен не максимум, а среднее. Это уточнить у специалиста, кто проводил исследование. Да, прикрепите анализы. Резко не худели? И если худели, то на сколько килограмм за какое время?

Наталья Викторовна, худела не резко. ПостоНно вес в районе 43 44 был. Но сейчас были 4ые роды двойней вес 40 41. Всегда худая

Наталья Викторовна, анализы сейчас прикреплю

Наталья Викторовна, точнее в 2021 году весила 48
А сейчас 2024 уже 40

Поняла, отпишитесь, как анализы пиишлете

По моче, если подготовка корректная- бактериальное воспаление. Консультация уролога. По анализу крови общему анемии нет. Ферритин достаточно высокий. Может отражать воспаление. Пройдите бх крови ( фракции билирубина, аст, алт, креатинин, общий белок), ТТГ, узи брюшной полости, консультация невролога, гинеколога. Ну и кт легких, спирографию. Только изолированная трикуспидальная регургитация не повод к операции. Здесь скорее всего вам ингаляторы надо подбирать

Наталья Викторовна, там в конце прикреплены у меня оак

Наталья Викторовна, узи брюшной делали нареканий нет

Наталья Викторовна, ингаляции пульмикурт и бередуал и все. Пробовала иноое скакал пульс рнзко сильно. Осталась при обострение не на постоянной основе бередуал и пульмикорт.

Сейчас прикреплю фото лица желтеет вот страшно и это . Но узи брюшной нормальнл. Биохимию правда не сдавала. Сдам

Наталья Викторовна, лицо то сильнее желтее то меньше

Анализы увидела, отписалась

Частично пожелтение, может локальная сухость кожи. Но бх сдать. И еще кортизол. По узи бр полости поняла. Беродуал может учащать пульс, вызывать перебои в работе сердца. Если такое есть, рассмотрите вопрос с лечащим врачом смену беродуала на атровент

Наталья Викторовна, наоборот на бередуал и пульмикорт тако реакции нет. Но использую не на постоянной основе

Наталья Викторовна, рланируем такое сдать. Есть ли смысл во всем или что то лучше исключить?
Биохимия крови _
Общий холестерин ,
Липидный профиль,
Калий,
Магний,
Белок,
Креатинин,
Мочевина,
Алт
Аст
Билирубин общий, прямой.
Мочевая кислота.
Глюкоза.
Глютерированый гемоглобин.
Кортизол.
Общий белок.
ТТГ.
Натрийуретический пептид В.
Калуограмма,
Витамин Д.
Общий анализ мочи.

Не вижу смысла сдавать гликированный гемоглобин, натриуретически пептид ( даже если и будет чуть повышен, то это вторичные изменения, лечим основное заболевание, куда вам еще мочегонить с таким давлением).
Уточнение: белок-общий, и еще можно адренокортикотропный гормон. Раз гипотония, худая, изменение цвет кожи. Это параллельно кортизолу

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по узи сердца у вас нет ничего опасного, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг

Гульнара Рафиковна, тогда нужно срочно заниматься легкими с такими симптомами полуается. Но говорят уже не лечится это все. А про сердечный клапан сказали менчт надо. Дело в том что год назад по узии в динамике этог года насердце стали ухудшения. Вот и забили тревогу.

Операция на сердце точно не нужна

Гульнара Рафиковна, просто здсь обращалась к пульмонолагам они отправляют к кордиологу советуют. Якобы легкие дают осложнение на сердце и от него уже идут нарушения

Гульнара Рафиковна, не подскажите еще может какие торекомендации есть по не ухудшению состояния? Раз динамика узи ухудшается. Режим дня тяжелый отдыха мало с этим не получается.

Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста последнии файлы там аналииз. И подскажите что сдать для исключения проблем с сердцем серд.недостат и легких. Спасибо

Там признаки перенесенного воспаления, больше ничего проходить не надо

Гульнара Рафиковна, а то что было перой степени а стало все третей степени это же говорит о плохом.
Даже 0 степень была митральная регустрация клапана 2 года назад. А сейчас уже 3 степень.
Многое до родов двойни было в 0 1 сепени. А посое родов стало 3 степени

Это не требует операции

Гульнара Рафиковна, ыерретин в оак прикреплен вроде не низкий. А ттг юыло нормальное тоже

Ферритин даже высокий, воспаление недавно было, орви?

Гульнара Рафиковна, симптомов особо не было. Но болеть могла. Детки болели и плюс в больнце с ребенком лежала

Гульнара Рафиковна, подскажите. Есть ли смысл сдавать анализы такие ? Или что то исключить?Биохимия крови _
Общий холестерин ,
Липидный профиль,
Калий,
Магний,
Белок,
Креатинин,
Мочевина,
Алт
Аст
Билирубин общий, прямой.
Мочевая кислота.
Глюкоза.
Глютерированый гемоглобин.
Кортизол.
Общий белок.
ТТГ.
Натрийуретический пептид В.
Калуограмма,
Витамин Д.
Общий анализ мочи..

А так же надо посев мокроты на флору и грибы, в идеале - бодиплетизмографию.

Спирометрия, кт легких, и холтер .

Анализы да любому такие нужно сдавать раз в год, насчёт остального это назначает пульмонолог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.