Консультация хирурга /

Тромбофлебит нижних конечностей — вопрос №2451809

210 просмотров

Уже задавала вопрос по ноге. Есть диагноз- тромбофлебит БПВ. Течение болезни 6 дней. Варикоза нет, произошел от сидения долгого , встала и боль в ноге. Была у флеболога, здесь уточняла . Все точно мне все врачи ответили. Всё лечение делаю. Это нимесулид 2 раза в день, лиатон гель, омез от желудка, ксалерто от тромбов. Хожу в компрессии 2 класс Узи делала в субботу. Вчера и сегодня нога вид ухудшилась. Пошла очно к хирургу. Прописал антибиотик Амоксиклав еще дополнительно. Нахожусь в отпуске. Температура нормальная. Фото это вчера вид, фото 2 утро сегодня, фото 3 сегодня вечером. Амоксиклав сегодня начала пить. Хирург сказал что может быть гной. Что еще пить или делать? Место горячее, плотное, вверх не идет. Было в самом начале вверху отек, где коленка, но все ушло вниз. В эту точку.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
варикоз
амоксиклав
лиатон геля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте.
А этот инфильтрат на голени плотный или с размягчением?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте Игорь. Плотноватый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте
Гнойное воспаление при троибофлебите бывает очень -очень редко, потому что в этом воспалении не принимают участие бактерии. Тромбофлебит- это асептическое воспаление.
Для исключения гнойного воспаления рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей голени.
Насколько я могу судить по фото, то воспаление стало уменьшаться, т к цвет кожи стал изменяться и в результате он должен измениться на «кофе с молоком», как я уже писал. Но это мои субъективные ощущения и их стоит подкрепить инструментальным обследованием. Если есть гной, то на УЗИ его будет видно.
Противовоспалительное лечение стоит продолжать.
Пожаловаться
Клиент
Я всё помню что Вы говорили. Воспаление не уменьшилось, только сверху да, а где шишка стало не много побольше. И фиолетовый цвет если видно на фото с утра посередине.
Пожаловаться
Клиент
Воспаление идет, я это вижу. Если это не гнойный, тогда что может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Когда воспаление начинает уменьшаться кожа постепенно начинает менять свою окраску, от яркой гиперемии через фиолетовое окрашивание до небольшой пигментации, когда воспаление купируется полностью.
На серии фото вполне закономерное течение заболевания, ухудшения я не вижу.
Тромбофлебит ,к сожалению, быстро возникает, но долго лечится.
При возможности сделайте УЗИ этого инфильтрата для исключения гнойного содержимого
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое. Извините что я все с этой своей ногой. ☺️
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Не переживайте! Это не быстрый процесс, но Вы уверенно движетесь в направлении выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ой. Я всех уже Вас тут замучила своей ногой. Первый раз такое, не знаешь как и что должно быть. Очень боюсь что не так что то идет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. Если сейчас очаг плотный, то продолжите курс антибиотика на фоне остального лечения ещё 3 дня. Если положительная динамика будет- хорошо. Если размягчится, то придётся вскрывать.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте Павел. Очаг плотный. Как и был, только стал побольше не много. Скажите, а нимесулид сколько пить дней? Завтра будет пятый. Как вообще дальше должна развиваться картина с этим очагом. Он плотный. Дальше что должно происходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Нимесулид можете пить при условии, что защищаете желудок Омезом, до месяца. Только потом сократить приём до 1 раза в день, если пьёте чаще. А так курс 10 дней.
Очаг может размягчиться и загноиться, тогда нужно вскрывать, а может и постепенно рассосаться.
Пожаловаться
Клиент
Пью омез и аципол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Продолжайте Омез обязательно. Аципол 14 дней достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Очаг должен уходить, спадать фиолетовый этот цвет и отек? А сколько по времени это обычно происходит?
Пожаловаться
Клиент
Антибиотик продолжать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, краснота и отёк должны уходить. 7-10 дней обычно достаточно для регресса симптомов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Вы написали, что Амоксиклав начали день назад, продолжайте его пить, курс минимум 7, максимум 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место перифокальное воспаление вокруг тромбированной вены. Воспаление изменяется с течением времени и от ярко красного оно постепенно переходит к такому как у Вас, а затем к гиперпигментации, это эволюция перифокального воспаления. Максимально фиолетовый цвет и уплотнение это и есть тромбировпнная вена, то есть Вы видите тромбированную вену и стаз капилляров сверху её даёт красный красный цвет, поэтому выглядит так.
