Что вас беспокоит?
Тупая травма живота
10 го числа на меня в область живота прыгнул ребенок. Я лежала в расслабленном состоянии, телосложение у меня худое. После этого не могла вздохнуть полной грудью,больно, чихнуть, зевнуть,кашлянуть и т.д. 16 числа появилась сильная боль в правом подреберье, при пульсации не возможно дотронуться до области нескольких ребер справа. Температура поднялась до 38.5(возможно не связано). И небольшая шишечка под грудью справа. На рентгене без переломов. Хирург осматривал,сказал,что ребра, терапевт,что возможно гематомы или кровоподтёки внутренние. Вопрос: что мне сделать: МРТ или КТ органов брюшной полости(хочу убедиться,что органы справа в норме)? И есть ли смысл делать кт ребер, если шину туда не наложить, только постельный режим.
Здравствуйте, для уточнения природы шишки достаточно выполнить УЗИ мягких тканей данной области, а также выполнить УЗИ брюшной полости.
Если по данным исследований все будет хорошо, выполнять кт или мрт не нужно.
Если Вы ищите перелом тогда метод выбора кт грудной клетки, если мягкие ткани тогда выполняется мрт, предпочтительнее чем кт.
Здоровья Вам
Боль с ребер справа под грудью отдает болью куда-то в область ключицы
Рекомендации прежние травма живота сопровождается жидкостью и болью в животе жидкость хорошо видна на узи, гипердиагностика лучевых методов в данной ситуации не оправдана. Начинать всегда следует с самого доступного.
Относительно рёбер дообследование кт.
Возможно это проявление межреберной невралгии, так как по срокам 6 дней это много от момента травмы
Сейчас можно рекомендовать в такой ситуации приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, местно на область болезненности гель Долобене 2 раза в день 14 дней.
Консультация невролога
Загрузила обследования
Насколько можно оценить снимок рентгеновского снимка достоверно переломов не определяется. Анализ крови без особенностей
УЗИ загрузила, посмотрите, пожалуйста.( В четвертом файле,последнее) На правом боку так лежать и не могу, и иногда покалывает-болит так. По УЗИ в правом плевральном полосе определяется скопление анэхогенной жидкости до 10 мм. Как лечить и делать ли тогда КТ грудной клетки?
Рассосётся жидкость самостоятельно. Для уточнения перелома в данной ситуации рекомендуется выполнить КТ грудной клетки.
А это нормально что у меня ноющая боль все время справа? Такое ощущение,что где-то в районе печени или поджелудочной? Или это и может быть из-за жидкости?
Может быть от ушиба, ушибы грудной клетки болят долго, но исключить перелом в виду жидкости нужно, так как это разный физический режим для восстановления
Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, местно на область болезненности гель Долобене 2 раза в день 14 дней. Лечение такое же или добавить противовоспалительное?
Пока можно эти сроки, затем если нужно будет постоянно обезболиваться можно рекомендовать таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, на весь курс приёма таб. Рабепразол 20 мг ежедневно, мазь можно использовать сколько требуется
Поняла, спасибо. Сделаю тогда КТ завтра, и загружу. Рабепразол добавить сейчас к лечению назначенному?
И объясните, пожалуйста, где у меня эта жидкость стекает? Узист,когда я лежала, подумал что она где-то выше. А потом я встала и со стороны спины делал узи, и сказал что стекла. Где она вообще находится?
В плевральной полости, между лёгкими и грудной клеткой, если сказать очень схематично.
Да рабепразол можно добавить
Посмотрите, пожалуйста, КТ. Субплеврально очаги с четкими контурами до 3 мм. В плевральной подлости жидкость до 4 мм. Это лёжа, стоя при УЗИ ее было 10 мм, она стекла. Что это?
Вероятно растеклась жидкость, это не принципиально объем небольшой.
Вероятно очаг это исход ранее перенесенного воспаления, нужна консультация пульмонолога при необходимости он направит на кт с контрастом.
Ну у меня сейчас появился кашель небольшой с болезненностью. Эти очаги могут быть из-за бронхита к примеру текущего или перенесенного?
Вероятнее нет, это изменения в паренхиме лёгкого, не в бронхах. Может быть переносили пневмония ранее
Здравствуйте
Для начальной диагностики необходимо сделать УЗИ брюшной полости и сдать общ анализ крови. С этими результатами еще раз нужно будет проконсультироваться с хирургом
Исходя из полученных результатов будет понятна дальнейшая тактика лечения
Действительно, после такой травмы могли остаться повреждения в брюшной полости, поэтому не стоит откладывать обследование
Желаю здоровья!
По УЗИ травм органов нет. Общий анализ крови в норме. Сейчас загружу.
Загрузила обследования
И УЗИ прикрепите, пожалуйста
УЗИ загрузила, посмотрите, пожалуйста.( В четвертом файле,последнее) На правом боку так лежать и не могу, и иногда покалывает-болит так. По УЗИ в правом плевральном полосе определяется скопление анэхогенной жидкости до 10 мм. Как лечить и делать ли тогда КТ грудной клетки?
