Что вас беспокоит?
Насморк у ребёнка
Доброй ночи. Начиная с апреля как пошли в ДС посещаем педиатра , Лора и так бесконечно по кругу. Последние разы болела уже даже при отсутствии контакта с детьми и взрослыми. Болезнь проходит уже без температуры. Выглядит следующим образом. Начинается с чихания , далее подключается одна ноздря , затем следующая и горло. Предпоследний раз болела с 18-25 августа и вот начиная с 13сентября по новой. Сдали анализы , пока прикладываю риноцитограмму и анализы по крови . Мазки еще ждем. Были сегодня у педиатра, опять обнаружили эссудативный отит в обоих ушах. Выписан Полидекса, изофра и промывка носа. Горло чуть красноватое , но присутствует приступообразный кашель. Завтра поедем к ЛОРу на осмотр . К чему готовится ? Что это вообще может быть такое ? Насколько страшна жидкость в ушах . Ребёнок 2.6. Уже даже ОРВИ не ставят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину симптомов?
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.
С чистым носом по возможности выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Экссудативный отит не опасен, чаще всего это самопроходящее явление
Анна Юрьевна, доброй ночи . Анализы приложила , Мазки еще ждем . Завтра будет прием ЛОРа , там Сказали он примет решение по поводу эндоскопа.
Промывание носа все делаем , на назонексе мы уже с апреля , может на недели 2 убирали и по новой. Был сон с остановкой дыхание и у врача она кашляла приступообразно. Пока даны рекомендации в промывании и в течении дня капать изофру еще. И в уши полидекса. Что это вообще такое может быть ? В какую сторону капать , чтобы не было снижение слуха.
Изофру и полидексу нет никакого смысла использовать в вашей ситуации
Это лишняя лекарственная нагрузка на ребенка
В крови признаки вирусной инфекции
В мазке вариант нормы
Анна Юрьевна, спасибо . Я уже честно говоря запуталась ). Врачу показывала все анализы . Сказала , что кровь хорошая , хотя сама тоже вижу повышение. Было сказано , что это связано с аденоидами и вот выписали направление к ЛОРу. Испугал факт, что у ребёнка жидкость в ушах и он может перейти в гнойный и вообще вы на грани этого перехода. Увидели там якобы слизь и жидкость. На что завтра обратить внимание ? Можно ли в этом случае настаивать на физиотерапии ? И что это может быть ? Мы уже с апреля только и мучаем ребёнка , что каждые 1.5-2 недели убираем сопли , промываем , капаем , а с назонекс вообще не слазием
Экссудативный отит в гнойный не переходит
Физиотерапия не обладает доказанной эффективностью, лучше настоять на эндоскопическом осмотре носоглотки и исключения аллергии- сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо ?.
Не подскажите еще , она вот вечером головой мотала и вот уши теребила в этот момент , ощущение что беспокоит , но не сильно. Ничем лечить не нужно ?
Нет дополнительного лечения по данному поводу не требуется
Анна Юрьевна, а я приложила иммуноглобулин общий . Вот ее результат
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий А09.05.054.001 (Приказ МЗ РФ Ne 804н)
Дата исследования: 16.09. 2024
35.3
Иммуноглобулин в норме, но его нормальный результат не всегда исключает аллергию
Анна Юрьевна, а что еще можно сдать ?
У нас еле получилось эти анализы крови собрать ?. Можно обойтись какими - нибудь анализами , но без взятия венозной крови ?
Нет к сожалению, основные анализы берутся из вены
Сдайте также мазок из носа на флору
Анна Юрьевна, доброе утро.
Мазки все сдали , позже выложу.
Не подскажите еще , а с чем связано данное состояние ? Это могут быть аденоиды ? Какой шанс их не трогать и продолжать ходить в ДС. Ребёнку нравится там , а теперь дома …
Принятый ответ
Шансы спорные, все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и количества перенесенных им вирусных инфекций
Анна Юрьевна, поняла , будем значит дальше разбираться. Спасибо ?. Мазки выложу попозже
Здравствуйте
При экссудативном отите первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли детские по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад.
Планово нужно выполнить эндоскопию носоглотки и соустий слуховых труб, риноцитограмму, кровь на общий IgE, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
Екатерина Андреевна, доброй ночи , ребёнок еще не совсем хочет выдувать носом ((. Упражнения попробуем . Анализы я приложила , Мазки уже на изготовлении
По риноцитограмме воспалительные явления. В крови больше данных за вирус. Но нет срб анализа для точного определения этиологии заболевания.
Екатерина Андреевна, поняла , тогда ждем еще Мазки ?
Здравствуйте.
В такои возрасте частой причиной является аденоидит, особенно у детей, посещающих детский сад.
Ig E общий не сдавали? Нет других проявлений аллергии?
Екатерина Валерьевна, доброе утро. Сдавали , приложила - он в общем анализе крови( ниже ). Других проявлении нет. Раньше была реакция на бананы , но переросла.
Какой шанс есть дальше посещать детский сад ? Вот как раз снова после лета вышли, но ходит в частный с маленькой группой в три - пять человек. Все на месте , кроме нас ). Я тоже склоняюсь к аденоидам , не заставят их удалять ? Насчет эндоскопа едем сегодня на осмотр к ЛОРу
Принятый ответ
Все дети по-разному адаптируются к детскому саду, если не водить в детский сад, то частые болезни могут начаться в школьном периоде.
Частые болезни это не показание к удалению аденоидов, а вот стойкий экссудативый отит, который не проходит на фоне лечения (более 3 х месяцев) будет показанием
Екатерина Валерьевна, спасибо вам большое ????. Понимаю , что надо водить и сейчас это все пройти. Мазки придут , вопрос опубликую позже
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у ребенка вирусная инфекция
По риноцитограмме норма
Нужно дождаться результатов мазка на флору
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо , посмотрю и закажу устройства. Попробую ребёнку объяснить , как сделать самовыдувание . Пьет из трубочки с года , очень любит трубочки ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201829 ответов
- 13 Июня 20201 ответ
- 11 Октября 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