Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2451892

Что вас беспокоит?

Почему каждый раз этмоидит?

Здравствуйте.В январе 2024 года заболела(температура, кашель долгий был, горло,насморк, но из носа почти ничего не выходило, в основном из горла) на рентгене поставили диагноз этмоидит.До этого никаких проблем с носом не было, обычный насморк был. Лечение момат рино,промывание долфином. Все прошло, через пол года заболел муж, я тоже заразилась, снова температура, горло, насморк.Рентген уже не делали, врач просто посмотрела, сказала аллергия. Лечение назарел , цитрин. Все прошло, через месяц заболел сын, я снова заразилась , рентген сделали по рентгену - R-картина соответствует катаральному синуситу(гаймориту, этмоидиту), (согласовать с клиникой). Лечение снова назарел, Долфин. И вот снова ребенок заболел, снова я заразилась и опять эти выделения из горла, жёлтого цвета, заложенность в левом ухе. Температура и горло уже прошло.В самого начала, т.е пол года назад выделения были прозрачные , сегодня уже желтые.Когда сама болезнь проходит, бывает что выделения белые идут, но редко, один раз в неделю или раз в две недели в основном после того, как попью горячий чай. Что делать с этим насморком? Как его вылечить, чтобы каждый раз он не повторялся?

Этмодит
27 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 959·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных вероятных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, Здравствуйте.
А вообще может быть похоже на аллергию? учитывая то, что насморк начинается когда кто-то из семьи заболеет, мы все заражаемся и начинается у меня этот насморк ?причем из носа почти ничего выходит, а только по задней стенке из горла выходит, как мокрота, но кашля нет при этом.
А если заложено ухо можно ли делать орошение аквамарисом?


Да аллергия может маскироваться под рецидивы ОРВИ и ее обострение может провоцироваться вирусными инфекциями

Да можно орошать аквамарисом норм

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна,
И через сколько можно сдавать мазки, крови для дообследования после приема препаратов?
С 28 августа по 6 сентября лечила поясницу , пила таблетки Мелоксикам 4 дня и Мидокалм 10 дней.
Ну и за последнее 3 дня при орви пила ацетилсалициловую кислоту , парацетамол все по 1/2 таблетке один раз. От горла Тантум Верде и Тонзилгон н .

Данные препараты не влияют на результаты обследований

Анна Юрьевна,
Т.е. получается можно в любой день сдавать и не ждать 10-14 дней после отмены препаратов ?

А этмоидит может быть вызван стрептококками, стафилококками?если вдруг обнаружат в мазке, то обычно лечат антибиотиками или бактериофагами тоже лечат?

А вообще исходя из вашей практики, чем обычно вызывается этмоидит?

Этмоидит может быть и вирусным и аллергическим и не требовать приема антибиотиков

Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью

Ждать 14 дней не нужно

Анна Юрьевна, Хорошо, спасибо большое вам за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Этмоидит возникает при любом насморке.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели .

Екатерина Андреевна,
А вообще может быть похоже на аллергию? учитывая то, что насморк начинается когда кто-то из семьи заболеет, мы все заражаемся и начинается у меня этот насморк ?причем из носа почти ничего выходит, а только по задней стенке из горла выходит, как мокрота, но кашля нет при этом.

через сколько можно сдавать мазки, кровь для дообследования после приема препаратов?
С 28 августа по 6 сентября лечила поясницу , пила таблетки Мелоксикам 4 дня и Мидокалм 10 дней.
Ну и за последнее 3 дня при орви пила ацетилсалициловую кислоту , парацетамол все по 1/2 таблетке один раз. От горла Тантум Верде и Тонзилгон н .

Если препараты не антибиотик то на следующий день, но с вечера не пользоваться препаратами. Если риноцитограмма то Назонекс и антигистаминные препараты отменить на 2-3 дня.
Да, может быть аллергией, так же аллергия носит генетический характер

Екатерина Андреевна,
Хорошо, спасибо.
А этмоидит может быть вызван стрептококками, стафилококками?если вдруг обнаружат в мазке, то обычно лечат антибиотиками или бактериофагами тоже лечат?

Зависит от возбудителя, есть флора условно-патогенная , которая в норме находится на слизистой и не нуждается в санации.
Санируется обычно слизистая антибиотиками. Бактериофаги обладают не доказанной эффективностью. Ну и из практики- не лечат они

Екатерина Андреевна,
Спасибо большое вам за ответы.

