Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3304511

Что вас беспокоит?

Болезнь Пертеса

Добрый день. Дочка, через 2 недели исполнится 9 лет, 1,5 месяца назад проснулась с болью в правом паху, еле подняла её с кровати, она весь день тяжело передвигалась, хромала, на следующий день все прошло. Ещё пару раз возникали боли в том же месте, но без такой ярко выраженной картины, ходить могла. Сделали рентген снимок с подозрением на болезнь Пертеса. Помогите пожалуйста расшифровать, есть ли признаки этой болезни и какие анализы нам делать дальше? Дочь занимается тхэквондо, тренировки 4 раза в неделю. Фото снимка и расшифровки прилагаю.

Нет
9 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 138·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина.
Фото монитора не чёткое и для диагностики Пертеса не пригодно.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Скорее всего, придётся делать КТ или МРТ для достоверного исключения Пертеса.
В начальной стадии даже оригинальных снимков не достаточно. Рентгенолог то же сомневается.

Признаков варуса справа не нахожу. Углы перемерял. Справа норма. Слева небольшая кокса вальга, но не критично.
Коррекция рекомендаций после предоставления оригинальных файлов снимка и после КТ\МРТ.

П.С. Пока считаю, что боль была обусловлена растяжением связок на тренировке.

Константин Эдуардович, спасибо большое за развёрнутый ответ. Сходила в кабинет рентгена, мне скопировали исходный снимок на флешку. Сейчас его приложу. Может он немного прояснит ситуацию? Просто нога уже не беспокоит несколько недель, может ли быть, что болезнь переса всё-таки развивается, хоть и безболезненно?

Принятый ответ

Большая разница между фоткой и цифровым файлом в формате DICOM. Ладно.
По приложенным фоткам и последней, в том числе, данных за Пертеса нет.
Но требуется дообследование в виде КТ или МРТ, чтобы исключить достоверно.

Мне более по данному вопросу без КТ или МРТ добавить нечего. Не болейте.
П.С. ОБЯЗАТЕЛЬНО заберите диск с записью исследования.
По фоткам монитора ничего сказать снова будет нельзя.

Константин Эдуардович, большое спасибо! Обязательно пройдём дообследование

Здравствуйте!
Для диагностики болезни Переса даже в самых ранних стадиях нужно провести МРТ т/ б суставов. 1 стадия этой болезни рентгеннегативная и изменения могут быть не видны.
Пока дообследуетесь- исключите нагрузку на ноги - бег, прыжки, занятия в спорт секции.
По результатам МРТ можно будет определить дальнейшую тактику.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Для диагностики Пертеса надо делать МРТ, по снимку ее не ставят.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.