Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2450665

Что вас беспокоит?

Понос и температура расшифровка анализов

Грудничок 6 месяцев начался понос и поднялась температура 37.5-39 пляшет Понос частый жидкий , один раз пенистый, потом зеленый кал, потом горчичный со слизью запах не приятный очень. П Сдали анализы, о чем говорят данные результаты? Лечимся с первого дня как поднялась температура 38. На ГВ прикладываю и водичку даю около 300мл в день Полисорб 1 чайная на 30мл 3 раза в день Эндифурил 3 раза по 2,5мл Нурофон до 3 раз в день На второй день температура не спадает держится 37,5 до 39 доходит Как долго это может длится? Как понять что идет выздоровление? В каких случаях необходимо ехать в инфекционную ?

Нет
17 Сентября 2024·Просмотров: 125·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма в норме, воспалительного процесса по ней нет, поскольку лейкоциты в норме, но есть скрытая кровь, но она может быть ложноположительной, конечно, потому что копрограмма не специфична на 10, стоит смотреть анализ методом ПЦР Fob Gold.
При кишечной инфекции стоит сдать кал на ОКИ методом ПЦР, чтобы определить возбудителя.
Какая кратность стула примерно за день? Помимо воды и ГВ больше ничего не выпаиваете?

Елена Олеговна, частота стула до 8 раз и не большими порциями. Сколько это может длится ? Сказали если за 3 дня температура так и будет держаться то в инфекционную ложится.

Елена Олеговна, подскажите по анализам из инфекций ничего не обнаружено. Что же тогда это ?

Принятый ответ

Здравствуйте
В кале примесь крови есть ?
По анализу лейкоциты в норме воспаления нет
Но есть положительная реакция на скрытую кровь

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов


прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу нет воспалительных изменений, скрытая кровь может быть от натуживания при испражнении. Рекомендую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Рекомендую для закрепления бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сама Копрограмма без воспалительных изменений, реакция на скрытую кровь может быть ложноположительной.

Нужно сдать общий анализ крови, пцр кала на ОКИ.

При частом стуле, чтобы не было обезвоживания, нужно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Принимайте баксет беби по 1 саше на 10 дней, он крепит стул.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Алина Александровна, пцр кала можно сдавать когда идет прием лекарств?

Еще сдала скpининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus) это может помочь?

Да, этих анализов достаточно! Прием препаратов не повлияет, если есть что-то из значимых возбудителей.

Алина Александровна, подскажите из инфекций ничего не нашли по анализу. Что же это такое ? Почему понос и температура

Возбудителей кишечных инфекций много, Вы сдавали анализ на самые распостраненные. Поэтому их не обнаружили. Главное, что нет сальмонеллы, шигеллы, значит достаточно того лечения, что сейчас получаете.

Полисорб заменить на смекту или адарин защита, они дают лучше эффект закрепления стула.
Также допаивать не водой, а адиарин регидро
40 мл/ кг + 10 мл/ кг на каждый жидкий стул - это тот объем, который ребенок должен дробно выпивать за сутки, поэтому старайтесь почаще отпаивать, чтобы не было риска обезвоживания.
Энтерофурил не требуется.
Острый период длится, как правило, 3-5 дней, далее восстановление стула занимает до 14 дней. После улучшения состояния, если стул останется жидкий, то можно пропить еще баксет беби.

Здравствуйте!
Вирусных инфекций достаточно много, далеко не всегда можно обнаружить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.