Консультация лора /

Распирание в области носа, пазух, отёк — вопрос №2106208

268 просмотров

Добрый день, меня беспокоит около года распирания в носу, ощущение давления в глазах и переносице, корне носа внутри.
Началось всё после перенесенного заболевания, была высокая температура и долгое время распирание, с трудноотделяемой желтой слизью с не приятным запахом. Тогда я сделала рентген, была нарушена пневматизация ячеек лабиринта. Врач поставил этмоидит, пролечила - прошло. С того момента. Каждое заболевание сопровождалось этим же. В конечном итоге сейчас, около года, у меня распирание осталось само по себе, практически постоянно. Мне очень тяжело. Ходила не однократно снова к Лору, они разводят руками, что якобы сейчас по рентгену такие жалобы давать не может, сказали обратится к неврологу, делала мрт мозга и шеи, ничего такого нет. Я сама чувствую что это именно нос, носовые пазухи. И началось всё с болезни ведь.
Обычные капли именно от распирания не помогают совершенно, только дышать помогают. С дыханием проблемы уже очень давно, кривая перегородка с гребнем. По кт слизистая утолщена в области ячеек, имеется вязкое содержимое. Кт сделано в обычный период без болезни, но с чувством распирания. Мне показана септопластика, и турбинопластика. Может ли мне помочь именно такая операция? И может ли давать такие симптомы такое кт? Прилагаю кт и заключение по эндоскопическому осмотру. В осмотре, также указана гипертрофия нижних носовых раковин.
Неоднократно проходила лечение, назонексом, полидекса, антибиотик, синупрет. Улучшений в симптоме этом нету.
Также хочу добавить, что по симптому, мне становится гораздо легче если как то раздвинуть носовые ходы, ноздри в сторону. Я даже покупала специальный пластырь, который раздвигает механически ноздри, он вроде от храпа по идее.
Помогите пожалуйста! Заранее огромное спасибо!

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы исключали аллергию, как вероятную причину ваших симптомов? Бывает ли зуд в носу, чихание?

Учитывая описание КТ и эндоскопии носа вам действительно наиболее вероятно показано оперативное лечение - септопластика и пластика средней носовой раковины, учитывая наличие гребня носовой перегородки и аномалии строения носовой раковины которые приводят к нарушению потока воздуха через полость носа и нарушению вентиляции ячеек решетчатого лабиринта
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, я делала анализ только на иммуноглобулин общий - 150 результат. Может означать аллергию? Я принимала лоратадин, примерно 5 дней, симптомы сохранялись, а также момат Рино Адванс, вроде бы тоже от аллергии идет, не помогло, можно ли исключить симптомы аллергии?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, повышение этого показателя - очень вероятный признак аллергии

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, а также кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, аллергия может давать такое стойкое распирание носа? И улучшится ли ситуация после операции если это аллергия? У меня в показаниях операции от хирурга- септопластика и турбинопластика нижних носовых раковин, вы считаете нужно делать средних?
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать по поводу однозначной необходимости пластики носовых раковин не видя вас очно и очно не видя КТ, средняя носовая раковина при изменении ее формы может блокировать соустья с решетками в среднем носовом ходу поэтому наиболее вероятно подлежит коррекции

Да аллергия может сопровождаться подобными симптомами и подлежит исключению в вашей ситуации перед планированием оперативного лечения
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас еще вспомнила такой факт, что такое распирание присутствовало всю мою жизнь с детства, но было примерно раз в полгода, и длилось около 2-3 дней максимум. В детстве я не понимала что это. Сейчас же это постоянно. Думаю узнать мнение второго хирурга, по поводу операции, нужно ли это? Или это лишнее. Я уже совсем запутываюсь в мнениях (
По поводу аллергии, мне просто кажется чтобы помогали бы препараты, и было бы ситуативно, что, что в жизни изменилось. А у меня это всю жизнь наростал симптом
Клиент
Анна Юрьевна, по поводу аллергия вспомнила еще сдавала эозинофильный катионный белок, он был в норме, а вот иммуноглобулин е - 150, что это может означать?
Детский ЛОР, ЛОР
Далеко не всегда аллергия сразу дает ответ на лечение противоаллергическими препаратами, в некоторых случаях требуется их длительное непрерывное использование до 3-6 месяцев

В вашем случае не исключено сочетание факторов нарушения строения полости носа и аллергического ринита которые в совокупности дают ваши симптомы
Детский ЛОР, ЛОР
Экб не является специфическим маркером аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, можете еще посоветовать, вы не знаете какой именно анализ по аллергии на кошку можно сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллерген - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а если в кт, которое прикреплено, у меня написано что в части ячеек слизистая незначительно утолщена и имеется вязкое содержимое, может ли это быть хронический этмоидит?
Детский ЛОР, ЛОР
Такие изменения может быть как на фоне аллергии так и на фоне воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а если в кт, которое прикреплено, у меня написано что в части ячеек слизистая незначительно утолщена и имеется вязкое содержимое, может ли это быть хронический этмоидит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да возможен, но аллергический хронический этмоидит также очень часто имеет место
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне наличия респираторной аллергии, так как аллергия поддерживает отек в носу и пазухах

Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму?
Кровь на общий IgE?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте риноцитограмму не сдавала, ige 150, эозинофильный катионный белок в норме, что это может означать?
Детский ЛОР, ЛОР
Такой высокий IgE это признак аллергии
Нужно обязательно сдать мазок из носа на риноцитограмму

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек слизистой
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, я уже применяю момат Рино он не помогает( именно выделений может и меньше со временем, но ощущение рапирания не проходит, я также пробовала таблетки от аллергии в течении 5 дней но тоже не было эффекта, может ли это быть аллергия если эти препараты не дают эффекта?
Клиент
Маргарита Александровна, и еще подскажите пожалуйста сколько должно пройти дней без момат Рино адванс, чтобы сдать риноцитограмму?
Детский ЛОР, ЛОР
За сутки до риноцитограммы отмените все лекарства в нос
Сколько дней вы принимаете Момат Рино?
При лечении аллергии бывает недостачно только спреев и антигистаминных таблеток, поэтому аллергию все же надо исключить
Клиент
Маргарита Александровна, я применяю около 2 -3 недель момат Рино, суток будет достаточно?
Клиент
Маргарита Александровна, а что еще бывает кроме спреев и антигистаминных таблеток?
Детский ЛОР, ЛОР
Терапия при аллергии многоступенчатая, лечение подбирает врач аллерголог
Отмените все лекарства в нос за сутки и сдайте мазок

После этого Момат Рино продолжайте по 1 доже 2 раза в день - 2-3 месяца
Препарат имеет накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите а если в кт, которое прикреплено, у меня написано что в части ячеек слизистая незначительно утолщена и имеется вязкое содержимое, может ли это быть хронический этмоидит?
Клиент
Маргарита Александровна, просто для меня не логично, у меня все началось именно с этмоидита с гноем, была проблема с пневматизацией именно решетчатой кости, и в дальнейшем через более полугода на кт пишут что там отек и вязкое содержимое, в этом же месте, и болит у меня именно переносица, точнее ощущение очень сильного отека между глазами, ощущение что давит глаза в разные стороны.
Детский ЛОР, ЛОР
Отек слизистой может быть как на фоне воспаления так и на фоне аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ результатов КТ и других
30 ноября 2023
Роман, Саратов
Вопрос закрыт
Этмоидит боль в голове и жжение
19 августа 2024
Алена, Владимир
Вопрос закрыт
Съел орех с плесенью
30 сентября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти