Что вас беспокоит?
Тромбофлебит нижних конечностей
Уже задавала вопрос по ноге. Есть диагноз- тромбофлебит БПВ. Течение болезни 6 дней. Варикоза нет, произошел от сидения долгого , встала и боль в ноге. Была у флеболога, здесь уточняла . Все точно мне все врачи ответили. Всё лечение делаю. Это нимесулид 2 раза в день, лиатон гель, омез от желудка, ксалерто от тромбов. Хожу в компрессии 2 класс Узи делала в субботу. Вчера и сегодня нога вид ухудшилась. Пошла очно к хирургу. Прописал антибиотик Амоксиклав еще дополнительно. Нахожусь в отпуске. Температура нормальная. Фото это вчера вид, фото 2 утро сегодня, фото 3 сегодня вечером. Амоксиклав сегодня начала пить. Хирург сказал что может быть гной. Что еще пить или делать? Место горячее, плотное, вверх не идет. Было в самом начале вверху отек, где коленка, но все ушло вниз. В эту точку.
Здравствуйте.
А этот инфильтрат на голени плотный или с размягчением?
Здравствуйте Игорь. Плотноватый
Здравствуйте
Гнойное воспаление при троибофлебите бывает очень -очень редко, потому что в этом воспалении не принимают участие бактерии. Тромбофлебит- это асептическое воспаление.
Для исключения гнойного воспаления рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей голени.
Насколько я могу судить по фото, то воспаление стало уменьшаться, т к цвет кожи стал изменяться и в результате он должен измениться на «кофе с молоком», как я уже писал. Но это мои субъективные ощущения и их стоит подкрепить инструментальным обследованием. Если есть гной, то на УЗИ его будет видно.
Противовоспалительное лечение стоит продолжать.
Я всё помню что Вы говорили. Воспаление не уменьшилось, только сверху да, а где шишка стало не много побольше. И фиолетовый цвет если видно на фото с утра посередине.
Воспаление идет, я это вижу. Если это не гнойный, тогда что может быть?
Когда воспаление начинает уменьшаться кожа постепенно начинает менять свою окраску, от яркой гиперемии через фиолетовое окрашивание до небольшой пигментации, когда воспаление купируется полностью.
На серии фото вполне закономерное течение заболевания, ухудшения я не вижу.
Тромбофлебит ,к сожалению, быстро возникает, но долго лечится.
При возможности сделайте УЗИ этого инфильтрата для исключения гнойного содержимого
Выздоравливайте!
Спасибо большое. Извините что я все с этой своей ногой. ☺️
Принятый ответ
Не переживайте! Это не быстрый процесс, но Вы уверенно движетесь в направлении выздоровления!
Ой. Я всех уже Вас тут замучила своей ногой. Первый раз такое, не знаешь как и что должно быть. Очень боюсь что не так что то идет.
Здравствуйте. Если сейчас очаг плотный, то продолжите курс антибиотика на фоне остального лечения ещё 3 дня. Если положительная динамика будет- хорошо. Если размягчится, то придётся вскрывать.
Здравствуйте Павел. Очаг плотный. Как и был, только стал побольше не много. Скажите, а нимесулид сколько пить дней? Завтра будет пятый. Как вообще дальше должна развиваться картина с этим очагом. Он плотный. Дальше что должно происходить?
Нимесулид можете пить при условии, что защищаете желудок Омезом, до месяца. Только потом сократить приём до 1 раза в день, если пьёте чаще. А так курс 10 дней.
Очаг может размягчиться и загноиться, тогда нужно вскрывать, а может и постепенно рассосаться.
Пью омез и аципол.
Продолжайте Омез обязательно. Аципол 14 дней достаточно.
Очаг должен уходить, спадать фиолетовый этот цвет и отек? А сколько по времени это обычно происходит?
Антибиотик продолжать?
Да, краснота и отёк должны уходить. 7-10 дней обычно достаточно для регресса симптомов.
Принятый ответ
Вы написали, что Амоксиклав начали день назад, продолжайте его пить, курс минимум 7, максимум 14 дней.
Спасибо за ответ?
Здравствуйте, по фото имеет место перифокальное воспаление вокруг тромбированной вены. Воспаление изменяется с течением времени и от ярко красного оно постепенно переходит к такому как у Вас, а затем к гиперпигментации, это эволюция перифокального воспаления. Максимально фиолетовый цвет и уплотнение это и есть тромбировпнная вена, то есть Вы видите тромбированную вену и стаз капилляров сверху её даёт красный красный цвет, поэтому выглядит так.
Тромбофлебит это асептическое воспаление, то есть воспаление без гноя, но поскольку это воспаление оно протекает со всеми его признаками.
Лечение у Вас вполне адекватное, назначение антибиотика в данной ситуации не требуется.
Здоровья Вам
Добрый вечер Елизавета. То есть так и должно все протекать? Нарастать воспаление, краснеть, увеличится это место в отеке? Когда мы с Вами общались пару дней назад картина была лучше на вид.
Наоборот сейчас картина улучшается, у Вас разлитая краснота сменилась фиолетовым цветом в области проблемной вены. Отрицательной динамики не видно
Вы меня успокоили.?
Просто сегодня хирург на приеме напугал про гной.?
Я еще почему испугалась что не так что, когда мы с Вами общались, была маленькая шишечка, а стала вон какая и фиолетовая и отек прям красный. Был менее красный .
Не переживайте, все по фото хорошо. Главное диагноз установили, лечение Вы получаете верное
Это да. Помните первое мое УЗИ, где вообще не понятно что было. Предтромбозное состояние, а в травме миозит вообще поставили.
Я посмотрела, все данные что были, Ваши обращения здесь на сайте. Не всегда все очевидно, как кажется на первый взгляд
А еще подскажите, чулки надо снимать на ночь? Болит конечно это место. С ними получше , когда хожу.,
Да, на ночь можно снимать,
Елизавета.еще такой вопрос. Может ли сейчас еще повториться тромбофлебит, только например на другой ноге? Какие шансы на повторное воспаление , при уже проходящем течение болезни и ё лечением?
Надо ли спать с подушкой под ногой? Ортопедическую сейчас нет возможности купить, так как не дома пока еще. И если надо , как правильно сделать самой из подручных средств что то типа валика.
Минимальные, Вы принимаете кроверазжижающие препараты, риск тромбофлебита минимальный.
Если Вам легче спать с приподнятым ножным концом, можете спать так кровеотток у вас не затруднен 90% крови отводят глубокие вены
А еше голеностоп всё отекает, с чего все и началось у меня , с голеностопа эта боль, это тоже норма пока?
Принятый ответ
Пока воспаление есть отёк может быть. Но с голеностопом тут может быть и за счёт нагрузки на связочный аппарат, он может отекать и вне связи с тромбом
Спасибо за ответ. Поняла.
добрый день по фото у вас некоторая динамика есть. тромбофлебит как правило асептическое воспаление. антибиотики обычно не назначаются(надо смотреть по ситуации). и тромбофлебит проходит длительно до 1,5 месяцев.
Ильнур Ирекович, спасибо большое за ответ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202114 ответов
- 3 Июня 20224 ответа
- 27 Декабря 20222 ответа
- 10 Июля 202314 ответов