Тромбофлебит это асептическое воспаление, то есть воспаление без гноя, но поскольку это воспаление оно протекает со всеми его признаками.
Лечение у Вас вполне адекватное, назначение антибиотика в данной ситуации не требуется.
Здоровья Вам
Пожаловаться
Клиент
Добрый вечер Елизавета. То есть так и должно все протекать? Нарастать воспаление, краснеть, увеличится это место в отеке? Когда мы с Вами общались пару дней назад картина была лучше на вид.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Наоборот сейчас картина улучшается, у Вас разлитая краснота сменилась фиолетовым цветом в области проблемной вены. Отрицательной динамики не видно
Пожаловаться
Клиент
Вы меня успокоили.?
Пожаловаться
Клиент
Просто сегодня хирург на приеме напугал про гной.?
Пожаловаться
Клиент
Я еще почему испугалась что не так что, когда мы с Вами общались, была маленькая шишечка, а стала вон какая и фиолетовая и отек прям красный. Был менее красный .
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Не переживайте, все по фото хорошо. Главное диагноз установили, лечение Вы получаете верное
Пожаловаться
Клиент
Это да. Помните первое мое УЗИ, где вообще не понятно что было. Предтромбозное состояние, а в травме миозит вообще поставили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Я посмотрела, все данные что были, Ваши обращения здесь на сайте. Не всегда все очевидно, как кажется на первый взгляд
Пожаловаться
Клиент
А еще подскажите, чулки надо снимать на ночь? Болит конечно это место. С ними получше , когда хожу.,
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, на ночь можно снимать,
Пожаловаться
Клиент
Елизавета.еще такой вопрос. Может ли сейчас еще повториться тромбофлебит, только например на другой ноге? Какие шансы на повторное воспаление , при уже проходящем течение болезни и ё лечением?
Пожаловаться
Клиент
Надо ли спать с подушкой под ногой? Ортопедическую сейчас нет возможности купить, так как не дома пока еще. И если надо , как правильно сделать самой из подручных средств что то типа валика.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Минимальные, Вы принимаете кроверазжижающие препараты, риск тромбофлебита минимальный.
Если Вам легче спать с приподнятым ножным концом, можете спать так кровеотток у вас не затруднен 90% крови отводят глубокие вены
Пожаловаться
Клиент
А еше голеностоп всё отекает, с чего все и началось у меня , с голеностопа эта боль, это тоже норма пока?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Пока воспаление есть отёк может быть. Но с голеностопом тут может быть и за счёт нагрузки на связочный аппарат, он может отекать и вне связи с тромбом
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург, Проктолог
добрый день по фото у вас некоторая динамика есть. тромбофлебит как правило асептическое воспаление. антибиотики обычно не назначаются(надо смотреть по ситуации). и тромбофлебит проходит длительно до 1,5 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо большое за ответ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение вен ноги.
2 ответа
12 апреля 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение при стуле
6 ответов
26 июня 2020
Алекс, Москва
Вопрос закрыт
Физические нагрузки при варикозе в матке и тонком эндометрии
6 ответов
12 июля 2022
МАРИНА
Вопрос закрыт
Один ярко красный прыщ на ноге
2 ответа
14 августа 2023
Герман
Вопрос закрыт
Болит колено с иррадиацией в берцовую кость
2 ответа
15 июля 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка цистит рвота после антибиотика амоксиклав 250 суспензия
3 ответа
20 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи хирурги
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Елена Галимова
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич Гаджиев
54 отзыва
Шахин Гаджиев
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Екатерина Стожкова
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Андрей Докучаев
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы хирургам
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Рабиологу Надежда Атаманчук
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Хирургу Яков Мартиросян
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com