Выздоравливайте!

Екатерина Андреевна,
Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Острый синусит (этиоидит) может быть катаральным - за счет отека слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого, это прямое следствие вирусной инфекции так как нос и пазухи носа связаны анатомически

При развитии ринита на фоне ОРВИ отек переходит и на пазухи носа, ничего необычного в этом нет
Выполните КТ пазух носа - чтобы оценить особенности анатомического строения

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носу и пазухах носа

Маргарита Александровна,
А вообще может быть похоже на аллергию? учитывая то, что насморк начинается когда кто-то из семьи заболеет, мы все заражаемся и начинается у меня этот насморк ?причем из носа почти ничего выходит, а только по задней стенке из горла выходит, как мокрота, но кашля нет при этом.

Если заложенности носа нет, нос дышит хорошо, идут только желтые выделения из горла , то Називин не надо?

При заложенности в ухе можно делать орошения аквалором?

Если симптомы начинаются совместно с другими членами семьи - то это не аллергия, а вирусная инфекция
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Маргарита Александровна,
Хорошо, спасибо.
А этмоидит может быть вызван стрептококками, стафилококками?если вдруг обнаружат в мазке, то обычно лечат антибиотиками или бактериофагами тоже лечат?

через сколько можно сдавать мазки, кровь для дообследования после приема препаратов?
С 28 августа по 6 сентября лечила поясницу , пила таблетки Мелоксикам 4 дня и Мидокалм 10 дней.
Ну и за последнее 3 дня при орви пила ацетилсалициловую кислоту , парацетамол все по 1/2 таблетке один раз. От горла Тантум Верде и Тонзилгон н .

Вы можете сейчас сдать мазки
За сутки отмените все препараты в нос

Этмоидит может быть как вирусным так и бактериальным

Маргарита Александровна,
А кровь получается сейчас нельзя сдать? 14 дней нужно ждать после отмены препаратов?

Еще хотела спросить , на данный момент ухо заложено левое, это из-за отека в носу получается?

Кровь можете сдать сейчас
14 дней выжидать не надо

Да, ухо заложено из-за отека в носу
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна,
Спасибо большое. А если завтра сдавать мазок на флору из носа и горла ложный не будет он в плане горла? Получается 1 день брызгала Тантум Верде и 2 дня Тонзилгон н.Сегодня первый день без лечения горла

За сутки нужно отменить все местные препараты

Маргарита Александровна,
Хорошо, спасибо большое вам за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте цитологию носового секрета.

Екатерина Юрьевна,
Здравствуйте. А цитология это на рак?

Нет клеточный состав носа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна,
Здравствуйте. На данный момент нет заложенности носа, нос дышит хорошо. Есть только выделения жёлтого цвета из горла, как мокрота, из носа выделений либо совсем нет, либо редко бывают. В этом случае сосудосуживающие нужны ?

Нужно ли какое-либо дообследование?

Тогда используется только Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Обследование проводится, если нет динамики или ухудшения. Мометазон обычно улучшает состояние к седьмому дню

Виктория Викторовна,
Дообследование хотела сделать из-за того, что этмоидит повторяется уже 4 раз за год, т.е. при каждой простуде.
Брызгать мометазоном нельзя же каждый месяц? Получается брызгаю, перерыв 10-20 дней и снова заболела и снова такой насморк.

А вы все 4 раза проводили КТ или как поняли ,что этмоидит именно?

Виктория Викторовна,
3 раза делали рентген , по рентгену ставили этмоидит. По симптомам сейчас тоже самое, такие же выделения из горла , только пол года назад они были прозрачные, а сейчас желтые.

В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа. Рентгенов решётчатые кости очень плохо видны. КТ более точный метод исследования и позволяет оценить особенности строения носа. Если есть искривление или булы в строении раковин, которые не видны на рентгене, могут давать нарушения нормальной вентиляции пазух и вызывать синуситы.

А по снимку гайморовы пазухи чистые при этом были, только решётчатые?

Виктория Викторовна,
Да,только решетки. Гайморовы были чистые
Кроме кт , мазки , кровь для исключения аллергии стоит сдавать? Может быть вообще похоже на аллергию?

Аллергию в большинстве случаев проверяют, потому что она может усугублять течение инфекционных ринитов,учащать их. Посев на предмет этомоидита не думаю, что, что-то даст

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.