Посмотрите, пожалуйста, КТ. Субплеврально очаги с четкими контурами до 3 мм. В плевральной подлости жидкость до 4 мм. Это лёжа, стоя при УЗИ ее было 10 мм, она стекла. Что это?
Посмотрите, пожалуйста, КТ. Субплеврально очаги с четкими контурами до 3 мм. В плевральной подлости жидкость до 4 мм. Это лёжа, стоя при УЗИ ее было 10 мм, она стекла. Что это?
Здравствуйте. Если до 16 числа не было никаких симптомов, то, возможно, эти два момента не связаны между собой. С температурой и болью по сравнению ходу рёбер может протекать опоясывающий герпес, например, высыпания появляются позже, либо невралгия межреберная.
Но исключить это на словах мы не можем. Для исключения переломов и объёмных грубых полостных образований можете сделать КТ грудной клетки. Так же выполните УЗИ брюшной полости для исключения гематом. МРТ -процедура дорогостоящая и чтобы увидеть всё, нужно делать с контрастированием, пока не думаю, что есть необходимость.
С симптоматической целью для, снятия болевого синдрома и температуры можете принимать Ибуклин.
Я 15 вечером перенапряглась, наклонилась, поднимала тяжести и т
Д
Боль с ребер справа под грудью отдает болью куда-то в область ключицы
Загрузила обследования
В таком случае нельзя исключить межреберную невралгию. Для её диагностики используется КТ грудной клетки.
К лечению рекомендую: Ибуклин, либо Найз по 1 таб 2 раза в день, мидокалм по 150 мг 1-2 раза в день, в зависимости от того как будете переносить. Витамины, группы В, если нет аллергии в любой форме.
Ну и выполните УЗИ обранов брюшной полости, чтобы полностью исключить моменты травмы.
Если симптомы в течение пары дней усилятся, появятся новые, то обратитесь очно к врачу.
Температура высокая, вероятно, не связана с этим процессом. Наблюдайте за респираторными проявлениями.
По данным этих обследований- без патологии.
УЗИ загрузила, посмотрите, пожалуйста.( В четвертом файле,последнее) На правом боку так лежать и не могу, и иногда покалывает-болит так. По УЗИ в правом плевральном полосе определяется скопление анэхогенной жидкости до 10 мм. Как лечить и делать ли тогда КТ грудной клетки?
Здравствуйте. Не исключено развитие посттравматической пневмонии с плевритом, отсюда и жидкость., это выпот, скорее всего. Температура сохраняется?
У Вас очень неоднозначное УЗИ.
Вам только КТ поможет уточнить диагноз.
Да, температура 37.5. КТ чего мне сделать? КТ грудной клетки (кости, ребра без органов)? Или лёгкое? Рентген есть в прикрепленных, там видно лёгкие.
КТ более информативный и достоверный метод, чем рентген. На рентгене можно увидеть не всю патологию.
Вам нужно сделать КТ органов груднй клетки, оно включает в себя и рёбра и лёгкие.
Спасибо! Сделаю.
Посмотрите, пожалуйста, КТ. Субплеврально очаги с четкими контурами до 3 мм. В плевральной подлости жидкость до 4 мм. Это лёжа, стоя при УЗИ ее было 10 мм, она стекла. Что это?
Принятый ответ
Вам необходима консультация торакального хирурга очно. Жидкости в плевральной полости мало и она вторичная, то есть реакция на процесс в легком. Необходимо оточнение характера очагов, это решает доктор на приеме.
Диана, здравствуйте ?
Сомневаюсь, что ребёнок мог нанести подобного рода травму, поэтому не думаю, что есть какие-то повреждения.
По данным рентгена всё в порядке — костной патологии нет.
Тем более, был очный осмотр врача-хирурга.
Сейчас, если есть сомнения, можно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья Вам ⚕️
УЗИ загрузила, посмотрите, пожалуйста.( В четвертом файле,последнее) На правом боку так лежать и не могу, и иногда покалывает-болит так. По УЗИ в правом плевральном полосе определяется скопление анэхогенной жидкости до 10 мм. Как лечить и делать ли тогда КТ грудной клетки?
Хирург при прощупывании 3 ребра нащупал очень болезненных
В заключении речь идёт о наличии перелома рёбер в анамнезе.
Когда это было и при каких обстоятельствах?
Сейчас, про пальпации ребра, когда отметили болезненность, рентген Вам сделали?
Насчёт жидкости — ничего с ней делать не надо❗
Рентген в прикреплённом, там не видно перелома, но при пальпации болезненность сильная 2 ребер. Про перелом это предположение узиста. Но правый бок постоянно ноет, лежать на нем тоже не могу, иногда боль становится схваткообразной или покалывает. Где-то прям практически в районе талии справа.
Понял Вас.
Ушиб, наиболее вероятно.
По УЗИ всё в пределах нормы.
Посмотрите, пожалуйста, КТ. Субплеврально очаги с четкими контурами до 3 мм. В плевральной подлости жидкость до 4 мм. Это лёжа, стоя при УЗИ ее было 10 мм, она стекла. Что это?
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20222 ответа
- 5 Апреля 20246 ответов
- 1 Июня 20246 ответов
- 12 Июля 20246 ответов